Čo je extrakcia zubov?
Extrakcia zubov je starodávna metóda liečby. Existujú záznamy o extrakcii zubov už z prvého storočia nášho letopočtu.
Rozlišuje sa jednoduchá extrakcia zuba a chirurgické odstránenie zuba. Ten sa vykonáva iba v komplikovaných prípadoch, napríklad pri odstraňovaní zubov múdrosti. Náklady na extrakciu zuba sú hradené zo zdravotného poistenia.
Kedy musíte vytrhnúť zub?
Pri extrakcii zuba v zásade platí takzvaný princíp zachovania: zub by sa mal extrahovať len vtedy, ak ho už nemožno zachovať všetkými ostatnými metódami (ako je ošetrenie koreňového kanálika alebo resekcia hrotu koreňa) alebo ak by konzervácia nebola zmysluplná, resp. by bolo škodlivé.
Existujú rôzne dôvody (indikácie) na extrakciu zubov:
Uvoľnený alebo poškodený zub
Nedostatok miesta
Vrodené chyby čeľuste môžu spôsobiť zhlukovanie zubov. V tomto prípade môže extrakcia zdravých zubov vytvoriť priestor pre zostávajúce zuby. Zvyčajne sa používa takzvaná „extrakčná terapia podľa Hotza“.
Prevencia
Za určitých okolností sa zuby vytrhávajú preventívne – aby sa zabránilo infekcii týchto zubov a zhoršeniu existujúceho ochorenia alebo sťaženiu liečby. Týka sa to napríklad nasledujúcich prípadov:
- Transplantácie orgánov: Zárodky zubov tu môžu spôsobiť odmietnutie transplantátu.
- Chemoterapia alebo rádioterapia: ochrana pred poškodením zubov spôsobeným žiarením (osteoradionekróza)
- Náhrada srdcovej chlopne: extrakcia zuba zabraňuje endokarditíde, ktorá je často spôsobená zárodkami zubov.
Extrakcia zuba zvyčajne nie je možná u pacientov, ktorí kvôli zdravotnému stavu nemôžu podstúpiť operáciu. Patria sem napríklad tieto klinické obrázky:
- potlačený imunitný systém (imunosupresia)
- sklon ku krvácaniu
- akútne zápaly alebo nádory v operačnej oblasti
- alergia alebo intolerancia na použité anestetikum (lokálne anestetikum)
Ako prebieha extrakcia zubov?
Váš zubný lekár vám najskôr vysvetlí postup. Informuje vás o možných alternatívach, postupe extrakcie zuba, možných komplikáciách a následnej liečbe. Okrem toho sa vás zubár spýta na váš vek, základné ochorenia, lieky či prípadné alergie.
Potom dôkladne vyšetrí postihnutý zub a stav zvyšku vášho chrupu. Urobí sa aj röntgenový snímok vášho chrupu. U úzkostných pacientov môže zubár podať sedatívum na ďalšiu liečbu.
Anestézia na extrakciu zubov
Postup extrakcie zubov
Na extrakciu zuba zubár používa rôzne páky a kliešte – podľa toho, či je zub už uvoľnený alebo ešte pevne ukotvený. Ak zubár používa skalpel, treba ústnu dutinu predtým dôkladne vydezinfikovať a okolie prekryť sterilnými utierkami.
Po odstránení zuba sa rana uzavrie. Vo väčšine prípadov postačí pevné stlačenie medzery medzi zubami tampónom. Zašitie rany je zvyčajne potrebné až po chirurgickej extrakcii zuba.
Aké sú riziká extrakcie zubov?
Extrakcia zubov je vo väčšine prípadov bez komplikácií – 90 percent zákrokov je úspešne ukončených do piatich minút. Napriek tomu všetkému môžu nastať komplikácie. Tie obsahujú:
- náhodná injekcia anestetika do krvnej cievy (riziko závažných vedľajších účinkov)
- zlomenina korunky alebo koreňa zuba
- opuch alebo modriny
- Otvorenie maxilárneho sínusu
- Vdýchnutie alebo prehltnutie častí zubov
- Infekcia alebo krvácanie
Endokarditída (zápal vnútornej výstelky srdca)
Zákroky v ústnej dutine môžu spôsobiť zápal vnútornej výstelky srdca. Platí to najmä pre ľudí s vrodenými srdcovými chybami alebo pacientov s náhradami srdcových chlopní. Týmto „rizikovým pacientom“ sa preto preventívne podáva takzvaná profylaxia endokarditídy – antibiotiká podávané pred zubným zákrokom na zníženie rizika infekcie.
Na čo si mám dať pozor po extrakcii zuba?
- Po extrakcii zubov by ste sa mali upokojiť a vyhnúť sa fyzickej námahe.
- Po odznení anestézie môžete opäť jesť a piť. Dávajte si však pozor na oblasť postihnutého zuba (napríklad žuvajte jedlo na ľavom líci, ak vám vytrhli zub z pravého líca).
- Do nasledujúceho dňa po extrakcii zuba by ste sa mali zdržať fajčenia, kávy a alkoholu.
Ak bolesť pretrváva aj niekoľko dní po extrakcii zuba, opuch sa nezmenšuje a/alebo sa objaví zvýšené pooperačné krvácanie, mali by ste opäť navštíviť svojho zubára.
