- Chronické zápalové ochorenia
- Tablety kortizónu
- Cushingova prahová dávka,
- dexametazón
- Nízkodávková terapia
- neurodermatitída
- prednizón
- prednizolón
- Reumatické choroby
dnes, kortizón prípravky (glukokortikoidy) patria medzi najdôležitejšie lieky pri liečbe mnohých akútnych a chronických zápalových ochorení. Sú to veľmi účinné lieky, ktoré sú dnes dostupné v rôznych formách aplikácie a umožňujú cielenú terapiu. V prípade chronických zápalových ochorení kortizón Najmä tablety môžu mať pozitívny vplyv na priebeh ochorenia a poskytnúť postihnutým lepšiu kvalitu života.
kortizón môžu byť použité mnohými rôznymi spôsobmi. Kortizón masti a krémy sú dostupné napríklad na lokálnu liečbu zápalových ochorení kože. Aplikujú sa na chorú oblasť pokožky a účinne tak bojujú proti zápalu a podporujú proces hojenia.
Kortizón sa môže tiež podávať ako injekcia, napr. Pri zápalových ochoreniach kĺbov. Kortizón spreje na inhalácia zohrávajú dôležitú úlohu v liečbe astmy a majú pozitívny vplyv na priebeh ochorenia. Kortizón sa môže stále podávať vo forme tabliet.
Často sa používajú iba pri progresii závažného ochorenia, keď sa lieči základné ochorenie a lokálne sa podáva glukokortikoidy mať malý účinok. Hlavný účinok kortizónu je potlačenie zápalových procesov a prehnaných imunitných reakcií. Zápal je súčasťou mnohých chorôb a v závislosti od jeho závažnosti môže vážne znížiť kvalitu života postihnutých.
Cielenou liečbou kortizónom sa účinne bojuje proti zápalom a zmierňujú sa súvisiace sťažnosti. Kortizón však príčinu ochorenia neodstraňuje! Liečebný proces však možno pozitívne ovplyvniť liečením sprievodných symptómov.
U niektorých zápalových ochorení s chronickým priebehom často nie je dostatočná základná terapia a lokálna aplikácia kortizónu. Napríklad pri kožných ochoreniach ako napr neurodermatitída, pri ktorom môžu byť zapálené aj hlboko uložené vrstvy pokožky, nemôže účinná látka z krému preniknúť dostatočne hlboko. Tu použitie tablety kortizónu môže pomôcť.
Účinná látka vstupuje do krvi cez gastrointestinálny trakt a odtiaľ sa transportuje do chorých oblastí. Jeden hovorí o systémovom účinku. Na jednej strane, tablety kortizónu sa môže použiť ako krátkodobá terapia na liečbu relapsu choroby.
Na druhej strane, v závislosti od závažnosti ochorenia, môže byť nevyhnutný pravidelný príjem ako súčasť dlhodobej liečby, aby sa zabránilo relapsu. Kortizón sa tiež používa ako forma terapie pre deti. Príklady: Ochorenia, pri ktorých sa kortizón podáva systémovo Systémová terapia kortizónom sa môže uskutočňovať aj formou infúzií.
Tu, glukokortikoidy sa podávajú priamo do krvi. Vďaka tomu je účinná látka k dispozícii ešte rýchlejšie. - ťažké formy neurodermatitídy
- Lupus erythematosus
- Rýchlo postupujúca, deštruktívna reumatoidná artritída
- Chronická polyartritída
- Ulcerózna kolitída, Crohnova choroba
- Vzplanutie roztrúsenej sklerózy
- Substitučná liečba Addisonovej choroby
Kortizón je endogénny hormón a reguluje mnohé procesy v tele (pozri Kortizón).
Ak sa do tela dostane ako liek zvonka, zvyšuje účinok vlastného kortizónu v tele. Zápalové procesy a nadmerná reaktivita imunitný systém sú potlačené a s tým spojené sťažnosti sú obmedzené. V rámci krátkodobej terapie (cca.
2 týždne) na liečbu vzplanutia choroby sa v prvých dňoch podáva vysoká dávka, ktorá sa v priebehu dní liečby neustále znižuje. Toto sa tiež nazýva plazivé dávkovanie. V rámci dlhodobej liečby váš lekár zvolí najmenšie možné, ale napriek tomu najúčinnejšie dávkovanie, pri ktorom je možné vaše ochorenie dobre kontrolovať a spôsobovať čo najmenej vedľajších účinkov (liečba nízkymi dávkami).
Celá denná dávka sa môže užiť naraz v určitú dennú dobu, zvyčajne ráno medzi 6. a 8. hodinou (cirkadiánny rytmus). To je vtedy, keď je vlastná produkcia kortizónu v tele najvyššia. Dennú dávku je však možné rozdeliť aj na niekoľko denných jednotiek závislých od profilu.
Nemeňte prosím svoje dávkovanie automaticky alebo neukončujte liečbu náhle! To by mohlo ohroziť úspešnosť liečby a spôsobiť nežiaduce vedľajšie účinky. Ak máte akékoľvek otázky týkajúce sa dávkovania alebo ak sa vyskytnú problémy, obráťte sa na svojho lekára!
Vedľajšie účinky kortizónu terapia (pozri Kortizónová terapia na astmu) sa zvyčajne vyskytujú, keď je externe podaná dávka mnohonásobne vyššia, ako telo znieslo po dlhšiu dobu. Jedinečne vysoká dávka nie je nebezpečná. Rovnako tak je riziko výskytu nežiaducich vedľajších účinkov nízke, ak je liečebná doba 2 týždne.
Glukokortikoidy nie sú rýchlo pôsobiace lieky. Pretože riadia reguláciu génov, ich účinok je oneskorený, ale o to trvalejší. Vedľajšie účinky úzko súvisia s prirodzenou funkciou glukokortikoidov.
Vysoká dávka užívaná po dlhú dobu má požadovaný terapeutický účinok pri obzvlášť závažných ochoreniach. Zápalové procesy sú inhibované, imunitný systém sa zabráni nadmernej reakcii a pacient nemá príznaky. Môžu však byť ovplyvnené aj ďalšie metabolické procesy, ktoré môžu mať nežiaduce následky.
Ak sa telu dodáva dlhšia doba z vonku vysoká dávka glukokortikoidov, je jeho vlastná produkcia v tele znížená. nadobličky. To však môže tiež ďalej zhoršiť metabolické procesy, ktoré sú riadené pomocou hormóny vyrobené v USA oblička, To môže viesť k vysoký krvný tlak.
Okrem toho nadmerný prísun kortizónu v tele podporuje odbúravanie telesných rezerv na krv cukor. Ak to nemožno dostatočne rýchlo rozdeliť, cukrovka sa vyvíja. V tejto súvislosti venujte pozornosť zvýšenému pocitu smädu a zvýšenému pocitu nutkanie na močenie.
Príliš veľa kortizónu môže mať tiež negatívny vplyv na metabolizmus tukov. Výsledkom by bolo priberanie na váhe. Mali by ste preto dbať na vyváženosť strava.
osteoporóza sa môžu vyvinúť v súvislosti s dlhodobým užívaním kortizónu. Potlačujúci účinok glukokortikoidov na imunitný systém znižuje odolnosť voči patogénom. Pacienti liečení kortizónom často vykazujú zvýšenú náchylnosť na infekcie.
Občas sa vyskytnú psychologické zmeny ako eufória alebo depresia. V súvislosti s dlhodobou terapiou, ktorá sa často vykonáva popri základnej liečbe v prípade závažnejších chronických ochorení, je potrebné zvážiť prínosy a riziká. Zo všetkých kortizónových prípravkov je použitie tablety kortizónu znamená vyššie riziko relatívnych nežiaducich vedľajších účinkov (systémový účinok).
V prípade mnohých vážnych chorôb si človek musí zvážiť, či je to možné vedľajšie účinky kortizónu liečba je závažnejšia ako následky (neliečenej) základnej choroby. Vedľajšie účinky kortizónu sú v porovnaní so základným ochorením často považované za „menšie zlo“, najmä preto, že priebeh ochorenia môže byť liečbou kortizónom pozitívne ovplyvnený. Takzvaný Cushingov prah dávka sa považuje za meradlo, pri ktorom môžu terapeuticky použité glukokortikoidy vyvolávať vedľajšie účinky.
Tento termín je odvodený od choroby (Cushingov syndróm). Príznaky Cushingov syndróm sú výsledkom nadmerného prísunu kortizónu v tele. Presne tieto „typické pre kortizón“ sa môžu vyskytnúť aj pri nadmerne vysokej dávke liečby kortizónom.
Cushingov prah dávka označuje množstvo účinnej látky, ktoré pri dlhodobom užívaní každý deň spôsobuje „typické pre kortizón“ vedľajšie účinky, ako sú napríklad tie, ktoré sa vyskytujú Cushingov syndróm. Toto je však iba približná orientačná hodnota. Líši sa podľa veku, pohlavia a typu choroby. Účinná látka Cushingov prah dávka [mg / deň] | Prípravky betametazón 1 | Celestamin® dexametazón | 1.5 | Dexa-CT®, dexametazón GALEN® fluokortolón | 7.5 | Ultralan®-orálny hydrokortizón | 30 | Hydrokortizón Hoechst®, Hydrocutan® metylprednizolón | 6 | Urbason®, M-PredniHEXAL®, Metysolon® prednizolón | 7.5 | Decortin®, Dermosolon, PredniHEXAl® prednison | 7.5 | Decortin®, PrednisolHEXAL® triamcinolón | 6 | Delphicort®, Volon®
