Komplikácie
Z dôvodu zničenia kosti, je možné, že sú zničené aj ossicles a že funkcia vedenia a zosilnenia zvuku v stredné ucho je výrazne znížená: strata sluchu sa môže vyvinúť. Útok zápal kostného mastoidu (mastoiditida) môže viesť k vytvoreniu potrubia do arkádovej sústavy (orgánu vyvážiť), ktoré môžu viesť k rotačným útokom závrat (závrat) Zápal môže preniknúť do vnútorné ucho a tvárového kanála alebo dokonca do lebečnej dutiny (meninigitída).
Prognóza
Vzhľadom k tomu, cholesteatom môže viesť k vyššie uvedeným závažným komplikáciám s mozog zapojenie (napr zápal mozgových blán), je nevyhnutná chirurgická liečba. Na úvod sa ako príprava na chirurgický zákrok vykonáva konzervatívna liečba ušnými kvapkami s antibiotikami (napr. Ciprofloxacín), ktoré sú účinné proti Pseudomonas aeruginosa, častému patogénu zodpovednému za zápal. Cieľom chirurgickej liečby je úplné odstránenie cholesteatom, hojenie kostí, prevencia otogénnych (ušných) komplikácií, obnovenie funkčného osikulárneho reťazca a uzavretie ušný bubienok defekt uzavrieť tympanickú dutinu smerom von zvukový kanál.
Existujú uzavreté aj otvorené chirurgické techniky. Pri otvorenej technike sa vytvorí kostná dutina, ktorá zahŕňa bubienkovú dutinu, dutinu mastoidného procesu a mastoidné bunky postihnuté zápalom. The cholesteatom je vyčistený, tj. sú odstránené bunky zrohovatenej kože a široké spojenie s vonkajším zvukový kanál je tiež vytvorený.
V uzavretej technike sa vykonáva takzvaná mastoidektómia, teda mastoidný proces, ktorého bunky sú prevzdušňované a lemované sliznice, je úplne vyklčovaná, takže zostali len jej kostené steny. Ak sú ossikuly ovplyvnené aj perleťovým nádorom, môže byť nevyhnutná tympanoplastika, rekonštrukcia zvukovodného aparátu. Tento postup sa vykonáva po odstránení cholesteatómu. Rozlišuje sa medzi piatimi základnými technikami podľa Wullsteina tympanoplastiky (rekonštrukcia ossikulárneho reťazca): Touto operáciou sa dá dosiahnuť zlepšenie sluchu, ak je sluchová trubica kontinuálna a vnútorné ucho je funkčný.
- Typ I - myryoplastika (ušný bubienok plast) Ak je porucha tympanickej membrány a neporušený vibrujúci ošikulárny reťazec, porucha ušného bubienka sa uzavrie krytom a vytvorí sa spojenie s kosťami.
- Typ II - Ossikuloplastika Ak je poškodený ošikulárny reťazec, chýbajúce časti sa vymenia alebo sa premostenie chýbajúcich častí vykoná.
- Typ IIIAk je prevodový reťazec chybný a prestáva byť funkčný, operácia zabezpečí priamy prenos zvuku z ušný bubienok alebo vložený štep do vnútorné ucho.
- Typ IVD Akustický tlak sa prenáša bez osikulárneho reťazca.
- Operácia okienkovania typu V: Táto metóda spája ušný bubienok a svorky.
