Patogenéza (vývoj choroby)
Pôvod mentálna anorexia ešte nie je úplne pochopený. Úlohu zohráva niekoľko faktorov. Primárne sú diskutované neurochemické, metabolické a hormonálne zmeny. Okrem genetických porúch (pozri nižšie „Genetická záťaž“) serotonergného systému (ovplyvňujúceho hladiny serotonínu) hrajú dôležitú úlohu psychosociálne a sociálne faktory:
- Psychosociálne faktory:
- Odmietnutie ženskej roly
- Potreba kontroly
- sociokultúrne faktory:
- Západný ideál štíhlosti a výkonu (→ problém identifikácie s vlastným telom).
Psychogénna zložka sa zvyčajne nachádza v detstva, najmä narušené vzťahy s jedným alebo s oboma rodičmi. Dotknutá osoba sa tak stáva nositeľom príznakov rodinných problémov.
Etiológia (príčiny)
Biografické príčiny
- Genetická záťaž od rodičov, starých rodičov - zhoda u monozygotických dvojčiat až 50%!
- Genómová asociačná štúdia (GWAS) našla osem gen varianty odkazujúce poruchy príjmu potravy na metabolické poruchy (typ 1 cukrovka alebo iné autoimunitné poruchy) a na ďalšie psychiatrické poruchy (úzkosť, depresia, schizofréniea obsesívno kompulzívna porucha).
- Vek - puberta
- Detská obezita
- Homo- a bisexualita u mužov
- Profesie - profesionálne skupiny ako baletní tanečníci, modelky, športovci (športové anorexia; najmä v esteticko-kompozičných športoch ako rytmická gymnastika alebo synchronizované plávanie - ale aj skokany na lyžiach a niektoré vytrvalosť športovcov).
Príčiny správania
- Výživa
- Opakujúce sa stravovacie správanie
- Zdržanlivé stravovacie správanie
- Psychosociálna situácia
- Strach z obezity
- Strach z prepracovanosti
- Skúsenosti zo straty a odmietnutia
- Emočné zanedbávanie
- Rodinné faktory, ako je nadmerná ochrana a vyhýbanie sa konfliktom.
- Rodinné problémy alebo konflikty s rovesníkmi.
- Nedostatok sebaúcty
- Fyzické týranie v minulosti
- Nízke sebavedomie
- perfekcionizmus
- Psychiatrické poruchy ako napr depresia v rodinnom prostredí.
- Sexuálne zneužitie
- Nespokojnosť so svojím vzhľadom (problémy so sebaúctou).
- Nutkavý, perfekcionistický charakter
Príčiny spojené s chorobami
Lieky, ktoré môžu byť príčinou straty chuti do jedla
- Anthelmintiká (dietylkarbamazín).
- Antidepresíva
- Selektívne inhibítory spätného vychytávania serotonínu (SSRI) - fluoxetín
- Antiepileptiká (topiramát).
- Antibiotiká
- Kotrimoxazol
- Makrolidy (spiramycín)
- Antiviralia (amantadín)
- Antagonista kyseliny listovej (metotrexát)
- Inhibítory fúzie (enfuvirtidum).
- imunosupresíva (azatioprin, cyklosporín (cyklosporín A), merkaptopurín).
- Imunoterapeutiká (mitoxantrón).
- Levodopa (L-dopa)
- Svalové relaxanciá (baklofén)
- Antagonisty neurokinínu (aprepitant, fosaprepitant).
- Neopioidné analgetiká (flupirtín).
- Nonbenzodiazepíny (zaleplon, zolpidem, Zopiclon, zaleplon).
- Urikozurika (probenecid, benzbromarón).
Iné príčiny
- Štíhla mánia spoločnosti
