Chirurgické výkony
Terapia zápalu vzduchom plnených (pneumatizovaných) kostných buniek mastoidného procesu (kosť umiestnená za uchom), ktorú si môžeme predstaviť ako špongiu alebo švajčiarsky syr, sa vždy najskôr lieči chirurgicky, tj. prevádzka. Cieľom je odstrániť hnis cez drenážne rúrky. V rámci chirurgickej terapie sa vykonáva takzvaná mastoidektómia, čo je (čiastočné) odstránenie mastoidného procesu, ako je zrejmé z koncovej „ektómie“.
Na výber sú dva rôzne chirurgické zákroky, ktoré sú spojené s odhadovanou týždennou hospitalizáciou. Nezávisle od chirurgického zákroku je vhodná ďalšia vypočítaná antibiotická terapia. Hoci antibiotiká sa podávajú náhodne a bez znalosti pôvodcu ochorenia mastoiditida, sú vybrané tak, aby boli účinné proti najčastejšie očakávaným baktérie.
Kombinácia chirurgického zákroku a antibiotickej terapie je najlepšou metódou liečby mastoiditida. Iba tak môže mastoiditida byť dostatočne liečený a je možné vyhnúť sa vážnym následkom. Operácia bez komplikácií ako terapia mastoiditídy nie je závažným zásahom a v krátkom čase vedie k zlepšeniu. Úplné zotavenie možno očakávať v priebehu niekoľkých týždňov.
mastoidektomie
V priebehu mastoidektómie sa vzduchom naplnené kostné bunky mastoidného procesu odstránia pod celková anestézia. Taktiež sa vykonáva otvorenie antrum mastoideum, dutiny vo vnútri mastoidného procesu. Prístup k štruktúram poskytuje takzvaný retroaurikulárny prístup, tj rez za uchom. Po dokončení operácie sa táto opäť zašije. Pri mastoidektómii je zadná stena zvukový kanál je zachovaná.
Radikálna mastoidektómia (radikálna operácia)
Ak sa namiesto mastoidektómie uskutoční ako terapia radikálna mastoidektómia, eliminuje sa podstatne viac štruktúr. Patrí sem zadná stena zvukový kanál a bočná stena bubienka (epitympanum), tj horná časť bubienka v stredné ucho. V priebehu radikálneho chirurgického zákroku sa vytvorí veľká dutina (radikálna dutina) medzi zvukový kanál a mastoidný proces, ktorý zjednodušuje starostlivosť a kontrolu. Tento typ operácie je indikovaný na rozsiahle vedenie kostí.
