Čo je semaglutid a ako funguje?
Semaglutid napodobňuje telu vlastný hormón glukagónu podobný peptid (GLP-1) a viaže sa na jeho dokovacie miesta (receptory). Účinná látka teda patrí do skupiny agonistov GLP-1 receptora alebo skrátene GLP-1-RA.
Semaglutid spôsobuje, že pankreas produkuje a uvoľňuje viac inzulínu. V dôsledku inzulínu bunky tela absorbujú viac cukru (glukózy) z krvi a hladina glukózy v krvi klesá. Semaglutid tiež oneskoruje vyprázdňovanie žalúdka. Týmto spôsobom sa sacharid (“cukor”) obsiahnutý v jedle pomalšie dostáva do krvného obehu.
Počas chudnutia zohrávajú mimoriadne dôležitú úlohu účinky v mozgu. Semaglutid tam pôsobí v hypotalame a mozgovom kmeni, kde je kontrolovaný príjem potravy. Zvyšuje pocit sýtosti a zároveň znižuje pocit hladu.
Ochrana srdca a obličiek
Štúdie ukazujú, že semaglutid a iné agonisty receptora GLP-1 sú prospešné pre srdce a obličky. Znižujú riziko náhlych srdcovo-cievnych ochorení (napr. infarkt, mŕtvica) a chránia obličky a cievy.
Príjem, degradácia a vylučovanie
Kedy sa používa semaglutid?
Semaglutid sa používa u dospelých s cukrovkou 2. typu na zníženie hladiny cukru v krvi. Môže sa to uskutočniť buď samostatne (monoterapia) alebo v kombinácii s inými antidiabetikami.
Semaglutid sa používa aj u pacientov s (ťažkou) nadváhou na podporu chudnutia. Účinná látka je na to schválená od indexu telesnej hmotnosti (BMI) 30. V prípade existujúcich rizikových faktorov (vrátane cukrovky alebo koronárnej choroby srdca) možno semaglutid použiť od BMI 27.
Dôležité: Náklady na liečbu cukrovky hradí zdravotná poisťovňa. Ak sa však má semaglutid použiť na chudnutie, lekár môže vydať iba súkromný recept. Náklady si teda musí hradiť pacient sám, pokiaľ to nekryje jeho súkromné zdravotné poistenie.
Ako získať lieky so semaglutidom
Prípravky s obsahom semaglutidu vyžadujú v Nemecku, Rakúsku a Švajčiarsku lekársky predpis. Liek dostanete na platný predpis v lekárni.
Semaglutid na nadváhu a obezitu už schválila Európska lieková agentúra (EMA). Zodpovedajúci prípravok však ešte nie je na trhu v žiadnej z troch krajín.
Aké sú vedľajšie účinky semaglutidu?
Vedľajšie účinky semaglutidu postihujú najmä gastrointestinálny trakt. Viac ako jeden z desiatich ľudí uvádza v prvom až dvoch týždňoch ťažkosti, ako sú bolesti brucha, nevoľnosť, hnačka alebo zápcha a iné tráviace problémy. Možné sú aj zapálené výstelky žalúdka a pálenie záhy.
Gastrointestinálne ťažkosti sa vyskytujú hlavne na začiatku liečby alebo po zvýšení dávky. Tieto vedľajšie účinky zvyčajne po určitom čase samy vymiznú.
Semaglutid tiež podporuje tvorbu žlčových kameňov. V dôsledku toho sa môže u niektorých jedincov zapáliť žlčník. Okrem toho ľudia, ktorí užívajú injekcie semaglutidu, občas trpia akútnou pankreatitídou. Tento vedľajší účinok bol menej častý pri tabletovej forme. Porozprávajte sa s lekárom, ak pocítite náhlu bolesť v hornej časti brucha.
V štúdiách o vedľajších účinkoch semaglutidu sa liečení jedinci tiež veľmi často sťažovali na bolesti hlavy. Často sa tiež cítili vyčerpaní. Pri semaglutide sa môže často vyskytnúť aj závrat.
Ďalším vedľajším účinkom je vypadávanie vlasov. V štúdiách však bolo vypadávanie vlasov väčšinou mierne a v priebehu liečby sa zlepšovalo. Keď si niekto podáva injekciu semaglutidu, občas sa v mieste vpichu objavia reakcie (napr. začervenanie). Niektorí pacienti majú tiež alergické reakcie na semaglutid. Zriedkavo sú tieto reakcie závažné (anafylaxia).
Ak diabetes poškodil sietnicu (diabetická retinopatia), komplikácie sú pravdepodobnejšie pri semaglutide (napr. krvácanie do sklovca). Toto sa pozorovalo prinajmenšom u pacientov, ktorí si v rovnakom čase aplikovali inzulín. Pacienti s ochoreniami sietnice, ktorí užívajú inzulín a semaglutid, by preto mali urgentne chodiť na pravidelné oftalmologické kontroly.
Ďalšie nežiaduce reakcie nájdete v príbalovom letáku vášho lieku so semaglutidom. Ak spozorujete alebo máte podozrenie na akékoľvek vedľajšie účinky, obráťte sa na svojho lekára alebo lekárnika.
Ako sa semaglutid používa
Semaglutid si ako injekciu podávajú pod kožu (subkutánne) sami pacienti raz týždenne. Injekcia sa môže podať do brucha, nadlaktia alebo stehna nezávisle od jedla. Liečba sa zvyčajne začína týždennou dávkou 0.25 miligramu. Dávka sa potom postupne zvyšuje v intervaloch najmenej jeden mesiac. To znižuje nežiaduce gastrointestinálne príznaky. Cieľová dávka pri liečbe cukrovky je maximálne dva miligramy; pre semaglutid na chudnutie 2.4 miligramov.
Semaglutid je prvý agonista receptora GLP-1 schválený aj vo forme tabliet. Pacienti prehĺtajú tablety nalačno a zapíjajú dúškom vody. Nakoniec by mali počkať aspoň pol hodiny, kým niečo vypijú alebo zjedia. Dávka tabliet sa tiež postupne zvyšuje každý mesiac z troch na sedem miligramov denne av prípade potreby na 14 miligramov.
Semaglutid vo forme tabliet ešte nie je na trhu vo všetkých krajinách (napr. Nemecko a Rakúsko). Vo forme tabliet tiež nie je schválený na redukciu hmotnosti.
Kedy by sa semaglutid nemal používať?
- ak ste precitlivený alebo alergický na liečivo alebo iné zložky lieku semaglutid,
- @ počas tehotenstva a dojčenia,
- @ u detí a dospievajúcich mladších ako 18 rokov, pretože pre nich nie sú dostupné žiadne údaje zo štúdií.
Pacienti, ktorí majú aktuálne problémy v dôsledku diabetického ochorenia sietnice, je tiež lepšie neužívať semaglutid. V opačnom prípade hrozia vážne komplikácie. Semaglutid nie je vhodný ani pre pacientov s ťažkou poruchou funkcie obličiek.
Liekové interakcie
Pacientom, ktorí súčasne užívajú antikoagulanciá, je najlepšie sledovať zrážanlivosť krvi, keď sa semaglutid používa ako injekcia. Ak je to potrebné, pacienti by si mali najskôr laboratórne skontrolovať hodnoty zrážanlivosti krvi.
Ak sa semaglutid užíva vo forme tabliet a súčasne sa užívajú hormóny štítnej žľazy, odporúča sa pravidelné sledovanie hladín štítnej žľazy.
Semaglutid spomaľuje vyprázdňovanie žalúdka. To by mohlo ovplyvniť vstrebávanie súčasne užívaných liekov. Preto vždy informujte svojho lekára o všetkých liekoch, ktoré užívate. To mu umožní venovať osobitnú pozornosť účinku každého lieku.
Tehotenstvo a dojčenie
Tehotné ženy by nemali užívať semaglutid. Ak otehotniete, musíte prestať užívať semaglutid. To platí aj vtedy, ak chcete mať deti. Keďže trvá určitý čas, kým telo odbúra účinnú látku, medzi vysadením a plánovaným otehotnením by mali byť aspoň dva mesiace.
Dôležité: Ak užívate semaglutid a chcete otehotnieť, kontaktujte svojho lekára. Prediskutuje s vami novú terapiu. Pokiaľ používate semaglutid, odporúča sa používať bezpečnú antikoncepciu. A najlepšie je to urobiť aspoň dva mesiace po tom, čo ste ho prestali užívať po konzultácii so svojím lekárom.
Semaglutid sa tiež nemá užívať počas dojčenia. Štúdie na potkanoch ukazujú, že účinná látka prechádza do materského mlieka. Odborníci nemôžu vylúčiť, že to môže mať negatívny vplyv na dieťa.
