Symptómy syfilisu
Iba asi polovica všetkých infekcií T. pallidum vedie k symptomatickému priebehu. Rozlišujú sa štyri rôzne stupne: I. etapa z syfilis príznaky (primárne štádium) zahŕňajú inkubačnú dobu, výskyt primárneho účinku a čas jeho spontánneho ústupu. Inkubačná doba od infekcie po objavenie sa prvých príznakov syfilis je v priemere 3 týždne, vo výnimočných prípadoch aj 1 týždeň až 3.5 mesiaca.
Počas tejto doby sa patogén rozmnožuje v mieste vstupu až do koncentrácie približne. 107 / g tkaniva. Primárny príznak je hrubý vred so zvýšeným okrajom, tiež známy ako tvrdý chancre alebo tvrdý vred.
Je to veľkosť malého nechtu, okrúhleho, bezbolestného a produkuje číru tekutinu. Spravidla sa nachádza v genitálnej oblasti, ale môže sa nachádzať aj mimo genitálnej oblasti (extragenital) v ktorejkoľvek časti tela, napr. peru, truhla, prsty. V takýchto prípadoch vred durum je ľahko prehliadnuteľný alebo nesprávne interpretovaný.
Okrem toho, vred sa môžu skrývať v telových otvoroch, napr. v pošve alebo anus, a potom sa zvyčajne objaví iba náhodne alebo vôbec. Primárny účinok syfilis je vysoko infekčný (vysoko nákazlivý), pretože obsahuje početné živé patogény. Približne týždeň po výskyte vredu sa (regionálna) lymfa uzol nachádzajúci sa v blízkosti vredu sa zväčšuje (lymfadenopatia).
Uzol sa cíti ťažko, je ľahko pohyblivý a bezbolestný. Toto lymfa uzol je tiež známy ako satelitný bubo. Komplex pozostávajúci z primárneho a satelitného bubo sa nazýva primárny komplex.
Príznaky primárneho účinku sa liečia spontánne 3 - 6 týždňov po ich vzniku, ale opuch lymfa uzol môže trvať mesiace. Fáza II syfilisu (sekundárne štádium) zahŕňa čas konfrontácie tela s patogénom. Vyvíja sa asi za 6 - 12 týždňov po infekcii v dôsledku hematogénneho šírenia (generalizácie) patogénu a pozostáva z orgánových prejavov charakterizovaných veľkým počtom patogénov a vysokým rizikom infekcie.
V tejto fáze možno pozorovať hlavne príznaky, ako sú zmeny na koži (kožné prejavy), ale aj horúčkaúnava, bolesť hlavy, bolesť v krk a končatiny, opuchy palatálne mandle s belavými povlakmi a zachrípnutie (angína syphilitica), zväčšenie slezina a všeobecné opuchy lymfatické uzliny môže nastať. Medzi najdôležitejšie kožné prejavy patria takzvané Roseola syphilitica, condylomata lata, plaky a alopécia. Ružový lišajník je neškodné kožné ochorenie, ktoré sa dá zameniť s kožnými prejavmi syfilisu.
Roseola syphilitica sa vyskytuje u 75-100% pacientov a pozostáva z bledej, škvrnitej (makulárnej) vyrážky (exantému), ktorá sa obmedzuje hlavne na hornú časť tela (kmeň). Postihnuté môžu byť aj dlane a chodidlá (palmoplantárny syfilis). V priebehu času sa škvrny exantému zmenia na pľuzgiere (papuly) a potom sa zahoja liečením alebo bez neho, zvyčajne na pokožke zostanú svetlé (hypo-) a tmavé (hyperpigmentované) škvrny.
V oblasti genitálií, pod prsníkmi a medzi prstami na rukách a nohách, sa vytvárajú široké, mäkké, povrchne plačúce a vysoko infekčné papuly, ktoré sa nazývajú condylomata lata. Plaky sliznice sú tiež vysoko infekčné papuly, ktoré sa nachádzajú na sliznici, tj ústa, jazyk, ale aj v pošve. Ak je postihnutá pokožka hlavy, nepravidelne vypadávanie vlasovsa nazýva syfilitická alopécia.
Príznaky sekundárneho štádia ustúpia 2-6 týždňov po nástupe. Môžu sa však opakovať, ak ochorenie zostane neliečené. Po II. Štádiu syfilisu môže dôjsť buď k spontánnemu hojeniu, latencii alebo k III.
Latencia je časové obdobie po vyliečení primárnej infekcie, počas ktorého nie sú prítomné žiadne klinické príznaky. Môže trvať menej ako 1 rok alebo dokonca doživotne. Patogén je v tele prítomný aj počas latencie, takže protilátky proti T. pallidum možno nájsť v krv aj počas tejto fázy.
Štádium latencie sa delí na jarnú latenciu, tj. Klinicky neobjavujúci sa čas v prvých 4 rokoch po nástupe choroby, a neskorý latentný čas, tj. Neobjavujúci sa čas po ňom. V období jarnej latencie, zvyčajne však iba do jedného roka, sa môžu znovu objaviť príznaky sekundárneho syfilisu.
Rozdelenie zodpovedá pacientovej nákazlivosti (riziko infekcie), ktorá je vysoká v prvom roku po nástupe choroby a potom prudko klesá. V neskorej latencii už pacient nie je nákazlivý, sexuálni partneri už nie sú infikovaní, ale stále existuje riziko prenosu z matky na plody a ďalej krv prenos. Latenciu je možné kedykoľvek prerušiť objavením sa príznakov ochorenia v sekundárnom alebo terciárnom štádiu. Syfilis štádia III (terciárne štádium) sa vyskytuje u asi 35% neliečených prípadov syfilisu po 2 - 5 rokoch.
V tejto fáze vnútorné orgány (pečeň, mozog, aorta) sú ovplyvnené okrem pokožky. Štádium je charakterizované nasledujúcimi príznakmi: sú to špecifické tkanivové útvary (granulómy) kože ďasná a syfilické lézie. ďasná sú bezbolestné nádory / nádory elastickej konzistencie, ktoré majú tendenciu topiť sa (gumma), vyprázdňovať vláknitú tekutinu a zjazviť.
Vyvíjajú sa v podkoží (subcutis), vydutia kože a potom sa rozpadajú na ostro definované, hrubé vredy (vredy). Vnútri ďasná, existuje len málo živých patogénov zodpovedných za ich vývoj. Najčastejšie sa ďasná nachádzajú v kosti, pokožka a sliznice.
Do tváre a ústa môžu viesť k zničeniu (otvory v chuťové bunky a nosnej prepážky, sedlo nos), v kosti až po zlomeniny, v pečeň na žltačka (ikterus). Syfilidy pozostávajú z hnedočervených, hrubých, šošovkovitých až fazuľových uzlíkov, ktoré sú zreteľne vyvýšené nad úroveň kože. Môžu sa vyskytnúť kdekoľvek na tele, najlepšie na extenzorových stranách paží, ale môžu tiež pôsobiť na chrbát a tvár a nespôsobovať nepríjemné pocity.
Zmeny v srdce a plavidlá (kardiovaskulárne) sú dôsledkom zápalu ciev (vaskulitída) malých a stredných tepien a žíl (endarteritis obliterans). Tento zápal postihuje hlavne krv plavidlá of aorta, ktoré dodávajú aortu (vasa vasorum). Stenové tkanivo dodávané vasa vasorum zmizne a elastické vlákna v stene aorty zmiznú.
Expanzia (dilatácia) o aorta sa vytvorí, ktorá sa môže vyvinúť do aneuryzmy. Prasknutie aneuryzmy je zvyčajne smrteľné. Často sú to pacienti, ktorí pred desiatkami rokov zažili syfilis.
Neurosyfilis patrí do IV. Štádia príznakov syfilisu alebo neskorých foriem. Je rozdelená do dvoch hlavných foriem: 1. meningovaskulárny neurosyfilis postihuje hlavne krv plavidlá v meninges, mozog tkanivo a miecha. Zápal ciev (arteritída) vedie k zníženému prietoku krvi, a tým k poškodeniu nervový systém.
To môže mať za následok príznaky ako späť bolesť, senzorické poruchy, kŕče, príznaky zlyhania ako hemiplegia a mozgové príhody. 2. typickými príznakmi parenchymatózneho neurosyfilisu sú progresívna paralýza a dorzálne chlopne. Progresívna paralýza je založená na deštrukcii nervových buniek (najlepšie v mozog) a atrofia mozgu (mozgová atrofia), čím je zvlášť postihnutý čelný lalok.
demencie, Pamäť strata, megalománia, halucinácie, poruchy reči, tremor, inkontinencia a kŕče môže nastať. V prípade dorzálnych chlopní miecha je prevažne postihnutý. Pacienti trpia bleskom (lancinovaním) bolesť ako aj strata citlivosti na teplotu a vibrácie, poruchy chôdze, poruchy močenia, impotencia, strata šliach reflex a svetlostálych žiakov. Ďalej môžu tiež nastať zmeny v mozgovomiechovom moku (mozgovomiechový mok) bez klinických prejavov, tj. Asymptomatického neurosyfilisu. -> Pokračovať na tému prenosu syfilisu
