Čo je prechodný ischemický záchvat?
Prechodný ischemický záchvat (TIA) je náhle a krátke zníženie prietoku krvi do mozgu. Považuje sa to za skorý varovný príznak cievnej mozgovej príhody: Približne jednej z troch cievnych mozgových príhod predchádza prechodný ischemický záchvat a asi štvrtina cievnych mozgových príhod, ktoré sa vyskytujú každý rok, sú TIA. Na rozdiel od „skutočného“ mozgového infarktu príznaky TIA podobné mŕtvici ustúpia do 24 hodín alebo dokonca niekoľkých minút.
Hovorovo sa TIA často nazýva „mini-mŕtvica“.
Aké sú príznaky TIA?
Prechodný ischemický záchvat spôsobuje krátkodobé neurologické symptómy, ako sú tie, ktoré sa vyskytujú počas mŕtvice. O aký druh ide, závisí najmä od oblasti mozgu postihnutej prechodným nedostatkom prietoku krvi. Medzi najdôležitejšie príznaky patria:
- Náhla, jednostranná strata zraku (amaurosis fugax).
- Polovičná strata zorného poľa (hemianopsia) – zorné pole je oblasť prostredia, ktorú vidíte bez pohybu očí alebo hlavy
- Vidieť dvojité obrázky
- Strata citlivosti alebo neúplná paralýza jednej strany tela (hemianestézia alebo hemiparéza)
- Porucha reči (afázia), porucha reči (dyzartria)
- Závraty, zvuky v ušiach
- mdloby
Aká je liečba TIA?
Prechodný ischemický záchvat je predzvesťou hroziacej mozgovej príhody. Preto to treba brať vážne! Aj keď poruchy videnia, necitlivosť alebo paralýza čoskoro vymiznú, mali by ste okamžite navštíviť lekára, pokiaľ možno v nemocnici s iktovou jednotkou.
Tam vás špecializovaní lekári dôkladne vyšetria, aby zistili dôvod dočasného zníženia prietoku krvi. Vhodnou liečbou sa dá v najlepšom prípade vyhnúť novému prechodnému ischemickému záchvatu a „skutočnej“ mozgovej príhode!
Lekári zvyčajne liečia TIA inhibítormi agregácie krvných doštičiek. Ide o takzvané „riedidlá krvi“, ako je kyselina acetylsalicylová (ASA) a klopidogrel, ktoré zabraňujú zhlukovaniu krvných doštičiek (trombocytov) do zrazeniny a tým opätovnému zablokovaniu cievy. Pacienti s mŕtvicou dostávajú tieto „inhibítory trombu“ buď ako monoterapiu alebo v kombinácii.
Okrem toho lieky na zníženie krvného tlaku, ako sú ACE inhibítory alebo diuretiká, slúžia ako prevencia ďalších prechodných ischemických záchvatov a tým aj mozgového infarktu.
Ako vzniká TIA?
Niekedy drobné zrazeniny pochádzajú z oblasti srdca, napríklad pri fibrilácii predsiení. Toto je najčastejšia forma poruchy srdcového rytmu. V srdci sa ľahko tvoria krvné zrazeniny. Spolu s krvou putujú priamo do mozgu, kde spúšťajú prechodný ischemický záchvat.
Aký je priebeh TIA?
Prechodný ischemický záchvat je charakterizovaný prchavými príznakmi, ktoré zvyčajne spočiatku nevedú k závažným komplikáciám. Napriek tomu, že neurologické poruchy zmiznú v krátkom čase, tieto „mierne“ mŕtvice prinášajú vysoké riziko recidívy, najmä ak sa TIA nelieči. To znamená, že sa zvyčajne opakujú – často počas prvých dní po TIA. V mnohých prípadoch po prechodnom ischemickom záchvate nasleduje aj akútna mozgová príhoda s príslušnými komplikáciami.
Viac o komplikáciách mozgovej príhody sa dočítate v článku Cievna mozgová príhoda – následky.
