Zygomatická zlomenina patrí do kategórie hlava ako aj poranenia tváre. Nie každý zlomenina je potrebné liečiť chirurgicky; existujú aj konzervatívne liečebné metódy.
Čo je to zlomenina kosti zygomatická?
zygomatická kosť sa nachádza v strednej oblasti tváre a tvorí vonkajší okraj očnej jamky. The zygomatická kosť (lekársky: Os zygomaticum) sa dá bez problémov nahmatať nad oblasťou líc. Ak je kosť vystavená mechanickej alebo priamej sile, zygomatická kosť sa môže zlomiť. Lekári tiež vždy hovoria o bočnom strede zlomenina , zlomenina môže tiež zraniť susedné kosti. Možné sú teda zlomeniny alebo poranenia spánkovej kosti, dolnej čeľuste a očnice a čelnej kosti.
Príčiny
Medzi najčastejšie príčiny vzniku zygomatickej kosti patrí silný, mechanický a priamy vplyv sily, ktorý je špecificky vyvíjaný na zygomatickú kosť. zlomenina kostí . Tento druh sily je možné vyvinúť pri páde, kolízii aj údere. Zranenia zygomatickej kosti sa väčšinou vyskytujú počas futbalových hier, keď sa obaja hráči zrazia s hlavami - napríklad počas hlavičkového súboja. Riziko zygomatiky zvyšujú aj dopravné nehody a pády na bicykloch zlomenina kostí. Násilné hádky, ako napríklad bitky, môžu niekedy tiež spôsobiť poranenie kosti zygomatic.
Príznaky, sťažnosti a príznaky
Zygomatic zlomenina kostí sa prejavuje primárne cez závažné bolesť. Spravidla sa vyskytujú bezprostredne po nehode alebo páde, ktorý spôsobil zlomeninu. The bolesť je sprevádzané opuchom a silným krvácaním z nosovej dierky, maxilárny sínus, a v prípade otvorenej zlomeniny z poranenej oblasti. Okolo očí sa vytvárajú hematómy, ktoré sú tmavej farby a na dotyk mierne bolestivé. Pre ochorenie je však charakteristické sploštené líčko. V dôsledku zlomeniny je kosť zatlačená dovnútra alebo sa posúva na jednu stranu, čo má za následok znateľný vzhľad líca a okolia. Príznaky a zygomatická zlomenina sa vyskytujú akútne a pretrvávajú niekoľko dní. Bolesť po niekoľkých hodinách ustúpi, aj keď často zostáva difúzna bolesť. Opuch sa zvyšuje počas prvých dní a mení farbu z červenej na modrú na žltú a zelenú, až potom ustúpi. Za predpokladu rýchleho liečenia krvácanie po niekoľkých minútach ustúpi. V ojedinelých prípadoch krv môžu vstúpiť do tkanivových vrstiev alebo dokonca do priedušnice a spôsobiť ďalšie nepríjemné pocity.
Diagnóza a priebeh ochorenia
Lekár najskôr palpuje poranenú časť tváre. Ak zygomatická zlomenina je podozrivý, röntgen je zabraný. Diagnostické zobrazovanie dokáže zistiť nielen zlomeninu, ale aj jej rozsah. V ďalšom kurze lekár vyšetrí susedné kosti aby bolo možné určiť alebo vylúčiť akékoľvek zranenia. Pri odbornom ošetrení sa nemusíte obávať estetických porúch alebo komplikácií. Vo veľmi málo prípadoch zostáva „sploštené“ líčko. Na žiadosť pacienta to však možno napraviť chirurgickým zákrokom.
Komplikácie
Zygomatická zlomenina má spravidla za následok pomerne silnú bolesť. Toto môže tiež viesť do bezvedomia a významne obmedzuje kvalitu života pacienta. Rovnako sa vo väčšine prípadov bolesť z postihnutej oblasti šíri do ďalších oblastí tváre a môže tam tiež spôsobovať nepríjemné pocity. Ďalej sa vyskytujú silné opuchy a krvácanie. krvácanie z nosa môžu tiež nastať. Okolo očí sa môžu vytvárať hematómy, ktoré sú mierne zrakové postihnutie. Ak sa zlomenina kosti zygomatická nelieči včas, môže sa u pacienta vyskytnúť nezvratné následné poškodenie. Túto zlomeninu však nie je potrebné ošetrovať v každom prípade. Vo väčšine prípadov trpí postihnutá osoba estetickým nepohodliem a už sa necíti byť krásna. Ďalej sa vyskytujú aj komplexy menejcennosti alebo znížená sebaúcta. Liečba zygomatickej hernie nie viesť k ďalším komplikáciám. Pomocou chirurgických zákrokov a liekov sa dá nepohodlie pomerne dobre obmedziť. Estetické sťažnosti sú tiež zvyčajne dobre napravené. Očakávaná dĺžka života sa touto kýlou neznižuje. Vo väčšine prípadov však okrem zygomatickej zlomeniny existujú aj ďalšie poranenia tváre a celého tela, ktoré môžu nakoniec viesť ku komplikáciám.
Kedy by ste mali ísť k lekárovi?
Ak postihnutá osoba trpí silnými bolesťami v oblasti tváre po nehode, násilí alebo páde, je potrebné vyhľadať lekára. Aj keď chirurgický zákrok nie je vždy potrebný, na podrobnú analýzu poškodenia kostí by sa mali použiť zobrazovacie techniky. Až potom možno rozhodnúť o vhodnej a optimálnej liečbe. V prípade krvácania do tváre, vývoja hematómov, silného opuchu alebo zmeny farby koža, je potrebný lekár. Ak postihnutá osoba trpí ťažkou formou krvácanie z nosa alebo ak si všimnete krvácanie v oblasti čeľuste, je potrebné navštíviť lekára. Ak sa s tvárou už nedá bez bolesti pohnúť, ak tvárové svaly sa nedajú utiahnuť ani povoliť ako obvykle, a ak spozorujete deformáciu tváre, je potrebné vyhľadať lekára. Sploštená tvár sa považuje za neobvyklú a mal by ju posúdiť lekár. Abnormality alebo bolesť pri žuvaní, odmietanie jesť, bolesť hlavy or bolenie zubov sú náznaky zranenia. Je potrebné vyhľadať lekára, aby sa mohla čo najskôr začať lekárska starostlivosť. Zhoršené videnie, dusno nosalebo nezrovnalosti v dýchanie patria tiež medzi indície, ktoré by mal objasniť lekár. Ak existuje citlivosť koža v celej oblasti tváre, bolesť na dotyk alebo necitlivosť, je potrebný lekár.
Liečba a terapia
Zygomatická zlomenina kostí je pomerne ťažké poranenie. Zvyčajne sa poranenie upraví chirurgicky. Ak však nedôjde k posunu kosti, je konzervatívny terapie môže tiež priniesť požadovaný úspech. Ak lekár určí zlomeninu bez posunu (nie posunutú), v niektorých prípadoch sa dá liečiť aj bez chirurgického zákroku. Pacient by mal niekoľko týždňov dodržiavať fyzický odpočinok. Opuchy, ktoré sa vyskytujú v oblasti tváre, musia byť ochladené. Je však dôležité, aby postihnutá osoba nikdy nedržala chladiaci materiál priamo proti koža povrch, ako inak poškodenie kože je možné. Chladiaci materiál by mal byť preto umiestnený v uteráku na postihnuté miesto. Ak je kosť premiestnená alebo lekár určí, že sa kúsky kosti odštiepili, vykoná sa chirurgický zákrok. Počas operácie sa používajú špeciálne platničky a skrutky, ktoré spájajú úlomky kostí a fixujú ich do pôvodnej polohy. Počas procedúry je pacient pod celková anestézia. V niekoľkých prípadoch však lokálna anestézia alebo sa môže podať lokálna anestézia. Lekár urobí malý kožný rez, ktorý sa tiahne od dolnej časti očné viečko do obočia. Ďalšia chirurgická metóda, ktorá sa však zriedka používa, sa vykonáva prostredníctvom pacienta ústna dutina. Ak dôjde k poraneniu očnej jamky, kožný rez sa urobí tesne za líniou vlasov. V ďalšom priebehu operácie sa chirurg snaží obnoviť fragmenty kostí, ktoré nie sú v prirodzenej polohe, do pôvodnej polohy. Potom sa na upevnenie fragmentov použijú kovové platne a skrutky. Ak má pacient iba zlomeninu kosti zygomatickú - bez akýchkoľvek ďalších poranení - poloha sa dá fixovať pomocou „háčkovej techniky“. Ak je technika háčikov úspešná, skrutky sa nepoužívajú. Ak je obežná dráha postihnutá aj úrazom, musí sa vykonať rozsiahla rekonštrukcia stredného povrchu. plavidlá môžu byť tiež zranení, takže v mnohých prípadoch lekár vyžaduje balóny a tamponády. Ak lekár počas zákroku určí, že sú prítomné výrazné chyby, a transplantácia okrem iného tiež potrebné. Okrem zahraničných materiálov chrupavka ako aj kúsky kostí získané z rebrá rovnako ako bedro môžu byť tiež použité. Dosky a skrutky potrebné na fixáciu zygomatickej kosti sa dajú z kosti odstrániť rok po operácii. Takýto postup si však vyžaduje ďalšiu operáciu, a preto sa veľa pacientov - za predpokladu, že platničky a skrutky nebudú spôsobovať nepríjemné pocity - rozhodne, že si nenechá odstrániť cudzie materiály. Ak dôjde k výraznému narušeniu estetiky, špecialista na orálna a maxilofaciálna chirurgia ošetruje pacienta v ďalšom priebehu operácie a obnovuje poškodené miesto - k spokojnosti postihnutého. To sú tiež dôvody, ktoré umožňujú relatívne dobrú prognózu. Spravidla stačí jedna operácia na zafixovanie kosti alebo korekciu tváre tak, aby nedošlo k žiadnemu estetickému poškodeniu. Iba v prípade veľmi zložitých zranení je možné, že bude potrebné vykonať druhú operáciu.
Výhľad a prognóza
Nezamestnanú zlomeninu zygomatic možno obvykle liečiť konzervatívne odpočinkom a zvyčajne sa zahojí do niekoľkých týždňov aj bez operácie. Zygomatická zlomenina s prítomnosťou viacerých kostných fragmentov a výraznou dislokáciou si vyžaduje dobrú chirurgickú korekciu. Špecialisti na orálna a maxilofaciálna chirurgia môže väčšinou tiež úplne obnoviť estetiku tváre. Preto je prognóza zlomeniny zygomatickej oblasti tiež veľmi dobrá. U väčšiny pacientov stačí na rekonštruovanie pôvodného vzhľadu jedna operácia. Iba vo výnimočných prípadoch je potrebný druhý korekčný chirurgický zákrok. To je prípad, keď je tvár v porovnaní s opačnou stranou stále trochu sploštená. Asi štyri týždne po chirurgickom zákroku sa zygomatická kosť znova spojila a uzdravila, ale často sa nedosiahne adekvátna stabilita počas ôsmich až deviatich týždňov. Trvanie zlomeniny kosti zygomatickej sa líši od pacienta k pacientovi a proces hojenia sa môže urýchliť pokojom. Pacienti však nemusia byť po zlomenine zygomatickej žľazy úplne bez príznakov až šesť mesiacov.
Prevencia
Neexistujú žiadne preventívne opatrenia Opatrenia ktorý zabráni zlomenine kosti zygomatic. Je dôležité venovať zvýšenú opatrnosť pri športe, ktorý zvyšuje riziko zlomeniny zygomatic. Prilby, ktoré tiež chránia zygomatickú kosť, zatiaľ neexistujú.
domáce ošetrovanie
Včasná diagnostika recidívy je základným prvkom následnej starostlivosti. Lekári dúfajú, že to poskytne najlepšiu možnú liečbu život ohrozujúcich znakov. V prípade zlomeniny zygomatu však takéto sledovanie nie je indikované. Vplyv sily na kosti je obyčajne náhodné a nepredvídateľné. Prilby sa môžu používať iba na ochranu seba pri určitých rizikových športoch a zabrániť tak zlomenine. Za tento typ preventívnej následnej starostlivosti je však zodpovedný pacient. Opakovaná zlomenina zygomatu navyše nemá za následok skrátenie životnosti. Namiesto toho nastáva konečné zotavenie. Súčasťou následnej starostlivosti sú aj podporné funkcie v každodennom živote. Pacient ich zažíva, pokiaľ sa zlomenina úplne nezhojila. Dostane nemocenskú správu a pozve ho na kontrolné vyšetrenie. Priebeh hojenia je zdokumentovaný na tomto vyšetrení. Vhodné zobrazovacie postupy zahŕňajú röntgenové lúče a počítačovú tomografiu. Okrem toho je potrebné vykonať oftalmologické vyšetrenie. Ak sa zygomatická zlomenina úplne vylieči, môže postihnutý pokračovať v živote bez nepríjemných pocitov a bez obáv z následkov choroby. Po uzdravení preto nevzniká dôvod na následnú starostlivosť.
Čo môžete urobiť sami
Ak existuje podozrenie na zlomeninu zygomatu, prvá vec, ktorú musíte urobiť, je upokojiť ju a ochladiť. Otvorená zlomenina by mala byť zakrytá zárodkom bez choroboplodných zárodkov, kým nepríde pohotovostný lekár. Po počiatočnom ošetrení musí byť postihnutá kosť naďalej ušetrená. Ošetrujúci lekár predpíše vhodné lieky proti bolesti. Okrem toho, rôzne prírodné prostriedky - napríklad čierna koreň a bambusový tabashir - rovnako ako zdravé a vyvážené strava sú odporúčané. Potraviny s veľa vápnik, magnézium a draslík sú obzvlášť odporúčané. Účinná látka kremík môže tiež podporovať hojenie kostí. Okrem toho by sa mali dočasne obmedziť športové aktivity, ktoré by mohli ohroziť zotavenie. Pravidelné cvičenie môže naopak podporovať proces hojenia. Po konzultácii s lekárom, fyzioterapia, jóga or Pilates je možné vykonať napr. Liečba podporuje aj jemné masáže alebo návšteva sauny. Obe stimulujú krv obeh a podporu hojenie rán kože a kostí. Nakoniec je potrebné dbať na zabezpečenie dobrého stavu starostlivosť o rany.Ak sa zlomenina lícnej kosti nezahojí najneskôr do desiatich týždňov, musí byť o tom informovaný lekár. V prípade trvalých zmien je niekedy tiež vhodné urobiť hovoriť plastickému chirurgovi.
