Nedostatok estrogénu

úvod

estrogény, rovnako ako gestagény, sú pohlavia hormóny (reprodukčné hormóny) žien. Vyrábajú sa hlavne v vaječníky, ale v menšej miere aj v nadobličkovej kôre, spojivové tkanivo a tukové tkanivo. Produkcia pohlavia hormóny podlieha riadiacemu obvodu medzi štruktúrami v mozog (hypofýzy a hypotalamus) A vaječníky.

Estrogény ovplyvňujú pohlavné orgány (štruktúra sliznice maternice, rast svalov maternice, množstvo a povaha pošvového výtoku) a vznik sekundárnych sexuálnych charakteristík (rast mliečnej žľazy počas puberty, vysoký hlas, vzhľad ženského tela so širokými bokmi). , úzky pás a úzke ramená). Počas puberty estrogény tiež spôsobiť rastový špurt. Nedostatok estrogény môže mať veľa rôznych príčin a veľa rôznych následkov.

Príčiny

Nedostatok estrogénu alebo znížená hladina estrogénu je u žien fyziologická menopauza (klimakterické) alebo po menopauze - to znamená, že je to úplne prirodzené. Počas menopauza, ktorá sa zvyčajne vyskytuje vo veku od 45 do 55 rokov, vaječníky prestať produkovať estrogény. To má za následok nedostatok estrogénov s rôznymi príznakmi.

U žien pred menopauzou môže byť nedostatok estrogénu spôsobený zhoršenou funkciou a / alebo malformáciou vaječníkov. Porucha funkcie vaječníkov sa delí na primárnu a sekundárnu formu. V prípade primárnej dysfunkcie problém spočíva vo samotných vaječníkoch.

Už nemôžu vykonávať svoje úlohy (dozrievanie vaječných buniek a tvorba hormónov) kvôli malformácii alebo dysfunkcii. Predčasná „únava“ vaječníkov predtým menopauza sa môžu vyskytnúť napríklad po autoimunitných procesoch (v samotných vaječníkoch), po chemo- alebo rádioterapia alebo metabolické choroby ako napr cukrovka mellitus. Ak sa primárna funkčná porucha vaječníkov vyskytne pred 40. rokom života, je to známe ako „climacterium praecox“ (predčasné menopauza).

Žena sa stáva predčasne neplodnou, pretože vajíčka už nedozrievajú a ovulácie nemôže nastať. Tento jav sa vyskytuje častejšie v rodinách. Ak matka vstúpila menopauza pre dcéru môže byť dôležité, aby nezačala plánovať svoju rodinu príliš neskoro.

V prípade sekundárnej dysfunkcie vaječníkov spočíva problém na úrovni hypotalamus or hypofýzy v mozog, ale samotné vaječníky sú skutočne funkčné. Ak z dôvodu poruchy mozog, impulzy do vaječníkov chýbajú, vaječníky sa neprodukujú hormóny. Príčiny porúch v zodpovedajúcich oblastiach môžu byť zápalové procesy, trauma, nádory, stres, nadmerná fyzická aktivita, ťažké underweight (anorexia nervosa: u anorektičiek sa menštruácia často zastaví, pretože menštruačný cyklus už nefunguje správne, a preto nedochádza k pravidelnému cyklu), depresia a endokrinné poruchy ako napr hypotyreóza.

Takzvaná gonadálna dysgenéza popisuje vrodenú, geneticky podmienenú absenciu vaječníkov. Pretože sa tu neprodukujú žiadne estrogény, pohlavné orgány počas puberty nedozrievajú. Postihnuté ženy nedostávajú menštruáciu (primárna amenorea) a zostávajú neplodné.

Gonadálna dysgenézia sa vyskytuje v kontexte zriedkavých genetických syndrómov ako napr Turnerov syndróm or Klinefelterov syndróm. Produkcia estrogénu sa samozrejme zníži aj po chirurgickom odstránení jedného alebo oboch vaječníkov (ovarektómia). Ovarektómia môže byť súčasťou terapie nasledujúcich klinických obrazov, napríklad: nádory vaječníkov, vaječníky endometrióza, karcinóm prsníka, rakovina vajíčkovody.

menopauza (klimakterická) je prechodná fáza od reprodukčného obdobia ženy (obdobia, keď je plodná) do neprítomnosti menštruácie. V tomto období vaječníky postupne prestávajú fungovať. Menopauza sa zvyčajne začína medzi 40. a 50. rokom života.

Produkcia estrogénov klesá, cyklus je nepravidelný a menštruácia je menej častá. Menopauza je definovaná ako čas poslednej menštruácie, v priemere v 52. roku života. Hormonálna zmena môže prebiehať bez príznakov, ale niektoré ženy bohužiaľ trpia typickými „menopauzálnymi príznakmi“. Príznaky nedostatku pohlavných hormónov môžu byť rôzne a rôzne: patria medzi ne potenie, návaly horúčavy, závraty, bolesti hlavyporuchy spánku, kožné zmenyproblémy s močovými cestami, srdcová arytmia, nervozita, podráždenosť a depresívna nálada.

Navyše, vaginálnej suchosti môže dôjsť, čo na jednej strane vedie k bolesť počas pohlavného styku a na druhej strane podporuje infekcie s baktérie alebo plesne. Z dlhodobého hľadiska môže nedostatok estrogénu spôsobiť osteoporóza (úbytok kostnej hmoty) a artérioskleróza (depozícia v stenách nádoby). Tieto ochorenia sú spojené so zvýšeným rizikom zlomenín kostí a problémami s krvným obehom, napríklad v nohách alebo srdce.

Ak sú nepríjemné príznaky počas menopauzy veľmi výrazné, možno zvážiť hormonálnu substitučnú liečbu. Pri tejto terapii sú ženské pohlavné hormóny (estrogény a gestagény) nahradené liekmi vo forme tabliet, náplastí alebo krémov. Krémy, pošvové krúžky alebo pesary (kúsky z tvrdého plastu, ktoré držia maternica v polohe) sú k dispozícii aj na miestne ošetrenie.

Substitúcia hormónmi môže zlepšiť vyššie uvedené sťažnosti a znížiť dlhodobé následky ako napr osteoporóza. Jednou z nevýhod hormonálnej substitučnej liečby estrogénmi je, že môže zvyšovať riziko vzniku karcinóm prsníka a rakovina maternice. Alternatívne liečebné metódy pochádzajú z oblasti naturopatie a zahŕňajú napríklad bankovanie (použitie malého tlaku podtlakom) okuliare na pokožke uvoľniť napätie a uľaviť si bolesť), neurálna terapia (lokálne anestetiká údajne ovplyvňujú autonómne nervový systém), rašeliniskové kúpele a používanie Cimicifuga podpník (rastlinné extrakty, o ktorých sa hovorí, že majú účinky podobné estrogénu).

Často nariekaný prírastok hmotnosti počas menopauzy nie je ani tak dôsledkom hormonálnych zmien, ako skôr zníženia bazálneho metabolizmu v závislosti od veku. Najväčší energetický obrat sa deje vo svaloch. Zmenšovanie svalovej hmoty v dôsledku nedostatku pohybu, zatiaľ čo stravovacie návyky zostávajú rovnaké, vedie preto k priberaniu.

Hormonálne zmeny môžu tiež viesť k premene tukových zásob. Relatívna prevaha mužských pohlavných hormónov spôsobuje zvýšené ukladanie tuku v kufri, najmä v oblasti brucha a okolo vnútorné orgány. To môže ovplyvniť metabolizmus a podporiť vývoj u dospelých cukrovka a stúpa cholesterolu úrovniach.