Plnenie zubov

úvod

Zuby zničené zubný kaz organizmus nemôže prestavať. Poruchy musia byť uzavreté výplňou. Bohužiaľ, termín pečať sa často používa ako synonymum pre náplň.

Toto slovo je odvodené z latinského výrazu olovo a olovo v ňom skutočne nemá miesto ústna dutina. Preto by toto chybné označenie malo konečne zo slovnej zásoby zmiznúť. Výplň môže byť tiež nevyhnutná, napríklad ak sa odlomí kúsok lícneho zuba.

Čo je to pečať?

Pojem pečať je hovorový pojem, ktorý popisuje zubnú výplň z amalgámu. Slovo pochádza z doby, keď boli primárne umiestnené amalgámové výplne. Pôvodom slova je latinské slovo „plumbum“, čo v angličtine znamená „lead“.

Aj keď amalgámové náplne nie sú umiestnené vôbec, veľká časť populácie toto slovo nesprávne používa na opísanie náplne bez ohľadu na materiál. Umiestnenie amalgámová náplň sa zvyklo nazývať „pečať“. Tento pojem však už nie je súčasný. Okrem toho sa slovo plomba používa aj mimo zubného lekárstva na označenie olovenej plomby pre kontajnery a puzdrá. Táto pečať označuje, či bol objekt otvorený.

Aké materiály sú k dispozícii pre zubnú výplň?

Prehľad rôznych výplňových materiálov Kompozity (plasty) Amalgámové zlato (ako vložka) Keramika (ako vložka) Cementy (napr. Sklenený inomérny cement) Komoméry (plasty)

• Definitívne zubné výplňové materiály: Kompozity (plast) Amalgámové zlato (ako vložka) Keramika (ako vložka)
• Kompozity (plast)
• amalgám
• Zlato (ako vložka)
• Keramika (ako vložka)
• Kompozity (plast)
• amalgám
• Zlato (ako vložka)
• Keramika (ako vložka)
• Dočasné výplňové materiály zubov: Cementy (napr. Sklenený inomérny cement) Komoméry (plastové)
• Cementy (napr

  sklenený inomérny cement)

• Kompostéry (plastové)
• Cementy (napr. Sklenený inomérny cement)
• Kompostéry (plastové)

Na vyplnenie predných zubov sa už roky používa kremičitý cement. Bol k dispozícii v rôznych farbách, aby vyhovoval aj estetickým požiadavkám. Leštiteľnosť však nebola optimálna, pretože silikátový cement má relatívne drsný povrch.

Tiež trvanlivosť takýchto výplní nebola veľmi dobrá, s časom vypukli malé čiastočky. Pre zadnú oblasť bol k dispozícii kamenný cement. Veľmi odolný výplňový materiál a alternatíva k amalgámu.

Silikátový cement a kamenný cement sa však dnes už nepoužívajú, pretože existujú lepšie alternatívy. Amalgám sa už mnoho rokov používa ako výplňový materiál pre zadnú oblasť. Táto kombinácia pilín s ortuťou a striebrom sa dá ľahko spracovať ako plastový materiál, ľahko sa modeluje a po vytvrdnutí odolá tlaku žuvania.

Amalgám bol však zdiskreditovaný kvôli obsahu ortuti, ktorý nie je opodstatnený. Minimálne absorpcie ortuti sú niektoré potravinové výrobky vysoko prekročené. Pri miešaní amalgámu sa kedysi vyrábali výpary ortuti, pretože sa to robilo v mažiari.

Dnes sa však miešanie vykonáva v uzavretých kapsulách, takže už tiež neexistuje toto nebezpečenstvo. U amalgámu však nie sú možné výplne zubovej farby. Kompozit je výplňový materiál pozostávajúci z organického plastového základu, matrice, s anorganickými plnidlami.

Pretože silikátový cement celkom nespĺňal požiadavky na výplňový materiál, hľadali sa alternatívy. Spočiatku sa experimenty uskutočňovali s čistým plastom. Výplne boli ideálne na leštenie, ale mali tu nevýhodu, že sa pri tuhnutí zmenšovali a časom menili farbu.

Preto bol plast zmiešaný s jemne brúsenými sklenenými alebo keramickými časticami, aby sa znížilo zmršťovanie. Tento kompozit, známy ako makrofiller, s veľkosťou zrna 5 m sťažoval leštenie, pretože mal relatívne drsný povrch. Ďalším krokom bola inštalácia oxidu kremičitého, takzvaných mikroplničov s veľkosťou častíc 0.2 m.

To malo za následok oveľa vyšší obsah plniva, ale veľmi dobrá leštiteľnosť významne neznížila zmršťovanie a nebola dostatočne odolná proti oderu. Posledným vývojom je hybridný kompozit. Kombinuje väčšie plnivá s mikročasticami v priestoroch medzi makročasticami. To ešte viac znížilo podiel plastu, čo úplne nevylučuje polymerizačné zmršťovanie, ale ešte viac ho znižuje.

Ak sa musel materiál najskôr zmiešať z dvoch zložiek, zavedenie svetelne tuhnúceho kompozitu vylúčilo potrebu miešania a výrazne skrátilo čas tuhnutia. S cieľom zlepšiť spojenie s smalt a tak sa vyhnete okrajovej medzere, bol vyvinutý systém spracovania, ktorý zaisťuje intímne spojenie medzi výplňou a sklovinou. Na tento účel smalt okraj je leptaný kyselinou fosforečnou a po opláchnutí vodou sa nanesie promotér adhézie nazývaný spojovacie činidlo a až potom sa položí finálna náplň.

Skloionomérny cement je menej vhodný ako výplňový materiál, pretože má nižšiu oteruvzdornosť a je ťažké ho leštiť. Okrem použitia ako podvýplňový materiál sa používa aj na cementovanie zubných koruniek. Výhodou skloionomérneho cementu je, že sa chemicky viaže s tvrdou zubnou látkou.

Pravdepodobne najlepšou obnovou dutiny zadného zuba je vložka. Kryty sú vyrobené buď zo zlata alebo z keramiky. Vyrábajú sa mimo EÚ ústna dutina v zubnom laboratóriu.

To si vyžaduje vytvorenie dojmu po príprave dutiny. Dutina nesmie ukazovať žiadne oblasti pod sebou, aby bolo možné hotovú vložku vložiť bez problémov. Vložka je zalepená pomocou fosfátový cement alebo skloionomérny cement.

Stabilná, oteruvzdorná obnova dutín v zadnej oblasti sa dosiahne zlatom alebo keramická vložka. V porovnaní so zlatými vložkami majú keramické vložky výhodu v zosúladení farby so zubom. Naproti tomu stabilita a zlatá vložka je lepšie.

Obnova dutiny s vložkou si však vyžaduje oveľa väčšie úsilie, čo sa samozrejme prejaví aj na cene. Navyše k zlatá vložka, výplň zlatým kladivom je najlepší spôsob obnovenia dutiny výplňou. Táto metóda plnenia zubov je veľmi stará, ale dnes sa takmer vôbec neuskutočňuje.

Na rozdiel od vložky sa táto výplň vykonáva priamo v zube. Používa sa zlatá fólia alebo špongiové zlato, obe sa po častiach vkladajú do obvykle malých dutín pomocou vypchávacieho nástroja. Jednotlivé vrstvy spája zátka a vzniká tak výplň s ideálnym okrajovým dizajnom. Z dôvodu veľkého množstva práce sa tento typ výplňovej terapie používa iba zriedka a je tiež veľmi drahý, pretože je možné použiť iba čisté zlato a žiadnu zliatinu. Trvanlivosť takýchto výplní je však veľmi vysoká.