Ako dlho trvá plnenie?
- Amalgámové výplne sa osvedčili ako materiál do výplne vďaka svojej životnosti často 10 a viac rokov, ale vzhľadom na vzhľad a zloženie nie sú žiaduce.
- Plastové výplne nie sú také odolné ako amalgám, a preto sa musia pravidelne vymieňať.
- Zmesi a cementy nemajú dlhú trvanlivosť, preto sa takmer nikdy nepoužívajú (zvyčajne iba v mliečne zuby). Najmä cementy sa rýchlo vymývajú.
- Zlaté alebo keramické vložky špecifikuje zubár s dvojročnou zárukou, zvyčajne sú však rovnako odolné ako amalgámové výplne. Kvalitne vyrobené vložky môžu trvať desaťročia bez toho, aby sa niečo stalo s materiálom alebo zubom.
- Všeobecne však životnosť výplňových materiálov veľmi závisí ústna hygiena. Ak je starostlivosť o zuby slabá, môže tiež dôjsť k zastaraniu výplne a je potrebné ju vymeniť rýchlejšie, ako sa očakávalo.
Postup ošetrenia zubnej výplne
Vloženie plomby do zuba sa skladá z niekoľkých čiastkových krokov. Závisí to od veľkosti chyby („otvoru“) a od použitého materiálu. V prípade inlayov sa jedná aj o prácu zubného laboratória, ako aj o odobratie odtlačku a zavedenie.
- V zásade je prvým krokom vŕtanie (príprava dutiny), aby sa odstránil všetok chorý materiál a aby sa vytvorila čo najrovnejšia plochá vrstva náplne.
- Môže byť potrebné doplniť mlieko, keď ste blízko buničiny
- Príprava dutiny (v závislosti od materiálu)
- Plnenie a vytvrdzovanie
- Tvarovanie, leštenie, kontrola
Predtým, ako je možné umiestniť zubnú výplň, je samozrejme potrebné zničiť a zjemniť všetky tvrdé tkanivá zubný kaz musí byť najskôr odstránený. Keď je to hotové, prebehne príprava dutiny, tj. Tvarovanie dutiny zuba na príjem výplňového materiálu. Výrok „rozšírenie o prevenciu“ sa dlho považoval za usmernenie.
To znamenalo, že boli odstránené nielen karyózne časti, ale dutina bola rozšírená na oblasti, ktoré ešte neboli zasiahnuté a ktoré by mohli byť náchylné na zubný kaz v budúcnosti. Tejto metódy sa stalo obeťou veľa stále zdravých zubných substancií, preto sa dnes tejto metódy zdržíme a naopak sa snažíme čo najviac zachovať tvrdú zubnú substanciu. Vŕtanie zuba, ktorý je stále nažive, tj. Nie je liečený v koreňových kanáloch, je často bolestivý, preto sa dôrazne odporúča lokálne anestetikum, aby bolo ošetrenie pacienta a zubára pohodlné.
Súčasťou každej krycej výplne je aj nedostatočná výplň. Jeho funkciou je chrániť živú zubnú dreň pred tepelnými a chemickými stimulmi. Oxid zinočnatý fosfátový cement je preferovaným materiálom pre túto aplikáciu.
Pasty obsahujúce vápnik hydroxid alebo oxid zinočnatý eugenol zohrávajú menšiu úlohu. Po tomto nedostatočnom naplnení nasleduje konečné dodanie s vrchnou náplňou. Pre ktoré sú dostupné rôzne materiály.
Pokiaľ už krehký proces zub do značnej miery zničil, takže normálna výplň by nenašla miesto, môže sa pomocou parapulpálnych čapov vytvoriť retencia, ktorá zaistí ukotvenie výplňového materiálu. Malé čapy sa zaskrutkujú do dentínu a dajú sa ohnúť tak, aby existoval dostatočný prítlak na odstránenie síl. To sa však týka iba vitálnych (zatiaľ nie ošetrených koreňov) zubov.
Tento postup však zahŕňa množstvo rizík, ako napríklad neúmyselné otvorenie buničinovej komory alebo prasknutie zuba pozdĺž jeho pozdĺžnej osi (pozdĺžna zlomenina). V horšom prípade musí byť zub vytrhnutý. Pred obhajobou parapulpálneho postu by sa preto mala vykonať starostlivá analýza rizík a prínosov.
Možnou alternatívou je nedostatočné vyplnenie. Pri plniacej terapii máme k dispozícii rôzne výplňové materiály podľa potreby. Pre zadnú oblasť amalgámu, inlay a v obmedzenej miere kompozitná.
Pre prednú oblasť sa osvedčili kompozity vytvrdzujúce UV svetlom. Podvýplň je nevyhnutná pre každú zubnú výplň. Fosfátový cement je na tento účel najbežnejšie používaný materiál.
Všetky články v tejto sérii:
