Lekárska anamnéza (anamnéza pacienta) predstavuje dôležitú súčasť diagnostiky aft. Rodinná anamnéza Aký je celkový zdravotný stav vašich rodinných príslušníkov? Existujú vo vašej rodine bežné choroby? Majú niektorí členovia rodiny (napr. Rodičia/starí rodičia) afty? Aktuálna anamnéza/systémová anamnéza (somatické a psychologické sťažnosti). Ako dlho už… Aphthe: Anamnéza
Krv, krvotvorné orgány – imunitný systém (D50-D90). Agranulocytóza – zníženie počtu granulocytov/podskupiny bielych krviniek. Anémia z nedostatku železa – forma anémie (chudokrvnosti) spôsobená nedostatkom železa. Endokrinné, nutričné a metabolické ochorenia (E00-E90). Nedostatok kyseliny listovej Nedostatok vitamínu B12 Koža a podkožné tkanivo (L00-L99) Bulózny erythema exsudativum multiforme (synonymá: … Aphthe: Alebo niečo iné? Odlišná diagnóza
Komplexné klinické vyšetrenie je základom pre výber ďalších diagnostických krokov: Všeobecné fyzikálne vyšetrenie – vrátane krvného tlaku, pulzu, telesnej hmotnosti, výšky; ďalej: Prehliadka (prehliadka): Dutina ústna [mliečne až žltkasté škvrny na sliznici úst obklopené červenou halo; zvyčajne sú okrúhle alebo oválne a zvyčajne nie sú väčšie ako šošovica] Zdravie … Aphthe: Skúška
Laboratórne parametre 2. rádu-v závislosti od výsledkov histórie, fyzického vyšetrenia a pod.-na diferenciálne diagnostické objasnenie Malý krvný obraz Diferenciálny krvný obraz Zápalové parametre-CRP (C-reaktívny proteín) alebo ESR (rýchlosť sedimentácie erytrocytov). HIV test Nátierka na vírus herpes simplex, biopsia (ak je vírus herpes simplex negatívny) - v prípade majoraphthae, ... Aphthe: Testovanie a diagnostika
Akútne solitárne afty Patogenéza (vývoj ochorenia) Patogenéza nie je jasná. Nižšie uvedené faktory sú diskutované ako pravdepodobné príčiny akútnych solitárnych áft: Etiológia (Príčiny) Príčiny súvisiace s ochorením Výskyt po infekciách Iné príčiny Výskyt po úrazoch v ústnej dutine Zle padnúce strojčeky alebo zubné protézy. Chronické recidivujúce afty Patogenéza (vývoj ochorenia) Patogenéza aj … Aft: Príčiny
Všeobecné opatrenia Dbajte na dôkladnú ústnu hygienu! Obmedzená konzumácia alkoholu (muži: max. 25 g alkoholu denne; ženy: max. 12 g alkoholu denne). Vyhýbanie sa psychosociálnemu stresu: Stres Zabezpečte dostatočný spánok Ak je to potrebné, nechajte si upraviť strojčeky alebo zubné protézy Ak je to potrebné, vymeňte zubnú pastu: Používanie zubnej pasty bez laurylsulfátu sodného (SLS) má… Aphthe: Terapia
Ciele terapie Skrátenie trvania ochorenia Zníženie počtu a veľkosti Zníženie bolestivosti Odporúčania na liečbu Orálne afty: Lokálne: Lokálne anestetiká (lieky na lokálnu anestéziu): benzokaínové pastilky, lidokaín, 1% krém; hotová ústna voda s benzokaínom a cetylpyridíniumchloridom. Antiseptiká/antiflogistiká (lieky, ktoré tlmia zápalové procesy): Triclosan ústna voda (0.15% triclosan v etanole (etanol) … Aphthe: Drogová terapia
Na prevenciu áft treba dbať na znižovanie jednotlivých rizikových faktorov. Akútne solitárne afty Rizikové faktory súvisiace s ochorením Infekcie Iné rizikové faktory Úrazy v dutine ústnej Zle padnúce strojčeky alebo zubné protézy Chronické opakujúce sa afty Rizikové faktory správania Diéta Konzumácia korenistých jedál a kyslých jedál, ako sú citrusové plody, paradajky. Nedostatok mikroživín (životne dôležité látky) … Aphthe: Prevencia
Nasledujúce symptómy a sťažnosti môžu naznačovať afty: Hlavné symptómy mliečne až žltkasté škvrny na ústnej sliznici obklopené červeným halo; sú zvyčajne zaoblené alebo oválne a zvyčajne nie sú väčšie ako šošovka. Sekundárne symptómy - závažného typu (pozri nižšie). Hypersalivácia (synonymá: sialorea, sialorea alebo ptyalizmus) - zvýšené slinenie. Halitóza (zlá ... Aphthe: Príznaky, sťažnosti, príznaky
