príznaky
Afty sú zvyčajne malé, približne šošovicové, biele až žlté pokryté fibrínom, ploché erózie a ulcerácie ústnej dutiny sliznice. Okrajová oblasť je mierne vyvýšená a začervenaná. Afty sa vyskytujú na jednom alebo viacerých miestach a sú obzvlášť bolestivé pri kontakte s kyslými alebo korenenými jedlami. Takzvané herpetiformné afty sú menšie a početnejšie ako bežné lézie a majú vezikulárnu štruktúru. Afty sa zvyčajne rozvíjajú rýchlo, ale môžu pretrvávať dlho. Dĺžka hojenia závisí od veľkosti a pre menšie lézie je jeden až dva týždne a pre väčšie dva až štyri týždne alebo dokonca mesiace. Často sa vyskytujú opakovane. V závažnom období sa vyskytujú chronicky veľké a veľké afty, ktorých hojenie sa zjazveniami trvá týždne alebo mesiace a vážne zhoršuje kvalitu života.
Príčiny
Presné príčiny zatiaľ nie sú objasnené. Je známe, že ženy sú postihnuté častejšie ako muži. Úlohu zohráva aj dedičnosť. Niektoré potraviny, ako napr orechy, farbivá, čokoláda, lepok, syr, konzervanty, sodík laurylsulfát (SLS) v produktoch starostlivosti o zuby), alergie, slabé ústna hygienaa predpokladá sa, že ľahké poranenia spôsobujú afty. Stres, hormonálne výkyvy u žien, imunologické poruchy ako HIV, lieky (napr. NSAID) a nedostatok vitamínov alebo minerálov (železo, kyselina listová, vitamíny B12, B1, B2, B6 a zinok) sú v niektorých prípadoch tiež obviňovaní. Či už isté baktérie or vírusy vplyv nie je presne známy. Niektoré spúšťače sú kontroverzné. fajčenie má ochranný účinok a pri odvykaní od fajčenia sa môžu vyskytnúť zvýšené afty. Afty môžu tiež zmiznúť počas tehotenstva alebo s vekom.
Diagnóza
Diferenciálne diagnózy zahŕňajú vírusové infekcie (opar simplex labialis alebo oralis orálna drozd u detí, cytomegalovírus, varicella, coxsackie, HIV), bakteriálne infekcie (ulceratívne zápal ďasien, syfilis), plesňové infekcie, novotvary, hematologické poruchy a autoimunitné choroby. Preto afty so sprievodnými príznakmi ako napr horúčka, únava, hnačka, zápach z úst, zápal spojiviek, artritída alebo ulcerácia iných orgánov by mala byť objasnená lekárom. Závažný priebeh s veľkými léziami a dlhým trvaním choroby môže tiež naznačovať základné ochorenie, ako je HIV.
Nefarmakologická liečba
Známe spúšťače ako napr orechy a je potrebné sa vyhnúť priťažujúcim faktorom, ako sú kyslé a korenené jedlá, a liečiť možné príčiny. Dobre ústna hygiena môže mať tiež pozitívny účinok.
Liečba drogami
Pretože skutočná príčina nie je známa, je primárnou liečbou lokálna liečba príznakov. V praxi sa používajú rôzne lieky. Lokálne anestetiká:
- aktuálne lokálne anestetiká ako lidokaín vo forme gély, ústa oplachy, spreje alebo pastilky možno použiť na znecitlivenie bolesť po určitú dobu.
Salicyláty:
- Miestne salicyláty ako napr cholín salicylát or kyselina salicylová sa tiež používajú na liečbu bolesť. Preventívne by sa nemali používať u detí s vírusovými infekciami (Reyeov syndróm).
Analgetiká:
- Perorálne analgetiká ako napr paracetamol or ibuprofen sú alternatívou vážneho nepohodlia. Je možná nevýhoda nepriaznivé účinky keď sa podáva systémovo.
Bylinné extrakty:
- Rastlina taníny ako extrakty of rebarbora, ratanhia, šalvia or myrha majú sťahujúci účinok. klinček sú rastliny lokálne anestetiká.
Mikroživiny:
- Na prevenciu drog je možné vyskúšať terapiu vitamínovými a minerálnymi prípravkami pre často sa opakujúce afty. Nedostatok železo, kyselina listová, vitamín B12, B1, B2, B6 (komplex vitamínu B) a zinok sa považuje za zodpovednú za lézie u niektorých pacientov.
Topické glukokortikoidy:
- ako je acetonid triamcinolónu majú protizápalový účinok. Harmanček a ďalšie bylinné lieky sú voľnopredajné, ale slabšie pôsobiace bylinky protizápalové.
Ďalšie možnosti:
- dezinfekčné prostriedky ako chlórhexidín or oktenidín.
- Perorálne kontraceptíva môže znížiť mieru recidívy u žien s hormonálnou príčinou.
- Žieravé látky ako napr striebro dusičnanové tyčinky sú spomínané v literatúre. Lokálnym zničením nervových zakončení majú a bolesť- uvoľňujúci účinok.
Nakoniec existuje nespočetné množstvo domácich liekov a alternatívnych liekov, o ktorých sa hovorí, že sú podľa výrobcov, pacientov resp zdravie profesionáli.
