Vďaka úspešnej liečbe mladej Američanky kortizón sa rýchlo etablovalo ako droga. V 1950. rokoch sa nový liek používal na liečbu predovšetkým vnútorne reuma s veľkým úspechom. A kortizón sa tiež rýchlo etablovalo v dermatológii. Do tej doby v skutočnosti neexistoval žiadny liek na liečbu zápalov koža choroby, ktoré boli také rýchle a také účinné.
Účinok kortizónu ako účinnej látky
Teraz je známe, že kortizón má rôzne účinky a podľa toho sa môže používať rôznymi spôsobmi, pretože:
- Inhibuje zápal
- Potláča imunologické / alergické reakcie
- Spomaľuje zrýchlené delenie buniek
- Môže znížiť edém mozgu
- Zabraňuje zvracaniu po užití určitých protirakovinových liekov
Tieto účinky sú spôsobené skutočnosťou, že hormón spúšťa tvorbu určitých látok proteíny v bunkovom jadre, ktoré následne vytvárajú reakcie. Preto sa účinok lieku dostaví najskôr po 30 minútach. Tento účinok sa však dosiahne iba vtedy, ak sa hormón podáva vo vyššej dávke, ako je prítomná v tele. Pri extrémne vysokých dávkach sa hormón ukladá priamo do bunkových stien a potom môže okamžite začať pôsobiť. Lekári tento mechanizmus využívajú, keď napríklad bránia opuchu v tkanivách dýchanie or šok stavy akútne ohrozujú život pacienta.
Rozmanitosť kortizónových prípravkov
Pôvodná kortizón sa stále používa u pacientov s poškodením kôry nadobličiek. Na iné terapeutické účely rôzne kortizónové prípravky boli vyvinuté chemickými úpravami, ktoré majú všetky rovnaký účinok na organizmus, ale odlišujú sa v pevnosť ich správania a správania v organizme. Najmä obsahujúce kortizón masti používa koža chorôb v posledných rokoch ťažil z výskumu liekov. Dnes existuje niekoľko masti a krémy ktoré nemajú žiadny vplyv na organizmus ako celok, ani keď sa používajú na koža pôsobia dlhšie, ale pôsobia iba lokálne na pokožku. Pacienti so zápalovými ochoreniami čriev, astma alebo zápalové reumatické choroby tiež profitovali z tohto vývoja.
Deriváty kortizónu
V súčasnosti existuje veľa synteticky vyrobených derivátov kortizónu, ako napr betametazón, triamcinolón, dexametazón, prednizolón, prednizón, mometazóna flutikazón. Účinná látka sa používa v:
- Astma a nosové spreje
- Očné kvapky
- Injekčná tekutina (injekcie)
- masti
- krémy
- čapíky
- tablety
Na dlhodobú liečbu chronických chorôb je možné ich použiť vo veľmi nízkych dávkach alebo cielene, a preto spôsobujú len málo problémov.
Vnútorné použitie kortizónu
Zápalové reakcie sú príznakmi mnohých chorôb, ako napr astma, chronické obštrukčné ochorenie pľúc (COPD), reuma, Alebo oblička choroba. Kortizón a jeho deriváty sú nevyhnutné pre liečbu terapie, pretože zostávajú najúčinnejšími protizápalovými látkami, aké sú v medicíne známe. Alergické choroby sú tiež často sprevádzané zápal postihnutých orgánov. Kortikoidy sa tu tiež používajú na potlačenie zápalových reakcií. Príznaky sa dajú zmierniť terapie alebo niekedy úplne zmiznú. Kortizónové prípravky môže zabrániť aj takzvanej zmene podlahy zo sena horúčka na chronické astma. Pri vnútornom používaní kortizónu sú 3 pravidlá:
- Pretože kôra nadobličiek uvoľňuje najviac kortizónu ráno, mali by ste ich užiť celý deň dávka pred 8. hodinou ráno. Takto napodobňujete prirodzený denný rytmus tela.
- Kortikosteroidy sa musia vysadzovať postupne, aby sa zabránilo zosilneniu príznakov v prípade náhleho prerušenia liečby (rebound efekt). Jeden potom hovorí o Ausschleichenovi z terapie.
- Systémové, tj. Vnútorné použitie kortikoidov sa nesmie uskutočňovať bez lekárskeho dohľadu dlhšiu dobu (dlhšie ako 3 až 4 týždne) a vo vysokých dávkach (viac ako 10 miligramov denne), inak existuje riziko známe vedľajšie účinky, ako je prírastok hmotnosti, voda retencia v tkanivách, osteoporóza alebo narušenie cukor metabolizmus.
Vonkajšie použitie kortizónu
Proti zápalovým ochoreniam kože pôsobia kortikosteroidy obzvlášť dobre - typické príznaky ako začervenanie, opuch, zahriatie a bolesť rýchlo prejsť. Najmä svrbenie, klasický príznak atopická dermatitídasa dajú napríklad rýchlo regulovať kortizónovou terapiou. Ak však kortizón masti sa používajú nesprávne (napríklad dlhší čas), môžu spôsobiť, že pokožka bude nakoniec tenšia viesť k pokožke rýchlejšie náchylnejšej k infekcii. Mali by sa preto dodržiavať tieto pravidlá:
- Pokiaľ je choroba akútna, aplikujte liek tak často, ako je to potrebné.
- Keď príznaky ustúpia, aplikujte ich čo najmenej.
- V chronickej fáze používajte čo najmenej.
