Aký stupeň postihnutia súvisí s artrózou ramena?
Stupeň postihnutia v ramene artróza závisí od rozsahu pohybových obmedzení a tuhosti. Mobilita ramenný opasok je tiež rozhodujúce. Ak je možné rameno zdvihnúť iba o 120 stupňov a je obmedzená schopnosť rotácie a rozloženia, je stupeň GdB / MdE 10. Ak sú obmedzenia prísne, stupeň GdB / MdE môže byť až 50.
Príčina a vývoj artrózy ramena
Známe príčiny ramena artróza sú mechanické preťaženie, poškodenie rotátorová manžeta (sval a plášť šľachy ktorý sa pohybuje a stabilizuje ramenný kĺb), stavy po operácii, zápaly a nehody. U väčšiny pacientov trpiacich na rameno artróza, príčina však zostáva nejasná. V týchto prípadoch sa hovorí o primárnych artróza ramena alebo primárna omartróza.
Príznaky sú pomerne neobvyklé a prejavujú sa ako plece bolesť a obmedzený pohyb ramien. Diagnóza sa robí na základe röntgenových snímok ramena. Možno uvažovať o konzervatívnych aj chirurgických metódach liečby (ramenná protéza) Ako a rotátorová manžeta, niekoľko svalov objímajúcich plecia a šľachy sú popísané pohybujúce sa ramenný kĺb a udržujte ho v optimálnej polohe pre funkciu kĺbov.
Vady rotátorová manžeta viesť k svalovej nerovnováhe a strate stabilizácie vyvážiť. Sval supraspinatus pod Akro- mión je najčastejšie postihnutý úrazmi, väčšinou spôsobenými degeneráciou (opotrebovaním), menej často nehodou. Keď šľacha supraspinatus praskliny ako príčina artróza ramena, je mechanika glenohumerálneho kĺbu vážne narušená.
V extrémnych prípadoch úplná slza, hlava of ramennej opúšťa pôvodnú polohu v kĺbe a stúpa k hornej časti ramena pod Akro- mión. To vedie k nesprávnemu načítaniu ramenný kĺb chrupavka, čo má za následok zvýšené obrusovanie chrupavky a nakoniec artróza ramenného kĺbu. Konečné štádium tohto vývoja je popísané termínom defektná artropatia, pri ktorom sa hlava of ramennej prichádza do styku s kosťou Akro- mión.
Špičková frekvencia poranení rotátorových manžiet súvisiacich s opotrebovaním je v 4. a 5. dekáde života. Operácie na ramene môžu spôsobiť artróza ramena ak rameno vyvážiť je narušený. Najdôležitejším príkladom je chirurgický zákrok na stabilizáciu ramena vpredu po vykĺbení ramenného kĺbu (luxácia ramien).
Zvyčajne nevyhnutná refixácia kĺbu peru (labrum) a predovšetkým zhromaždenie prednej kapsuly ramena môže viesť k hlava of ramennej je tlačená dozadu, ak je rameno kĺbová kapsula sa príliš skracuje. Rovnako ako v predchádzajúcom príklade dochádza k narušeniu mechanizmu ramenného kĺbu. V tomto prípade glenoid chrupavka v zadnej časti ramena je preťažený.
Zranenia pri formovaní kĺbu lopatka (napr. luxačné zlomeniny glenoidu pri vykĺbení ramena) alebo na hlave ramennej kosti môžu viesť k nerovnomernosti chrupavka povrchy alebo na nesprávnu polohu spojov. Výsledkom oboch prípadov je zvýšené odieranie chrupavky, ktoré postupne prerastie do artrózy ramena. Bakteriálny zápal v ramene je zriedkavý a je spôsobený buď prenosom choroboplodných zárodkov krvou (veľmi zriedkavo) alebo liečbou (iatrogénnymi), napr. Po chirurgickom zákroku alebo injekcii.
Ramenný kĺb môže byť rýchlo poškodený baktérie samy osebe a látkami poškodzujúcimi chrupavku, ktoré produkujú. Najbežnejšia forma nebakteriálneho zápalu ramenného kĺbu je chronická polyartritída („Spoločné reuma“). Chronicky zapálený kĺb sliznice proliferuje do kĺbovej chrupavky a postupne ju ničí. Zriedkavé úmrtie hlavy ramennej kosti v dôsledku straty krv prísun do kosti vedie tiež k artróze ramena, keď sa zrúti chrupavková časť hlavy ramennej kosti.
