Syndróm respiračnej tiesne dospelých: lieková terapia

Terapeutické ciele

  • Liečba hypoxie (znížený prísun kyslík do tela).
  • Prevencia ďalších komplikácií

Terapeutické odporúčania

  • Mechanický vetranie/pľúca ochranné vetranie (pozri „Ďalej terapie“Nižšie).
    • Pri obzvlášť závažných formách ARDS, ak je to potrebné, s počiatočnou neuromuskulárnou blokádou cisatrakuriom (liečivo zo skupiny nedepolarizujúcich myorelaxancií) na 48 hodín (→ zníženie 90-dennej úmrtnosti a celková doba ventilácie)
  • Obmedzenie tekutín
  • Umiestnenie terapie - so zvýšenou hornou časťou tela; ak je to potrebné, prerušovaná náchylná poloha.
  • Drogová terapia
    • Analgetiká a sedatíva (kvôli tomechanickému vetranie).
    • glukokortikoidy (ani nízke, ani vysoké dávky (upozornenie na zvýšenú úmrtnosť (úmrtnosť)) dostatočné dôkazy).
    • Substitúcia syntetickým, rekombinantným alebo prírodným surfaktantom → krátkodobé zvýšenie okysličenia / zlepšenie okysličenia tkanív (žiadny vplyv na úmrtnosť / úmrtnosť)
    • Β2-receptorové agonisty: ani iv aplikácia salbutamol ani za inhalácia albuterolu vykázal pozitívny účinok.
    • Almitrín vazokonstriktor / vazokonstrikčné látky): môže sa zlepšiť vetranie-perfúzny pomer a teda okysličenie; upozornenie: riziko mliečneho acidóza (prekyslenie v dôsledku nadmerne vysokej hladiny) krv laktát úrovne) alebo pečeň zranenia.
  • ECMO (extrakorporálna membránová oxygenácia) pre regeneráciu orgánov („premostenie“):
    • Odstavenie (odstavenie ventilátora) dňa ECMO Resp.
    • Premostenie na nevyhnutné transplantácia („Mostík k transplantácii“), ak nedôjde k regenerácii orgánu.
  • Liečba príčinnej choroby
  • Pozri tiež pod sepsou / drogou terapie.