Stanovenie kostrovej zrelosti je dôležitý postup na hodnotenie kostného veku. Skeletová zrelosť znamená, že rast dĺžky aj hrúbky kosti skončila a kostra dosiahla svoj konečný tvar. Zmeny, ktorým je dospelá kostra vystavená počas celej životnosti, nie sú zanedbateľné, tu však nie sú dôležité. Stanovenie skeletálnej zrelosti slúži na tieto účely:
- Posúdenie stupňa vývoja kostry.
- Predpoveď predpokladanej výšky tela
- Prognózu obdobia rastu je ešte možné očakávať
Indikácie (oblasti použitia)
- Vývinové a rastové poruchy - príčiny môžu byť genetické, spôsobené vonkajšími okolnosťami, ako je podvýživa, alebo dôsledkom rôznych zdravotných stavov.
- Endokrinologické choroby s poruchami rastu - napr. Hypofýza krátka postava z dôvodu nedostatku STH (rast hormóny).
- Forenzné stanovenie biologického veku
- Stanovenie trvania rastu a predpokladanej veľkosti tela.
postup
Za fyziologických (normálnych, zdravých) podmienok dosahuje kostra rôzne stupne zrelosti, ktoré je možné chronologicky priradiť konkrétnemu veku. Dôležitými indíciami sú skostnatenia určitých kostrových prvkov (niektoré kostné prvky sa spočiatku skladajú z chrupavka a osifikovať počas rastu) a epifýzová fossa (rastová platnička). Epifýzová fossa sa zvyčajne uzatvára okolo 18. roku života - skôr u žien a u mužov má tendenciu sa neskôr uzatvárať. Rast dĺžky dlhej kosti (napr. stehenná kosť - stehno kosť) prebieha na oboch stranách pri epifýzach enchondrálne skostnatenia. Tu je vysvetlenie: dlhá kosť sa skladá z diafýzy (kostný driek) a dvoch epifýz (koncové časti kosti). Epifýzová fossa, ktorá leží medzi diafýzou a epifýzou, je rastovou zónou kosti a pozostáva z chrupavka ktorý počas rastu osifikuje. Epifýzová drážka sa môže použiť na rádiografické stanovenie rastu, ktorý je možné stále očakávať. Všeobecne sa na určenie zrelosti kostry často používajú dve rôzne metódy:
- Hodnotenie kostného veku podľa Greulicha a Pylea: charakteristika pomocou röntgenového snímania ľavej ruky skostnatenia vzor (vzor osifikácie) jednotlivca kosti ruky možno použiť na určenie kostného veku, pretože osifikácia nastáva podľa zákonného sledu.
- Risserovo hodnotenie iliakálnych apofýz: an röntgen panvy sa používa na hodnotenie progresie osifikácie iliakálnej apofýzy (apofýza je kostné jadro, ktoré sa vyvinie do kostných výbežkov a zvyčajne slúži ako úpon pre svaly a väzy). Risser rozdeľuje tento proces na šesť samostatných etáp:
- Risser 0 - Apofýza nie je viditeľná [zvyškový rast chrbtice:> 5 cm].
- Risser 1 - Apofýza sa začína rozvíjať bočne a tvorí až 25% iliakálneho hrebeňa [zvyškový rast chrbtice: 4 cm]
- Risser 2 - Apofýza siaha až do 50% iliakálny hrebeň [zvyškový rast chrbtice: 3 cm].
- Risser 3 - Apofýza pokrýva až 75% iliakálneho hrebeňa [zvyškový rast chrbtice: 2 cm]
- Risser 4 - Apofýza je úplne viditeľná nad iliakálny hrebeň [zvyškový rast chrbtice: 1 cm].
- Risser 5 - The iliakálny hrebeň apofýza je fúzovaná s ilium [zvyškový rast chrbtice: 0 cm].
Poznámka: Ručný mobilný telefón ultrazvuk skener na odhad veku, ktorý meria osifikáciu epifýzovej jamky, je vo fáze klinického hodnotenia. Poznámka: Obzvlášť endokrinologické ochorenia môžu mať výrazný vplyv na rast kostí, čo ich výrazne oneskoruje alebo urýchľuje. Pri hodnotení kostného veku je potrebné brať do úvahy aj pohlavie, pretože stav osifikácie v určitom veku je u dievčat vyspelejší ako u chlapcov. Okrem toho je potrebné vziať do úvahy, že kostrové dozrievanie sa u jednotlivcov líši a podlieha určitému rozšíreniu. Stanovenie skeletálnej zrelosti sa používa ako na prognózu rastu, tak aj na doplnkovú diagnostiku v prípade vývojových a rastových porúch súvisiacich s ochorením.
