Zápal pankreasu

Synonymá: pankreatitída; Pankreatitída Zápal pankreasu možno klinicky rozdeliť do dvoch rôznych foriem, akútnej a chronickej. V prípade akútneho zápalu pankreasu, postihnutí pacienti majú vážne ťažkosti bolesť v hornej časti brucha, ktorá sa objaví náhle a bez varovania. Okrem toho, prítomnosť akútneho zápalu pankreasu je zvyčajne označené symbolom nevoľnosť, zvracanie, zápcha a vysoké horúčka.

Liečba akútneho zápalu pankreasu sa uskutočňuje intravenóznym podaním tekutiny a lieky proti bolesti (analgetiká). Pre chronický zápal pankreasu sú naopak charakteristické opakujúce sa (opakujúce sa) bolesť v hornej časti brucha. Nevoľnosť a zvracanie sa môžu vyskytnúť aj v prípade chronického zápalu pankreasu. Ovplyvnení pacienti si však tiež všimnú ustavičné chudnutie. Bez ohľadu na to, akou formou zápalu pankreasu pacient trpí, je potrebné okamžite vyhľadať špecialistu a zahájiť vhodnú liečbu liekmi.

Akútny zápal pankreasu

Akútny zápal podžalúdkovej žľazy je charakterizovaný vlastným trávením orgánu. U postihnutých pacientov rôzne tráviace enzýmy (napr Inhibícia a fosfolipázy A) sú už aktivované vo vnútri pankreasu. Tráviaci enzým Inhibícia sa predpokladá, že hrá rozhodujúcu úlohu pri vzniku akútneho zápalu pankreasu.

Tento enzým je látka, ktorá sa zvyčajne rozkladá iba na svoju aktívnu formu (trypsín) v dvanástnik. Ak k tejto aktivácii dôjde príliš skoro, tj. Už v pankrease, dôjde k proteolytickým a lipolytickým udalostiam. To vedie k vlastnému tráveniu orgánu a rozvoju výrazných zápalových procesov. Akútny zápal pankreasu je potenciálne život ohrozujúce ochorenie, ktoré si vyžaduje urgentný lekársky zásah. V Nemecku je v priemere asi päť až desať nových prípadov na 100,000 XNUMX obyvateľov ročne.

Príčiny

Akútny priebeh zápalu pankreasu môže mať rôzne príčiny. V tomto kontexte, žlčové kamene (choledocholitiáza) sú najbežnejšou príčinou akútneho zápalu pankreasu. Po týchto žlčové kamene boli vypláchnuté zo žlčníka, môžu sa usadiť v otvore žlč potrubie do dvanástnik.

Pretože tento otvor je tiež výstupným bodom pankreatického vývodu (kaše vateri), je vyvolaný spätný tok syntetizovaných sekrétov. V dôsledku toho je pankreatické tkanivo poškodené žlč kyselina. Pravidelná nadmerná konzumácia alkoholických nápojov je navyše jednou z hlavných príčin vzniku akútneho zápalu pankreasu.

Chronické zneužívanie alkoholu vedie k zvýšeniu priepustnosti duktálneho systému vo vnútri pankreasu a v dôsledku toho k príslušným zmenám v sekrécii a zložení žlč. Okrem toho rôzne occlusion systémy systému žlče a pankreasu sú negatívne ovplyvnené pravidelnou konzumáciou alkoholických nápojov. Avšak asi u 15% pacientov postihnutých akútnym zápalom pankreasu nie je možné nájsť priame vysvetlenie vývoja priebehu ochorenia napriek rozsiahlemu hľadaniu príčin. V týchto prípadoch sa hovorí o takzvanom „idiopatickom akútnom zápale pankreasu“. Ďalšie príčiny akútnej pankreatitídy sú:

  • Vírusové infekcie (príušnice, hepatitída, HIV, cytomegália)
  • Zvýšené hladiny vápnika v krvi pri hyperfunkcii prištítnych teliesok
  • Vysoko zvýšené hodnoty lipidov v krvi (hypertriglyceridémia)
  • Nádory
  • Genetické (napríklad pri cystickej fibróze)
  • Autoimunitné ochorenia
  • Traumatický
  • Spojené s liečbou