Diagnóza | Bolesť scaphoid - čo mám?

Diagnóza

Skafoid bolesť kvôli scaphoidným zlomeninám často nie je rozpoznaná, pretože je ťažké ju vidieť na bežných röntgenových lúčoch. Pre spoľahlivé vylúčenie alebo diagnostiku a skafoid zlomenina, Preto sa používa CT rezové zobrazovanie. Klinické príznaky sa zvyčajne dajú interpretovať pomerne ťažko, pretože nie sú ani závažné bolesť ani zjavná nesprávna pozícia.

Avšak pacient história medicíny, tj. popis priebehu nehody, môže poskytnúť informácie. Ak bolesť on skafoid sa vyskytli po prvýkrát spolu s konkrétnou udalosťou, je podozrenie, že a zlomenina mohlo dôjsť. Trvalé nesprávne zaťaženie, napríklad v dôsledku veľkého množstva zápisov na PC, však môže viesť aj k podráždeniu alebo preťaženiu väzov. V prípade pochybností poskytuje CT jasné informácie.

Terapia

Terapia pre skafoid bolesť závisí od typu poranenia. Zlomeniny scaphoidu sa liečia buď konzervatívne pomocou a omietka dlaha. Dlahy sa však robia 6-8 týždňov, čo je pre mnohých pacientov pomerne nepríjemné.

Alternatívou je chirurgická liečba pomocou drôtov („Kirschnerove drôty“), pri ktorých jedinec zlomenina fragmenty sú navzájom ťahané, a tak sa pod tlakom rýchlejšie hoja. Aj tu je však potrebné dlahovanie, rovnako ako odstránenie drôtov po 6 týždňoch. Iba osteosyntéza pomocou platničky alebo skrutky ponúka rýchlejšiu terapiu, aj keď je to o niečo rozsiahlejší postup.

Doska je vyrobená z titánu a je zvyčajne ponechaná v ruke natrvalo. S rehabilitáciou je možné začať okamžite po operácii. Ak nie je preukázateľná zlomenina, presná príčina bolesti v skafoid treba urcit.

Ak je príčinou jednorazová udalosť, ako napríklad pád na loptu ruky, stačí ruku na nejaký čas rezervovať. Ak je spúšťačom chronický proces, v budúcnosti sa odporúča vyhnúť sa zodpovedajúcim pohybom. Je možné, že sa už vkradli škodlivé pohybové vzorce, ktoré je potrebné najskôr znova odnaučiť. Liečebná terapia preto ide ruka v ruke s fyzioterapiou a pracovnou terapiou