Stručný prehľad
- Liečba: V závislosti od závažnosti antimykotiká (antimykotiká) na aplikáciu alebo požitie, opatrenia na ústnu hygienu
- Príznaky: Biele, stierateľné povlaky na sliznici líc, jazyka alebo podnebia, začervenaný, páliaci jazyk, poruchy chuti
- Príčiny a rizikové faktory: Kvasinková infekcia (Candida albicans), zvýšené riziko infekcie u dojčiat, nositeľov zubných protéz, nedostatočná ústna hygiena, oslabený imunitný systém v dôsledku choroby, užívanie niektorých liekov (antibiotiká, kortizón)
- Priebeh ochorenia a prognóza: Pri vhodnej liečbe sa aft po krátkom čase zahojí. Komplikácie môžu nastať u ľudí so slabým imunitným systémom.
- Diagnóza: Na základe typického vzhľadu výter z postihnutej oblasti a detekcia patogénu pomocou hubovej kultúry
- Prevencia: Dôsledná ústna hygiena, hygiena v starostlivosti o dojčatá, liečba základných ochorení
Čo je orálna drozd?
Ústna afta je kvasinková infekcia v ústach. Drozd je pomerne častý u novorodencov a dojčiat. Drozd u dospelých častejšie postihuje starších ľudí a ľudí s určitými základnými ochoreniami (napr. diabetes mellitus alebo HIV).
Soor v ústach sa môže objaviť aj po užití niektorých liekov (napr. antibiotík, kortizónu).
Neexistujú žiadne spoľahlivé informácie o inkubačnej dobe orálnej afty (čas od infekcie po nástup príznakov). Plesne sa vyskytujú aj na zdravej pokožke. To, či dôjde k infekcii alebo nie, závisí od toho, či je imunitný systém schopný bojovať proti nadmernému množeniu kvasinkových húb.
Ako sa lieči drozd v ústach?
Na liečbu afty lekár predpisuje lieky, ktoré pôsobia proti plesniam, takzvané antimykotiká. V prípade miernej afty v ústach zvyčajne postačujú lokálne prostriedky. Sú dostupné napríklad ako pastilky, perorálny gél, roztok alebo suspenzia (kvapalná s pipetou).
Používaná perorálna liečba afty často obsahuje účinné látky amfotericín B, nystatín alebo látky zo skupiny tzv. azolov. Ak drozd nezmizne pri lokálnej liečbe alebo ak existuje podozrenie, že sa huba v ústach rozšírila do iných orgánov (ako je pažerák alebo črevá), lekár predpíše antimykotickú liečbu.
Pri liečbe afty je dôležité, aby ste dodržali trvanie liečby. Aj v prípade afty je vhodné dbať na starostlivú ústnu hygienu. Ak má vaše dieťa soor, vymeňte všetky cumlíky, cumlíky a hračky, ako sú krúžky na prerezávanie zúbkov, alebo ich dôkladne sterilizujte (napr. vyvarením).
Ktorý lekár lieči drozd v ústach?
Ak je u dospelého človeka podozrenie na kandidózu v ústach, rodinný lekár, zubár alebo dermatológ je tým správnym kontaktom. Pediatr lieči drozd v ústach u dojčiat alebo malých detí.
Ústna drozd: Aké domáce prostriedky pomáhajú?
Niektorí sprievodcovia tvrdia, že domáce prostriedky, ako je sóda bikarbóna, jablčný ocot alebo cesnak, môžu pomôcť s aftom. Neexistujú však na to žiadne vedecké dôkazy. Domáce lieky sa neodporúčajú ako jediná liečba ani pre dospelých, ani pre dojčatá s drozdom v ústach.
Domáca liečba má svoje hranice. Ak príznaky pretrvávajú dlhšie, nezlepšia sa alebo sa dokonca zhoršia, vždy sa treba poradiť s lekárom.
Neexistuje tiež žiadny vedecký dôkaz o výhodách liečby orálnej afty homeopatiou.
Aké sú príznaky afty v ústach?
V zásade sa príznaky drozdov v ústach môžu vyskytnúť na rôznych miestach v ústach. Známky afty v ústach možno nájsť na jazyku, perách, podnebí alebo v kútikoch úst.
Existujú rôzne formy drozdov v ústach:
Pseudomembranózna kandidóza
Klasickými príznakmi tejto formy afty sú silne začervenané ústne sliznice s bielymi škvrnami. Spočiatku tieto škvrny vyzerajú ako malé, mliečne biele škvrny.
Často sa nachádzajú na nasledujúcich miestach:
- poschodie
- Pod jazykom (huba jazyka)
Príznaky afty niekedy postihujú aj ďasná, najmä ak sa huby usadzujú pod zubnými protézami.
Malý biely plak sa dá zvyčajne ľahko zotrieť. Pod nimi sa objaví červená, lesklá škvrna. Ako postupujú, škvrny sa množia a zväčšujú, niekedy sa spájajú do väčších bielych škvŕn. Keď sú odstránené, koža pod nimi začne mierne krvácať.
Niekedy sa huba v ústach šíri do hrdla a pažeráka.
Okrem toho táto forma drozdov niekedy vyvoláva tieto príznaky:
- Pocit „srstenia“ a sucha v ústach
- Zvýšená smäd
- Poruchy chuti (možno kovová chuť)
- Zápach z úst
- Pocit pálenia na ústnej sliznici
V mnohých prípadoch sa však tieto príznaky vôbec nevyskytujú, kým je afta stále v počiatočnom štádiu. Príznakom afty u detí je niekedy to, že už nechcú piť. Keď sa kvasinková huba v ústach rozšíri, na perách dieťaťa alebo v kútikoch úst sa môže objaviť plesňový plak.
Akútna erytematózna kandidóza
Táto kandidóza v ústach sa vyvíja hlavne počas antibiotickej liečby alebo infekcie HIV. Často sa vyskytuje v dôsledku pseudomembranóznej kandidózy.
Hyperplastická kandidóza
Pri chronickej hyperplastickej kandidóze (známej aj ako Candida leukopatia) sa na sliznici a jazyku nachádzajú priľnavé biele povlaky s červenými okrajmi, ktoré sa nedajú ľahko odstrániť. Táto forma afty je bežnejšia u ľudí s poruchami imunitného systému a niekedy pretrváva mesiace alebo roky.
Čo je príčinou afty v ústach?
Príčinou afty je zvyčajne infekcia Candida albicans, rozšírená huba z čeľade kvasiniek. Dá sa zistiť v ústnej dutine asi u 50 percent zdravých ľudí. Často sa vyskytuje aj v črevách a na rôznych slizniciach.
Táto normálna kolonizácia sa niekedy u ľudí s oslabeným imunitným systémom vyvinie do takzvanej oportúnnej infekcie: huby využívajú medzeru v imunitnom systéme a začnú sa rýchlo množiť. To je dôvod, prečo je drozd v ústach typický u novorodencov a detí, ktoré ešte nemajú silný imunitný systém.
Ohrození sú aj starší ľudia s chýbajúcimi zubami a zubnými protézami.
Okrem Candida albicans, iné kvasinky ako Candida tropicalis (nachádzajúce sa v pôde, výkaloch, na rybách, v kefíre a jogurte) a Candida stellatoidea spôsobujú v zriedkavých prípadoch aftu.
Drozd v ústach je nákazlivý
Novorodenci s drozdom v ústach boli zvyčajne infikovaní už pri narodení - prostredníctvom možno nepozorovanej vaginálnej huby u matky. Pleseň v ústach dieťaťa sa potom zvyčajne objavuje v prvých dňoch života. Staršie deti sa nakazia napríklad cez cumlíky, ktoré boli v kontakte so slinami opatrovateľky.
Pri dojčení sa dieťa niekedy nakazí aftom na matkiných bradavkách. U detí s plienkovou dermatitídou sa kvasinkové huby niekedy dostanú do úst dieťaťa z oblasti plienky počas odplienkovania. Hygiena pri starostlivosti o bábätko (umývanie rúk, čerstvé prebaľovacie podložky) je preto obzvlášť dôležitá.
Rizikové faktory
S Candidou albicans príde niekedy v živote do kontaktu takmer každý, no infekcia prepukne len za určitých okolností. Okrem veľmi mladého a veľmi vysokého veku patria medzi ďalšie rizikové faktory huby v ústach
- Infekcia HIV a choroba AIDS
- Diabetes mellitus
- Rakovina (napr. leukémia, Hodgkinova choroba)
- Akútne infekčné ochorenia (napríklad zápal pľúc)
- Nedostatok živín (napr. nedostatok železa, nedostatok vitamínu B)
- Znížená produkcia slín
- Spotreba nikotínu
- Zubné protézy a iné formy zubných protéz
- Zlá ústna hygiena
Ako dlho trvá hojenie?
Normálne liečenie a liečba afty netrvá dlhšie ako osem až desať dní. Predpokladom je dôsledná liečba orálnej kandidózy vhodnou medikamentózou. Symptómy často ustúpia počas prvých dní liečby.
V zriedkavých prípadoch však huba v ústach pretrváva a znova a znova sa vracia. V tomto prípade lekár niekedy predpíše silnejšie antimykotikum, ktoré je účinné aj vo zvyšku tráviaceho traktu – najmä v črevách. Dokonca aj tvrdohlavý drozd v ústach môže byť zvyčajne kontrolovaný.
Bez liečby drozd v ústach nezmizne a môže sa ďalej šíriť. To môže viesť ku komplikáciám, najmä u ľudí s oslabeným imunitným systémom.
Ako lekár diagnostikuje drozd v ústach?
Soor v ústach diagnostikuje zubný lekár, pediater, dermatológ alebo praktický lekár. Lekár najprv odoberie anamnézu postihnutej osoby alebo opatrovateľa dieťaťa. Lekár sa spýta na príznaky, predchádzajúce ochorenia alebo či pacient užíva nejaké lieky.
Ak huba v ústach vyzerá atypicky, na diagnostiku je potrebné ďalšie vyšetrenie. Vtedy má zmysel odobrať ster z postihnutej sliznice. To umožňuje detekciu patogénov pod mikroskopom.
V prípade afty v ústach sa pri rozbore krvi zisťujú protilátky proti hube Candida. Krvný test je však potrebný na diagnostiku len vo výnimočných prípadoch.
Ako sa dá predísť vzniku afty?
Existuje množstvo opatrení, ktoré možno prijať na prevenciu afty v ústach – na ochranu dospelých aj detí pred drozdom v ústach:
- Hygiena je obzvlášť dôležitá na prevenciu afty u dojčiat a malých detí. Pravidelne čistite cumlíky, cumlíky a hračky na prerezávanie zúbkov a vypadnuté cumlíky „nečistite“ napríklad vlastnými slinami.
- Ak nosíte zubné protézy, uistite sa, že správne sedia. Po každom jedle ich dôkladne očistite a vo všeobecnosti dodržujte starostlivú ústnu hygienu, aby ste predišli vzniku afty.
- Ak máte imunitnú nedostatočnosť a opakovane sa vám v ústach vytvára drozd, niekedy sa odporúča používať antimykotikum denne ako preventívne opatrenie. Určite to prediskutujte so svojím lekárom.
- Veľmi chorí a starší pacienti, ktorí sú umelo živení, majú zvyčajne nízky prietok slín, čo znamená, že baktérie a plesne sa v ústach rýchlo množia. Opatrovatelia preto postihnutým pravidelne zvlhčujú ústa.
