liečba
liečba chlamýdiovej infekcie je podľa antibiotiká. Tu zvolené antibiotikum je Doxycyclin, ktorý je predpísaný na 10 - 21 dní. Prípadne makrolidy alebo sa môžu podávať chinolóny.
Beta laktám antibiotiká ako penicilín by sa nemali brať za žiadnych okolností, pretože chlamýdie majú inú bunkovú štruktúru a tento typ antibiotika nepomáha. Ďalej by sa malo získať špeciálne skóre (skóre CRB-65) na vyhodnotenie závažnosti pneumónia. Toto posúdi vedomie, dýchanie rýchlosť, krv tlak a vek.
Od jedného bodu je indikovaná hospitalizácia. V dvoch bodoch je zvýšené riziko komplikácií a od troch bodov by mal byť pacient preložený na jednotku intenzívnej starostlivosti. Podpornými liečebnými opatreniami sú príjem veľkého množstva tekutín, príjem lieky proti bolesti (napr ibuprofen) a antitusiká (lieky na hruď kašeľ).
Ak je prívod kyslíka znížený, môže sa kyslík dodávať nosnou sondou. Fyzioterapia môže tiež viesť k lepšiemu distribučnému objemu vzduchu, čo zlepšuje vetranie pľúc. Priebeh ochorenia sa tak dá skrátiť. A pneumónia spôsobené chlamýdiami je v zriedkavých prípadoch závažná. Vo väčšine prípadov je antibiotická liečba pneumónia na pár dní a stačí fyzický odpočinok.
Diagnóza
Najprv by mal ošetrujúci lekár vziať história medicíny. To by malo zahŕňať príznaky ako napr kašeľ, horúčka a zimnica. Obzvlášť dôležitá je otázka, či sa chovajú vtáky.
Pri fyzické vyšetrenie mali by ste počúvať pľúca a zväčšiť pečeň a slezina treba vylúčiť. Ak existuje podozrenie, urobte bronchoskopiu (pľúca endoskopia) so vzorkou tkaniva je možné vykonať na potvrdenie diagnózy. V tkanive sa dá zistiť DNA z chlamýdií. Prípadne a krv je možné odobrať vzorku na kultiváciu patogénu (bunkovú kultúru) alebo na detekciu protilátky.
Trvanie
Trvanie ochorenia závisí od štádia zápalu pľúc. Atypická pneumónia je vo väčšine prípadov miernejšia a pacienti meškajú s lekárom. Z tohto dôvodu sa antibiotická terapia zvyčajne podáva dva týždne. Pacienti sa zvyčajne potom liečia. Našťastie sú komplikácie zriedkavé a choroba sa hojí bez následkov.
Priebeh choroby
Ochorenie zvyčajne začína zákerne a časom sa zhoršuje. Okrem únavy a mierne zvýšených teplôt, svalov a bolesť končatín môže nastať. Ako choroba postupuje, môže sa vyvinúť zápal pľúc s dýchavičnosťou.
Ak infekcia stále nie je zistená, zvyšuje sa riziko ďalších komplikácií. Išlo by o zápal srdce sval (myokarditída) alebo srdcové chlopne (endokarditída). To môže viesť k srdce problémy s úrazom a obehom.
Je tiež možné, že meninges (zápal mozgových blán) môžu byť ovplyvnené zakalením vedomia. V týchto prípadoch je terapia náročnejšia a je indikovaný pobyt v nemocnici. Ak je však diagnostikovaná včas a adekvátne liečená, infekcia sa hojí bez následkov.
