Ako sa lieči artróza ramena?
Ako to často býva, terapia ramena artróza sa delí na konzervatívnu a operatívnu časť. V zásade sú konzervatívne opatrenia vhodnejšie ako chirurgické zákroky. Rameno artróza nemožno vyliečiť konzervatívnymi (neoperatívnymi) opatreniami.
Všetky príslušné liečebné opatrenia sú zamerané na: a. Cieľom je zachovať funkciu ramena a minimalizovať postup ramena artróza. Možnosti liečby zahŕňajú
- Úľava od bolesti
- Udržiavanie a zlepšovanie pohyblivosti kĺbov a
- Posilnenie svalov
- Lieky proti bolesti (analgetiká)
- Nesteroidné antireumatické lieky (NSAID) - na bolesť terapia, najmä v zápalovej fáze ochorenia (napr. diklofenak, ibuprofén, arkoxia)
- Kortizón - vstrekuje sa do kĺbu (intraartikulárne) alebo pod akromión (subakromiálny) pre silné protizápalové účinky
- Kyselina hyalurónová - Kyseliny hyalurónové patria do skupiny tzv chondroprotektíva.
- Kyselina hyalurónová je prírodným stavebným kameňom lokality chrupavka ktorý sa stratí pri artróze.
If kyselina hyalurónová sa vstrekuje priamo do kĺbu poškodeného artrózou, kvalita zostávajúcej chrupavka zlepšuje, čo má pozitívny vplyv na bolesť a mobilita.
- Fyzioterapia - na udržanie pohyblivosti kĺbov a posilnenie svalov (aktívne a pasívne pohybové cvičenia, strečing, manuálna terapia, izometrické budovanie svalov a oveľa viac)
- Fyzikálne terapie - chladenie, súčasné aplikácie na zmiernenie bolesti, ionoforéza
- Röntgenová stimulácia
lieky proti bolesti môže byť hlavnou liečbou pre artróza ramena. Je veľmi dôležité pomaly zvyšovať dávkovanie liekov a začať s ľahšími bolesť lieky. Týmto spôsobom, ak sa bolesť zvyšuje, máte možnosť zvýšiť dávku a nevyčerpať maximálnu dávku hneď na začiatku liečby.
Okrem toho trvalý terapia bolesťou je potrebné sa vyhnúť kvôli silným vedľajším účinkom. V prípade akútnych sťažností lieky ako napr paracetamol, ibuprofen or diclofenac by sa malo začať. Výhodou posledných dvoch je, že majú okrem protizápalového účinku aj tlmenie bolesti, čím zabraňujú zápalu chorého kĺbu.
diclofenac sa môže tiež aplikovať priamo na postihnuté miesto vo forme krému známeho ako Voltaren®. Absorbuje sa v príslušnej oblasti a je tam zvlášť efektívny. Týmto spôsobom je možné znížiť vedľajšie účinky na iných častiach tela.
Ak tieto lieky už nie sú dostatočné, silnejšie lieky proti bolesti ako tramadolPoužívajú sa tiež látky, ktoré patria do skupiny opiátov. Ramenný kĺb čistenie (debridement) ako súčasť ramenného kĺbu endoskopia (artroskopia) a prípadne súčasné odstránenie burzy Akro- mión môže poskytnúť iba dočasnú úľavu. Zlatý štandard (odporúčaná terapia) pri chirurgickej liečbe závažných artróza ramena je endoprotetická náhrada kĺbu (ramenná protéza).
Pri tomto postupe sa opotrebované časti ramennej kosti hlava a rozpätie ramien (glenoid) sú nahradené umelými materiálmi. Za posledných 20 - 30 rokov nastal vo vývoji ramenných protéz veľký pokrok. Moderné protézy ramena dokážu reprodukovať komplikovanú, interindividuálne sa líšiacu anatómiu (štruktúru) ramena, takže chirurg má takmer všetky možnosti výberu optimálnej protézy pre pacienta. Trvalé spevnenie ramenný kĺb (artrodéza) a odstránenie ramenného kĺbu bez náhrady (resekčná artroplastika) sú vyhradené pre obzvlášť komplikované prípady, napríklad po zlyhaní náhrady kĺbu alebo bakteriálnej infekcii (obe veľmi zriedkavé).
