Niekedy žlč spôsobuje príznaky bez žlčové kamene je nájdený alebo bez neho zápal žlčníka. Lekári potom hovoria o žlčových cestách dyskinéza.
Čo je to biliárna dyskinéza?
Pojem žlčové dyskinéza sa vzťahuje na príznaky, ktoré nie sú spôsobené žlčové kamene alebo žlčník zápal, ale sú dôsledkom podráždenia žlčníka. Príslovia „Môj žlč sa blíži “alebo„ pľuvať jed a žlč “výstižne opisuje podráždený žlčník. V mnohých prípadoch sa sťažnosti týkajú zníženého počtu žlč tok bez toho, aby sa našla organická choroba. Medicína preto hovorí o funkčných ťažkostiach, ako v prípade podráždenia žalúdok or podráždené črevo. Odborný výraz „dyskinéza”Pochádza z gréčtiny a znamená nesprávny pohyb, ktorý ukazuje hlavný problém týchto sťažností. Žlčové cesty a žlčník sú obklopené svalmi, ktoré sa normálne sťahujú a uvoľňujú. V žlčový kanál dyskinéza, môžu sa tieto svaly napnúť a interferovať s funkciou žlčníka a žlčových ciest.
Príčiny
Biliárna dyskinéza je najčastejšie spôsobená psychosomatickými príznakmi, ako je hnev a stres. To spôsobí, že žlčník a žlčové cesty sa utiahnu a zhorší ich funkcia, čo spôsobí podráždenie žlčníka. Za normálnych okolností sa svaly žlčových ciest rytmicky sťahujú a potom sa uvoľňujú. Týmto spôsobom je zabezpečený prenos žlče do čreva. Okrem psychologickej stres, tento mechanizmus môže narušiť aj potravinová intolerancia. Za nimi sa však môžu skrývať aj problémy s organickou žlčou žlčový kanál dyskinéza, ktoré sa ťažko diagnostikujú. Veľmi malé žlčové kamene alebo ťažko zistiteľné žlčové kamene môžu spôsobiť nepohodlie u citlivých osôb, ale môže byť ťažké ich diagnostikovať. Žlčník zápal, ktorý je ťažké odhaliť, môže byť tiež príčinou. Okrem toho ďalšie choroby, ako je podráždenie žalúdok, podráždené črevo, žalúdočné vredy, reflux alebo môže spôsobiť podobné sťažnosti ako podráždený žlčník.
Príznaky, sťažnosti a príznaky
Podráždený žlčník spôsobuje príznaky podobné príznakom organického žlčníka. Najčastejšie spôsobuje stagnáciu žlče bolesť pod pravým rebrovým oblúkom, ktorý môže byť trvalý alebo prerušovaný a môže vyžarovať do ramena. Bolestivá kolika sa môže vyskytnúť aj pri podráždenom žlčníku. Príznaky sa často vyskytujú po luxusných a tučných jedlách, káva or alkohol spotreba. Neznášanlivosť sa prejavuje pocitom plnosti, nadúvanie a hnačka. Z dôvodu nedostatku žlče sa môžu vyskytnúť mastné stolice. Príznaky sú veľmi podobné príznakom žlčových kameňov. Príznaky môžu byť mierne, ale môžu byť aj závažné a kŕčové a môžu trvať niekoľko minút až niekoľko hodín. Na rozdiel od zápalu žlčníka však koža nezožltne a stolica nie je zafarbená.
Diagnóza
Ak sú príznaky žlčových ciest nejasné, je potrebné vždy vyhľadať lekára, aby objasnil príčinu týchto príznakov. Pre diagnostiku je v prvom rade dôležité vylúčiť ďalšie choroby. Tým, že podrobne história medicíny, môže lekár zistiť, či u pacienta v minulosti došlo k ochoreniu žlčových ciest. Môže získať obraz o stravovacích návykoch a posúdiť ich rizikové faktory ako tabak použitia, alkohol spotreba, možné vedľajšie účinky liekov, alergie a vystavenie účinkom stres a hnev. A fyzické vyšetrenie potom sa uskutoční palpácia brucha, aby sa zistili možné indurácie, ktoré môžu naznačovať ochorenie. A krv laboratórny test môže poskytnúť informácie o možných zápaloch žlčníka alebo iných chorobách. Žlčové kamene alebo zápal žlčníka možno najlepšie zistiť podľa ultrazvuk vyšetrenie. Ak tieto testy neposkytujú jednoznačnú diagnózu, an röntgen s kontrastom alebo a počítačová tomografia môže sa vykonať skenovanie.
Komplikácie
Žlučovod dyskinéza spôsobuje pomerne vážne nepohodlie v oblasti pečeň, bolesť nastáva v dôsledku takzvaného žlčového prekrvenia a môže tiež viesť na zvracanie a strata chuti do jedla. Rovnako tak pacienti trpia bolesť po konzumácii tučných alebo veľmi sladkých jedál, hoci alkohol a káva tiež majú negatívny vplyv na dyskinézu žlčových ciest. Nie je to nezvyčajné nadúvanie a tiež sa dostaví pocit plnosti, takže sa výrazne zníži kvalita života pacienta. Bolesť môže zmiznúť pomerne rýchlo alebo pretrvávať dlhšiu dobu. Spravidla je možné diagnostikovať biliárnu dyskinézu dobre, takže je možná včasná liečba. Často sa to deje zmenou strava zdravým jedlám a zdržať sa alkoholu, cigariet a káva. Pomocou zdravého životného štýlu sa dá dyskinéza žlčových ciest výrazne znížiť, takže už nevzniknú žiadne ďalšie komplikácie alebo sťažnosti. Spravidla sa musí vždy tiež znížiť nadváha. Priemerná dĺžka života nie je ovplyvnená, ak sa zmení životný štýl pacienta. Ak sa však životný štýl nezmení, zápal pankreasu može sa stať.
Kedy by ste mali navštíviť lekára?
Hneď ako sa v dôsledku stresovej životnej situácie vyskytnú fyzické poruchy a stres, mali by ste sa poradiť s lekárom. Ak stres v každodennom živote nemožno samostatne znížiť alebo odvrátiť, existuje možnosť, že lekár poskytne potrebnú pomoc. Ak poklesne všeobecný výkon, dôjde k poruchám spánku resp únava nastupuje, je vhodná návšteva lekára. Ak sa dotknutá osoba sťažuje truhla bolesti, pretrvávajúci vnútorný nepokoj alebo je veľmi podráždený, indikácie by sa mali prekonzultovať s lekárom. V prípade reklamácie ako napr hnačka, zápcha, nadúvanie alebo pocit sýtosti je nevyhnutná návšteva lekára. Ak príznaky pretrvávajú dlhší čas alebo sa zvyšuje ich intenzita, je potrebné vyhľadať lekára, aby príznaky objasnil. V prípade mastnej stolice alebo opakovanej bolesť brucha, je vhodné absolvovať kontrolnú návštevu u lekára. Ak postihnutá osoba trpí znížením svojej obvyklej kvality života, všeobecným pocitom choroby alebo silnými zmenami svojej vlastnej hmotnosti, mal by sa poradiť s lekárom. Strata chuti do jedla sa považuje za neobvyklú, akonáhle trvá niekoľko dní alebo týždňov. Preto je vhodné konzultovať s lekárom, ak jedinec vníma, že v dôsledku zmeny príjmu potravy trpí slabosťou, nedostatkom energie alebo apatiou.
Liečba a terapia
Terapia je založené na diagnostických nálezoch. Pretože väčšinou ide o funkčné sťažnosti, terapie spočíva hlavne v úľave od príznakov. Ak nenájdete žiadne organické príčiny, lekár môže pacienta opatrne motivovať, aby vyhľadal psychoterapeutickú pomoc. Často už pomáha zmeniť životný štýl tak, aby sa lepšie zvládal akýkoľvek stres. Relaxácia techniky a wellness procedúry pomáhajú uvoľniť autonómiu nervový systém. Forum kŕče v bruchu, starý dobrý horúci voda fľaša sa vždy osvedčila. Ak nie sú tolerované bohaté a mastné jedlá, malo by sa obmedziť množstvo jedla a znížiť obsah tuku, aby sa žlčou uľavilo. Nadmerná váha môže vyvíjať tlak na brucho, takže pri znížení nadváhy sa môžu zlepšiť aj nepríjemné pocity. Korenie ako napr kurkuma, zázvor a kari majú stimulačný účinok na odtok žlče a môžu byť cenným opatrením pri príprave jedla. Čerstvé bylinky ako napr púpava, žihľava, šťavel a rebríček tiež podporujú tok žlče. Alkoholu sa radšej vyhýbajte v prípade žlčových ťažkostí. Spazmolytické lieky, ako je Buscopan, pomáhajú proti ťažkým nepríjemným pocitom pri žlčovej dyskinéze a metamizol pri silnejších bolestiach. Iba zriedka sa chirurgická transekcia Oddiho svalu spinkovača vykonáva ako súčasť ERCP, pretože zvyšuje riziko vzniku zápal pankreasu.
Výhľad a prognóza
Prognóza dyskinézy žlčových ciest je priaznivá pri použití lekárskej starostlivosti a aktívnej spolupráci pacienta s úľavou od príznakov. Pri zmene súčasného životného štýlu sa u mnohých postihnutých osôb môže už teraz prejaviť výrazné zlepšenie zdravie. Dôraz sa kladie na optimalizáciu príjmu potravy a zníženie existujúcich stresových faktorov. Sú individuálne a preto ich musí každý pacient hodnotiť a zaobchádzať s nimi podľa jeho vlastných špecifikácií. Užitočné je aj použitie psychoterapeutických prístupov. Proces hojenia u väčšiny pacientov prebieha niekoľko mesiacov alebo rokov. Súvisí to s porozumením a spoluprácou pacienta. V niektorých prípadoch môže dôjsť k úľave alebo úplnému zbaveniu sa príznakov skôr. Pre dobrú prognózu je potrebné zdržať sa konzumácie škodlivých látok, ako je alkohol, drogy or nikotín. Malo by sa tiež vylúčiť zneužívanie liekov. Všeobecný životný štýl a štruktúra každodenného života môžu pozitívne vplývať na zotavenie. Mala by sa zabezpečiť správna hygiena spánku, pokojný spánok a starostlivosť o fyzické potreby. U mnohých pacientov môžu byť potrebné kognitívne zmeny a reštrukturalizácia prostredia. Lepší úspech dosahujú trpiaci, ktorí sa okrem liečebného plánu dodatočne venujú aj iným relaxácie postupy a využívať prírodné lieky podporným spôsobom.
Prevencia
Pretože príčiny funkčných ťažkostí spočívajú hlavne v mentálnej sfére, je dostatok času na relaxácie, dobre zvládanie stresu a vyvážený životný štýl so zdravým strava sú dobré preventívne Opatrenia, strava pre sťažnosti na žlč by nemali byť príliš tučné. Alkohol a kávu by si mali citliví ľudia dopriať iba s mierou, aby zbytočne nedráždili žlč.
domáce ošetrovanie
Možnosti následnej starostlivosti sú pri biliárnej dyskinéze veľmi obmedzené. V prvom rade toto stav musí byť správne ošetrený lekárom, aby sa predišlo ďalším komplikáciám a nepohodliu. Ďalším sťažnostiam sa dá vyhnúť iba správnou a predovšetkým včasnou diagnostikou a liečbou tohto ochorenia. Postihnutí biliárnou dyskinézou závisia predovšetkým od relaxácie. V tejto súvislosti môžu byť pri zmierňovaní príznakov veľmi užitočné empatické rozhovory s priateľmi alebo rodinou. V mnohých prípadoch môže byť užitočný aj kontakt s inými ľuďmi postihnutými dyskinézou žlčových ciest, pretože to vedie k výmene informácií, ktoré môžu uľahčiť každodenný život. Zázvor or púpava môžu byť užitočné aj pri relaxácii tela a zmiernení kŕčov. Pretože biliárna dyskinéza môže tiež viesť na zápal pankreasu, mali by sa vykonávať pravidelné kontroly tela, aby sa zabránilo tomuto zápalu. Či sa priemerná dĺžka života postihnutého človeka týmto ochorením znižuje, sa nedá všeobecne predpovedať. Pacienti sú v tomto ohľade často závislí od psychologickej podpory.
Čo môžete urobiť sami
Akonáhle odborník bez akýchkoľvek pochybností diagnostikuje biliárnu dyskinézu, existujú rôzne možnosti terapie. Tieto závisia od závažnosti ochorenia. Bez ohľadu na to, ktorú možnosť si pacient zvolí, je potrebné liečbu vždy konzultovať s ošetrujúcim lekárom. V závažných prípadoch je nevyhnutný chirurgický zákrok. Až do vykonania chirurgického zákroku si môže pacient uľahčiť každodenný život dodržiavaním stravovacích odporúčaní lekára. Vyhýbanie sa tučným jedlám zabráni ďalšiemu zhoršeniu stavu zdravie stav. Pravidelné ľahké cvičenie a vyhýbanie sa stresu môžu pomôcť zlepšiť celkovú fyzickú úroveň stav. Pacient tak môže ísť na chirurgický zákrok v dobrom celkovom stave a v prípade idel sa z neho dostane rýchlejšie. V miernejších prípadoch nie je nutný chirurgický zákrok. Pacient by však o tom nemal rozhodovať sám, ale mal by sa riadiť radami svojho lekára. Ak sa typické ťažkosti vyskytnú iba z času na čas, pacient môže podrobnejšie analyzovať svoje stravovacie správanie. Potravinový denník poskytuje veľmi dobrý základ pre vlastné pozorovania pacienta a neskoršie diskusie s lekárom. Mastným jedlám sa treba úplne vyhýbať. Výživové poradenstvo môže tiež pomôcť pacientovi nájsť správne potraviny. Alkohol a nikotínrovnako ako iným látkam, ktoré stresujú organizmus, je potrebné sa vyhnúť.
