Infekcia Campylobacter (Campylobacteriosis): príčiny, príznaky a liečba

Campylobacter infekcia alebo kampylobakterióza je nákazlivá ochorenie žalúdka a čriev spôsobená Campylobacter baktérie a podlieha oznamovacej povinnosti v Nemecku. V priemyselných krajinách Campylobacter infekcia je najbežnejšie hnačkové ochorenie spôsobené baktérie, spolu s Salmonella infekciu.

Čo je to infekcia Campylobacter?

Infekcia Campylobacterom je infekčná infekcia ochorenie žalúdka a čriev (zápal čriev), ktoré možno pripísať bakteriálnemu patogénu Campylobacter a je sprevádzaný vysokým horúčka, vodnatá hnačkaa všeobecný pocit choroby. Patogén infekcie Campylobacter sa zvyčajne prenáša na človeka prostredníctvom živočíšnej potravy, kontaminovaného pitia vodakontaktom s infikovanými hospodárskymi zvieratami (najmä s hydinou) alebo domácimi zvieratami (najmä so psami, mačkami) alebo priamo z človeka na človeka (škvrnitá infekcia). V prípade infekcie Campylobacter, patogény sa rozšírila do všetkých oblastí čreva a spôsobila poškodenie čreva sliznice. V mnohých prípadoch baktérie produkujú toxín (enterotoxín), ktorý je škodlivý pre ľudské telo a prispieva k rozvoju charakteristických príznakov infekcie Campylobacter.

Príčiny

Infekcia Campylobacter je obvykle spôsobená priamym alebo nepriamym prenosom baktérie Campylobacter z infikovaných zvierat, ktoré často nevykazujú príznaky choroby, na človeka. Campylobacter sú gramnegatívne, špirálovitého tvaru tyčinky baktérie, s Campylobacter jejuni, Campylobacter coli a vzácnejším poddruhom Campylobacter plod klinicky relevantné. Vo väčšine prípadov infekcie Campylobacter dochádza k nepriamemu prenosu prostredníctvom kontaminovaných potravín živočíšneho pôvodu a kontaminovaného pitia voda. Baktérie Campylobacter sa vylučujú výkalmi postihnutých zvierat alebo ľudí, takže priamy alebo nepriamy kontakt s nimi môže tiež viesť na prenos (náterová infekcia). Pretože potrebné množstvo patogénu (500 až 1000 XNUMX baktérií) na infekciu Campylobacter je malé, táto forma ochorenie žalúdka a čriev sa považuje za vysoko infekčnú.

Príznaky, sťažnosti a znaky

Infekcia baktériami Campylobacter zvyčajne prebieha veľmi podobným spôsobom bez ohľadu na to, o aký rod baktérií Campylobacter ide. Po inkubačnej dobe dvoch až piatich dní sa objavia prvé príznaky. Na začiatku sú stále nešpecifické príznaky. Pacienti majú všeobecný pocit choroby a sťažujú sa únava, bolesť hlavy a bolesť v končatinách, aj vysoko horúčka s teplotami do 40 ° C. Po tejto predbežnej fáze sa typické príznaky infekcie Campylobacter často prejavia veľmi náhle v dôsledku zápal čreva. Tieto príznaky sú podobné príznakom gastrointestinálneho traktu chrípka. Existuje kolika bolesť brucha, tj bolesť ktorá sa zväčšuje a zmenšuje a pacienti trpia obrovskými problémami hnačka. Hnačka sa vyskytuje až 20-krát denne, spočiatku väčšinou vodnatá, neskôr aj krvavo-hlienovitá hnačka. Choroba trvá jeden deň a zriedka až dva týždne predtým, ako príznaky zvyčajne spontánne vymiznú. U veľkej väčšiny pacientov sa infekcia hojí bez následkov; iba v ojedinelých prípadoch môžu nastať komplikácie. Veľmi zriedka, takzvaný reaktívny kĺb zápal (artritída) sa môže vyskytnúť po vyliečení. Existuje tiež podozrenie na asociáciu s Guillain-Barrého syndrómom, zriedkavo sa vyskytujúcim zápalom nervový systém.

Diagnóza a priebeh

Infekcia Campylobacter je diagnostikovaná detekciou patogénov v a krv alebo vzorka stolice. Okrem toho príznaky charakteristické pre infekciu Campylobacter v ráme poskytujú informácie o chorobe. Po inkubačnej dobe (v priemere 2 až 5 dní) teda bolesť hlavy, vysoké horúčka, všeobecná nevoľnosť a zvracanie (vracanie) sa často vyskytuje asi u 25% postihnutých na začiatku ochorenia. S progresiou infekcie Campylobacter je spastická kontrakcie (kŕčovité bolesť) v gastrointestinálnom trakte a vyskytujú sa vodnaté hnačky (hnačky). Infekcia Campylobacter má zvyčajne nekomplikovaný priebeh a ustupuje priemerne po 7 dňoch. V ojedinelých prípadoch (10 až 20%, najmä u detí a dospelých). imunodeficiencie), existuje možnosť recidívy (recidivujúca infekcia Campylobacter) alebo chronickej gastroenteritídy. Infekcia Campylobacter spôsobená Campylobacter plod, na druhej strane, má ťažký priebeh, pretože okrem gastroenteritídy môže byť prítomný aj zápal iných orgánov.

Kedy by ste mali ísť k lekárovi?

Pri zápalovom ochorení čriev a iných príznakoch, ktoré poukazujú na infekciu Campylobacter, treba v každom prípade vyhľadať lekára. Ak príznaky ako napr bolesť hlavy, násilný zvracanie alebo ak sa pridá vysoká horúčka, je pravdepodobné, že dôjde k vážnemu ochoreniu - potom ihneď navštívte lekársku ordináciu a objasnite príčiny. Pri prvých príznakoch zápal mozgu, vnútorné obloženie srdce, kĺby alebo žily, existuje lekárska pohotovosť. Pred vznikom ďalších komplikácií musí byť postihnutá osoba urgentne ošetrená. Ľudia s oslabeným imunitným systémom - napríklad kvôli pokročilej cirhóze pečeň, zhubný nádor alebo infekcia HIV - sú obzvlášť náchylní na infekciu Campylobacter. Rovnako tak aj novorodenci a starší ľudia. U tehotných žien toto ochorenie zvyšuje riziko potrat. Každý, na koho sa tieto faktory vzťahujú, by mal okamžite vyhľadať lekársku pomoc s varovnými príznakmi infekcie Campylobacter. Okrem všeobecného lekára aj gastroenterológa príp infekčná choroba možno konzultovať s odborníkom. V závažných prípadoch je potrebné kontaktovať pohotovostnú lekársku službu alebo najbližšiu nemocnicu.

Komplikácie

V dôsledku infekcie Campylobacter pacient obvykle trpí príznakmi gastrointestinálneho ochorenia. Zvracanie, horúčka a bolesti hlavy. Bolesť sa objavuje aj v oblasti brucha a je často sprevádzaná hnačkami. Vo väčšine prípadov vyžaduje pacient s infekciou Campylobacter asi týždeň odpočinku v posteli a počas tejto doby nemôže vykonávať žiadnu fyzickú prácu. Príjem potravy je tiež zvyčajne obmedzený z dôvodu bolesť brucha a hnačka. Infekcia Campylobacter tak vedie k vážnemu obmedzeniu života, aj keď je to krátkodobé. Vo väčšine prípadov nie je liečba lekárom nutná a infekcia Campylobacter po niekoľkých dňoch sama ustúpi. Ak je infekcia závažná, liečba liekom antibiotiká je nevyhnutné. DehydratáciaMusí sa tiež čeliť účinkom hnačky. Spravidla neexistujú žiadne ďalšie komplikácie. Ak sa infekcia Campylobacter nelieči a pretrváva dlhší čas, v najhoršom prípade môže viesť k zápalu meninges alebo vnútorné obloženie srdce. Tieto komplikácie sa však vyskytujú veľmi zriedka.

Liečba a terapia

Pretože infekcia Campylobacter je samolimitujúca choroba, terapie závisí od prítomných príznakov. V tomto ohľade je liečba zameraná predovšetkým na kompenzáciu straty tekutín a elektrolyty spojené s vodnatou hnačkou. Za týmto účelom sa osobám postihnutým infekciou Campylobacter odporúča zvýšiť príjem tekutín, aby sa tak kompenzovalo. Ak je strata tekutín závažná, infúzie môže byť potrebné. S nízkym obsahom vlákniny strava (sucháre, čaj) a vyhýbanie sa nápojom stimulujúcim stolicu (jablkový džús) môžu tiež prispieť k úľave. Pri závažnejšom priebehu infekcie Campylobacter antibiotikum terapie s aminoglykozidy, erytromycín or ciprofloxacín sa odporúča. Pre extraintestinálne infekcie, ako je napríklad infekcia Campylobacter vyvolaná Campylobacter plod, antibiotikum terapie je súčasťou liečebného plánu hneď od začiatku. Okrem toho sa Campylobacter plod šíri do iných častí tela prostredníctvom systému krvného obehu a môže viesť na endokarditída (zápal vnútornej výstelky srdce), zápal mozgových blán (zápal meninges), flebitída (zápal žíl plavidlá), abscesy a počas tehotenstva, potrat, okrem iných stavov, takže môže byť potrebné predĺžené liečenie možných následkov antibiotikum terapie.

Výhľad a prognóza

Infekcia Campylobacter skutočne spôsobuje silné hnačky a črevné zápaly. Zvyčajne sa však dobre lieči bez liečby antibiotiká. U desiatich až 20 percent všetkých postihnutých však môže choroba prepuknúť znova. Toto postihuje najmä deti. Priebeh infekcie je prudký a vedie k vysokej strate tekutín, ktorú je potrebné kompenzovať. Počas infekcie je choroba veľmi nákazlivá prostredníctvom náterovej infekcie. V niektorých prípadoch môžu nastať komplikácie. Teda zmiešaná infekcia s inými baktériami a vírusy je možné, čo komplikuje priebeh ochorenia. U niektorých postihnutých osôb sa objavuje reaktivita artritída (zápal kĺby) jeden až dva týždne po prekonaní infekcie, ktorá sa tiež zvyčajne zahojí bez následkov po niekoľkých týždňoch. V ojedinelých prípadoch sa však pozorujú aj chronické priebehy. Ďalším sekundárnym ochorením môže byť Guillain-Barrého syndróm. Jedná sa o zápal miechových nervových koreňov a periférnych nervy. U dvoch tretín pacientov je z toho úplné zotavenie stav tiež. Toto ochorenie však môže viesť aj k paralýze, vrátane paraplégia, a asi v desiatich percentách prípadov aj na smrť od zlyhanie srdca, ochrnutie dýchacích ciest alebo pľúcne embólia. U pacientov so zníženou imunitou akútna infekcia Campylobacter niekedy končí smrteľne v dôsledku výskytu sepsa. Zriedkavo je možný aj chronický priebeh infekcie Campylobacter.

Prevencia

Infekcii Campylobacterom sa dá zabrániť primeranou hygienou. Patria sem časté umývanie rúk, hygienické zaobchádzanie s potenciálne kontaminovanými potravinami (hydina), vyhýbanie sa konzumácii týchto potravín v surovom stave a kontaminovanému pitiu. vodaa zabráneniu kontaktu s stoličkou potenciálnych nosičov vírusu patogény ktoré spôsobujú infekcie Campylobacter. Infekcia sa musí hlásiť a v niektorých pracovných oblastiach (potravinársky priemysel) sa zamestnanie nemusí vykonávať, ak je prítomná infekcia Campylobacter.

Nasleduj

Vo väčšine prípadov nie je pri infekcii Campylobacter potrebné priame sledovanie. Obyčajné Opatrenia na urýchlenie hojenia a zmiernenie nepríjemných pocitov je potrebné dodržiavať správnu hygienu. Infekcia Campylobacter sa lieči vo väčšine prípadov pomocou antibiotiká, a neexistujú žiadne komplikácie ani závažný priebeh. V miernych prípadoch infekcie nie je potrebná žiadna liečba. Postihnutá osoba sa musí starať o svoje telo a odpočívať, iba s ľahkým jedlom. Rovnako by sa mala venovať pozornosť príjmu elektrolyty kompenzovať stratu tekutín. Pri užívaní antibiotík by sa mala postihnutá osoba uistiť, že sa neužívajú spolu s alkohol. Ak je známy možný dôvod infekcie Campylobacter, musí sa samozrejme zabrániť spúšťaču a musí sa dodržiavať vysoký štandard hygieny. Ľahké jedlo pri tejto infekcii by malo pozostávať z jabĺk, suchárov a čaju. Až po odznení príznakov môže dôjsť k obvyklému strava byť obnovený. Stres môžu mať tiež negatívny vplyv na priebeh ochorenia a je potrebné sa im vyhnúť. Vo väčšine prípadov ide o pozitívny priebeh ochorenia a tiež sa neznižuje priemerná dĺžka života pacienta.

Čo môžete urobiť sami

Na vyrovnanie strát vody a elektrolyty spôsobený silnými hnačkami je počas infekcie Campylobacter mimoriadne dôležitý zvýšený príjem tekutín. Voda, mierne osladená bylinné čaje alebo roztok elektrolytu, ktorý je možné zakúpiť v lekárni hotový alebo vyrobený sami z vody alebo čaju, kuchynskej soli a dextrózy, sú na tento účel vhodné. Mrkvová polievka je osvedčeným domácim liekom na hnačky, kašovitá alebo ryžová polievka tiež dodá telu potrebné tekutiny a živiny a navyše upokojí podráždené črevo sliznice. Rusk, strúhané jablko a banán sú tiež dobre znášané. Mastné a nafukujúce jedlá, alkohol a kofeín pri kampylobakterióze sa treba vyhnúť, kým sa tráviaci systém úplne neupokojí. Liečivý íl rozpustený vo vode viaže toxíny v črevách a môže pomôcť pri ich odstraňovaní patogény z tela rýchlejšie. Čo sa týka liečivých bylín, dub kôra, lastúrnik a dámsky plášť sú obzvlášť užitočné v prípadoch silnej hnačky; sušené čučoriedky majú tiež zápchový účinok kvôli vysokému obsahu tanínu. Okrem šetrenia strava a zvýšenie množstva opitého, odpočinku a vyhýbania sa stres podporovať hojenie. Kvôli vysokému riziku infekcie by sa kontakt s inými ľuďmi počas infekcie Campylobacter mal obmedziť na to, čo je nevyhnutné, a mala by sa dodržiavať prísna hygiena. Ak sa ochorenie napriek samoliečbe zhorší, dôrazne sa odporúča návšteva lekára.