Vulvitis: Alebo niečo iné? Odlišná diagnóza

Pretože diferenciálne diagnózy podľa ICD 10 sa čiastočne nezaznamenávajú, napr horiacevezikuly alebo iba nejasné a klinicky nerealizovateľné, a odlišná diagnóza klinicky relevantné aspekty podľa symptómov sú uvedené v položke „Ďalej“, pričom striktné oddelenie medzi vulvou a vagínou nie je možné a užitočné. Endokrinné, výživové a metabolické choroby (E00 - E90).

Koža a subkutánne (L00-L99).

  • absces
  • Akné conglobata - najťažšia forma akné; sú tu všetky kvetenstvo, niektoré fistula komedóny, najmä na zadnej strane a krk.
  • Akné inversa (tiež hláskovaná akné inversa; synonymá: Acnetetrade; Hidradenitis suppurativa (zavádzajúci výraz, pretože choroba nepochádza z potné žľazy, ale z internetu mazové žľazy a terminál vlasy folikuly), Pyodermia fistulans sinifica, potná žľaza absces) - chronické zápalové a epizodické koža choroba; preferovanými miestami prejavu sú submamaria, genitálie a perianal; perifolikulitída (spôsobená baktérie (väčšinou Staphylococcus aureus)) najmä v podpazuší a slabinách a v pilonidálnom sínuse viesť k výraznému zjazveniu celkovo.
  • Alergie
  • alergický kontaktná dermatitída - senzibilizácia na kontaktné alergény (napr. Vonné látky, konzervanty, zložky kozmetika a externé).
  • Dermatitída (zápalová reakcia koža).
  • ekzém: vulválny ekzém (klinický obraz: erytém (plošné začervenanie kože), lichenifikácia (plošné kožné zmeny kože), svrbenie; prípadne aj opuch a trhliny).
    • Prejav atopika ekzém.
    • Dráždivo-toxický a alergický kontakt ekzém (viď vyššie).
  • Lichen ruber/ planus (nodulárny lišajník; klinický obraz: pruhované alebo retikulárne, belavé plaky (plošné alebo skvamózne premnoženie látky); plaky môžu erodovať a svrbenie alebo často zranený)).
  • Lichen skleróza et atrophicus - chronická choroba z spojivové tkanivo, ktoré sa pravdepodobne majú počítať medzi autoimunitné choroby; klinický obraz: okrem erytému vykazujú aj depigmentované škvrny; zriedka aj hyperkeratotické („silne keratinizujúce“) zmeny.
  • Pemphigus vulgaris (pľuzgierovité ochorenie kože).
  • Pemfigoid (pľuzgierovité ochorenie kože).
  • Psoriáza (psoriáza)
  • Toxická reakcia
  • Zranenia

Infekčné a parazitárne choroby (A00-B99).

Pečeň, žlčník a žlč kanály - pankreas (pankreas) (K70-K77; K80-K87).

  • Ochorenia pečene

Muskuloskeletálny systém a spojivové tkanivo (M00 - M99).

  • Behcetova choroba (synonymum: Adamantiadesova-Behcetova choroba; Behcetova choroba; Behcetove afty) - multisystémové ochorenie reumatického typu spojené s opakujúcou sa, chronickou vaskulitídou (vaskulárnym zápalom) malých a veľkých tepien a zápalom sliznice; Triáda (výskyt troch príznakov) aft (bolestivé, erozívne lézie sliznice) v ústach a aftových genitálnych vredov (vredy v genitálnej oblasti), ako aj uveitída (zápal kože stredného oka, ktorý sa skladá z choroidu) (choroid), corpus ciliárium (corpus ciliare) a dúhovka) sa uvádza ako typické pre toto ochorenie; existuje podozrenie na poruchu bunkovej imunity

Novotvary - nádorové ochorenia (C00-D48).

  • Karcinóm podnebia - malígny novotvar podnebia.
  • Bowenova choroba - kožné ochorenie, ktoré patrí k prekanceróznym léziám (prekancerózne lézie).
  • Hodgkinova choroba - malígna neoplázia (malígny novotvar) lymfatického systému.
  • Vulvar intraepiteliálna neoplázia (VIN I, II, III) - prekurzor vulválneho karcinómu.
  • Vulvar karcinóm - vulvár rakovina; rakovina vonkajších pohlavných orgánov žien.

Psychika - nervový systém (F00-F99; G00-G99).

  • Depresia
  • Konflikt partnerov
  • Psychosomatické poruchy - najmä v sexuálnych konfliktoch (sexuálna porucha).
  • Vulvodynia - insenzácie a bolesť vonkajších primárnych pohlavných orgánov, ktoré trvajú dlhšie ako tri mesiace bez zistiteľnej príčiny; sťažnosti sú lokalizované alebo generalizované v celej perineálnej oblasti (oblasť tkaniva medzi anus a vonkajšie pohlavné orgány); prípadne tiež v zmiešanej forme; prevalencia (frekvencia ochorenia) esenciálnych vulvodýnií: 1 - 3%.

Tehotenstvo, pôrod a šestonedelie (O00 - O99).

  • Infekcie genitálneho traktu počas tehotenstva.
  • Infekcie genitálneho traktu v šestonedelí
  • Infekcie po chirurgických pôrodníckych zákrokoch (napr epiziotómia/ perineálny rez, perineálna slza).

Príznaky a abnormálne klinické a laboratórne nálezy inde neklasifikované (R00 - R99).

  • hyperhidróza
  • Fekálna inkontinencia

Genitourinárny systém (obličky, močové cesty - pohlavné orgány) (N00 - N99)

  • Vaginálna fistula močového mechúra
  • Močová inkontinencia
  • Ochorenie obličiek
  • Rektálno-vaginálna fistula
  • zápal močového mechúra

Zranenia, otravy a iné následky z vonkajších príčin (S00-T98).

  • Cudzie telesá v vulve (napr. prenikavý) a vagína.
  • Sexuálne zneužitie
  • Špeciálne sexuálne praktiky
  • Trauma / poranenie genitálnej oblasti (napr. Deflorácia (deflowering), spolunažívanie (coitus), masturbácia, následky svrbenia / následky svrbenia (škrabanie, trenie, trenie), poranenia (pád, náraz, nástroje a iné).

ďalej

  • Vulvar Vestibulitis Syndrome (VVS) (Synonymá: pálenie Vulva, Bolestivá vulva, Vestibulodynia, Vestibulitis, Vulvodynia, Vestibulitis Syndrome, Vestibulitis Vulvae Syndrome).
    • Stále veľmi neznáma porucha s prevalenciou (incidenciou chorôb) asi 9%, ktorej diagnóza sa často stanovuje ako diagnóza vylúčenia až po mnohých rokoch neúspešných rôznych terapeutických pokusov.
      • Patogenéza (vývoj choroby) nie je známa.
      • histológia (vyšetrenie jemného tkaniva): chronický zápal s plazmatickými bunkami, lymfocytya histiocyty.
      • rozlišuje sa medzi dvoma formami
        • Lokalizovaná forma
        • Zovšeobecnená forma
      • Pre diagnózy pozri pod pálenie a bolesť

Lieky

  • Alergické alebo intolerančné reakcie na lieky (lokálne a / alebo systémové).

Znečistenie životného prostredia - intoxikácie (otravy).

  • Poškodenie epitelu spôsobené:
    • Chemické účinky napr dezodoranty, dezinfekčný prostriedok riešenie, intímne spreje, vaginálne výplachy, čistenie.
    • Macerácia (zmäkčenie tkaniva) kože, napr. Fluór, fistuly, menštruačné krv, pot, sekrét (močový, fekálny inkontinencia (neschopnosť zadržať moč alebo stolicu), sekrécia karcinómu).
    • Mechanické podráždenie: úzke nohavice zB, hygienické vložky, spodná bielizeň.

Diferenciálne diagnózy podľa symptómov

Vezikuly:

  • Infekcia
    • Genitálny herpes
    • Herpes zoster
    • kiahne
  • Dermatózy (kožné choroby)
    • Herpes gestationis
    • Pemphigus vulgaris
    • Toxická alergická dermatitída (napr. drogy, čistiace prostriedky, insekticídy, kozmetika, oleje, kondicionéry, čistiace prostriedky).

vypaľovanie:

  • Infekcia
    • Genitálny herpes
    • Herpes zoster
    • Streptokok skupiny A
    • Trichomonády
    • Vulvitis plasmacellularis
  • Dermatózy
    • Behcetova choroba
    • Lichen ruber / planus erosivus
    • Lichen skleróza
    • Pemphigus vulgaris
  • ostatné
    • Poranenie kože
    • Dráždivá (alergická) dermatitída
    • Toxický kontaktná dermatitída (Napr drogy, čistiace prostriedky, insekticídy, kozmetika, oleje, plákania, pracie prostriedky, čistiace prostriedky).
    • Vulvar Vestibulitis Syndrome (VVS) (Synonymá: pálenie Vulva, Bolestivá vulva, Vestibulodynia, Vestibulitis, Vulvodynia, Vestibulitis Syndrome, Vestibulitis Vulvae Syndrome).
    • Pálenie a bolesť
      • Pri dotyku s predsieňou („vaginálny vstup„) (Napr. Prsty, tampón, styk),
      • Keď vyvíjate tlak, napríklad bicyklovanie, sedenie.
      • Sčervenanie žiadne, nízke
      • Vylúčenie infekcií
      • Trvanie reklamácie> 3 mesiace

Plošné začervenanie:

  • Infekcia
    • Mykózy (huby)
    • Streptokok skupiny A
    • Trichomonády
    • Vulvitis plasmacellularis
  • Dermatózy (kožné choroby)
    • Lichen ruber / planus erosivus
    • Lichen sclerosus (škrabance)
    • Pemphigus vulgaris
    • svrab
  • ostatné

Fluor vaginalis (vaginálny výtok): pozri kolpitídu (vaginitídu).

Uzlíky:

  • Infekcia
    • Akné inversa
    • folikulitída
    • Genitálny herpes
    • Molluscum contagiosum
    • Mykóza (huby)
    • Syfilis

Bez (ťažko) akýchkoľvek príznakov:

  • Infekcia
    • Erytrazma
    • Kondylómy
    • Molluscum contagiosum
    • Syfilis

Svrbenie (svrbenie):

  • Infekcia
    • Candida
    • Kraby (Pediculi pubis)
    • Svrab (svrab)
    • Trichomonády
  • Dermatózy (kožné choroby)
    • Lichen ruber / planus
    • Lichen skleróza
    • Lichen simplex
    • svrab
  • ostatné
    • Dráždivá (alergická) dermatitída
    • Škrabance
    • Toxická kontaktná dermatitída (napr. Lieky, detergenty, insekticídy, kozmetika, oleje, oplachy, čistiace prostriedky, detergenty) Zranenia

Pustuly:

  • Infekcia
    • folikulitída
    • Genitálny herpes
    • Herpes zoster
    • huby
    • kiahne

bolesť:

  • Infekcia
    • Absces (Bartholinian pseudoabscess)
    • Akné inversa
    • folikulitída
    • Genitálny herpes
  • Dermatózy (kožné choroby)
    • Behcetova choroba
  • ostatné
    • Poškodenie kože / škrabance
    • Dráždivá (alergická) dermatitída
    • Toxická kontaktná dermatitída (napr. Lieky, detergenty, insekticídy, kozmetika, oleje, oplachy, prostriedky na umývanie, detergenty).
    • Vulvar Vestibulitis Syndrome (VVS) (Synonymá: Burning Vulva, bolestivá vulva, vestibulodynia, vestibulitis, vulvodynia, vestibulitis syndrom, vestibulitis vulvae syndrom) (presne určiť, vymedzené) bolesť, hlavne po dotyku) viď horenie vyššie.

Vredy (vredy):

  • Infekcia
    • Genitálny herpes
    • Syfilis
    • Ulcer molle
  • Dermatózy
    • Behcetova choroba
    • Lichen ruber / planus
    • Lichen sclerosus (škrabance)
  • ostatné
    • Sexuálne zneužitie
    • Špeciálne sexuálne praktiky