Diagnóza CT
Na diagnostiku a najmä na predoperačné zobrazenie mastoiditida CT je lebečný nástroj podľa výberu. V porovnaní s konvenčnými röntgenovými lúčmi ponúka CT pri liečbe rad výhod mastoiditida. Nebezpečné intrakraniálne komplikácie, ktoré vznikajú pri prieniku zápalu do lebka, možno vylúčiť.
Zobrazením všetkých susedných štruktúr môže chirurg získať dôležité informácie o najlepšom postupe, ak by bol chirurgický zákrok nevyhnutný. V akút mastoiditidasa mastoidné bunky javia zakalené v dôsledku hnisavého zápalového procesu. Ak zápal napadne kosť, jemné septy, ktoré rozdeľujú jednotlivé malé komory mastoidného procesu, zahynú. Toto je tiež možné ľahko vizualizovať na CT a nazýva sa to fúzia kostí. Naproti tomu je diagnostika plazivej chronickej mastoiditídy oveľa zložitejšia.
Diagnóza MRT
Okrem CT je k dispozícii aj iná forma zobrazovania pomocou MRT. Pretože je však táto technika horšia ako CT pri zobrazovaní pevného tkaniva, ako je napríklad kosť, kvôli jej spôsobu činnosti, zriedka sa používa špeciálne na vylúčenie mastoiditídy. Napriek tomu sa môže stať, že sa MRI vykoná kvôli príznakom ako napr bolesti hlavy, v takom prípade sa zistí mastoiditída.
Hlavnou indikáciou je zvýšená akumulácia tekutiny v mastoidných bunkách. To však ešte nie je dostatočné ako jasný dôkaz mastoiditídy. Ďalším údajom je napríklad zvýšenie kontrastu sliznice alebo viditeľné poruchy prietoku v dutinách mastoidu.
Terapia mastoiditída
Tavenie kosti vo vzduchom plnom systéme stredné ucho je nevyhnutné okamžité chirurgické ošetrenie a nemožno ho liečiť samotnými liekmi. To zahŕňa odstránenie zapálených buniek a zabezpečenie priechodnosti spojenia s stredné ucho.
Operácie
Ak je mastoiditída už pokročilá, podávanie antibiotiká a otvorenie ušný bubienok už nestačí na liečbu. V tomto prípade sa mastoiditída lieči chirurgicky. To zahŕňa otvorenie kosti za uchom pod celková anestézia odstrániť infikované oblasti a vyčistiť hnisavý zápal.
hnis sa odvádza cez tenké trubice, takzvané odtoky. Rozlišuje sa medzi jednoduchou alebo radikálnou mastoidektómiou. Pri jednoduchej mastoidektómii sa odstráni iba postihnutá časť kosti, zatiaľ čo okolité štruktúry zostanú nedotknuté.
V prípadoch závažnej purulentnej mastoiditídy nemusí byť tento postup dostatočný. V tomto prípade chirurg vykoná radikálnu mastoidektómiu. Okrem mastoidu časti bubienkovej dutiny a zadnej steny vonkajšej zvukový kanál sú odstránené.
Tak sa vytvorí väčšia dutina s pripojením na vonkajšiu zvukový kanál, ktoré môže chirurg ľahšie vyčistiť. Pretože však štruktúry stredné ucho zvyčajne musia byť tiež odstránené, čo môže mať za následok vážne následky strata sluchu na postihnutej strane. Vďaka moderným chirurgickým metódam je možné v určitých prípadoch zachovať normálnu funkciu sluchu, a to aj v prípade radikálnej mastoiditídy.
Bez ohľadu na požadovanú chirurgickú techniku, ďalšie ošetrenie u pacienta pomocou antibiotiká sa vždy vykonáva. Toto slúži na zabitie každého baktérie stále prítomný v tele. Mastoidektómia sa vždy vykonáva ako hospitalizovaný pacient v nemocnici.
Aj keď skutočná operácia zvyčajne trvá relatívne krátko a vedie rýchlo k zlepšeniu, je potrebné zostať v nemocnici asi jeden týždeň z dôvodu pooperačnej liečby antibiotikáAntibiotiká sa zvyčajne podávajú venóznym prístupom a musia byť vysoko dávkované, aby všetky zabili baktérie stále prítomný. Vďaka svojej malej veľkosti sa chirurgická rana zvyčajne hojí veľmi rýchlo. Po prepustení z nemocnice už väčšina pacientov nemá príznaky.
