Zygomatická zlomenina

Synonymum

Zlomenina zygomatickej kostiA zygomatická kosť zlomenina je zlomenina kostnej zygomatickej kosti. The zygomatická kosť je kosť, ktorá leží vedľa a pod obežnou dráhou v oblasti hornej polovice líca. Prítomnosť a zygomatická kosť zlomenina možno často pozorovať, najmä u športovcov.

Kostná zygomatická kosť je spárovaná kosť, ktorá tvorí vonkajšiu hranicu obežnej dráhy. Z anatomického hľadiska sa zygomatická kosť počíta medzi takzvanú tvárovú lebka kosti. Z vonkajšej strany je možné prehmatať kosť v hornej časti líca. Hrubá sila môže vo väčšine prípadov viesť k zlomenine zygomatickej kosti. Pre dotknutých pacientov taká zlomenina tváre lebka kosť môže byť mimoriadne bolestivá.

Príčiny

Hlavnou príčinou výskytu zygomatickej zlomeniny je priamy, silný, mechanický násilný náraz do zygomatickej kosti. Možné mechanizmy nehody môžu byť zrážka, pád alebo úder. Zygomatická zlomenina kosti je obzvlášť častá u futbalistov po zrážke dvoch hráčov.

Zygomatická zlomenina kosti sa navyše často vyskytuje pri cyklistických alebo dopravných nehodách. Ďalšie možné príčiny výskytu zygomatickej zlomeniny sú fyzické konfrontácie, ako sú bitky. Zygomatická zlomenina kosti môže mať v závislosti od príčiny a priebehu nehody rôzne formy.

Najmä presné umiestnenie a výsledné časti kostí sa veľmi líšia v závislosti od príčiny. Okrem toho môžu byť ovplyvnené ďalšie kostné štruktúry pri fyzických konfrontáciách alebo dopravných nehodách. Zygomatická zlomenina kosti sa často vyskytuje v súvislosti so zlomeninami kosti nosná kosť alebo očnú jamku.

príznaky

Pretože zygomatická zlomenina sa môže vyskytnúť na rôznych miestach kosti, príznaky sa tiež môžu výrazne líšiť v závislosti od presného umiestnenia. Zlomová línia zvyčajne vedie od vnútornej očnej jamky k stene maxilárny sínus a cez skutočný zygomatický oblúk. V mnohých prípadoch sa zlomenina oblúka zygomatic vyskytuje v kombinácii s inými zlomeninami kostí v oblasti tváre lebka.

Medzi typické príznaky zlomeniny oblúka v tvare zygomaty patrí opuch a podliatina v hornej časti líca. Okrem toho zygomatická hernia často vedie k hematómom v oblasti oka (pozri tiež: Modriny v oku). Ak dôjde k zlomeniu zygomatickej kosti, tieto modriny sa vyskytujú iba na jednom oku.

V tomto prípade sa nazýva monokulár hematóm. Zlomenina lícnej kosti sa označuje ako mimoriadne bolestivá. Príčinou býva zvyčajne extrémne silný násilný náraz na zygomatickú kosť.

Pacienti sa cítia silní, intenzívni bolesť už v okamihu nárazu. Toto bolesť v priebehu liečby často zvyšuje intenzitu. Vo väčšine prípadov bolesť sa neobmedzuje iba na miesto zlomeniny, ale infiltráciou sa šíri do okolia.

Pacienti popisujú ožarujúcu bolesť, ktorá sa šíri z temena hlava cez celú tvár k spodná čeľusť kosť. Aj mierne pohyby svaloviny tváre môžu vyvolať extrémne bolestivé reakcie, takže pacienti sú závislí od dobre pôsobiacej analgézie. Kvôli vyžarujúcim bolestiam nie je jedlo v prvých dňoch možné, pretože aj mierne žuvacie pohyby môžu byť bolestivé.

Pocit bolesti je ďalej podporovaný a zosilňovaný opuchom a tvorbou podliatin, ktoré sa vyvíjajú najmä v oblasti horných líc a okolo očí. Tu sa tvoria hematómy krvácaním do poškodeného tkaniva, ktoré je mimoriadne citlivé na tlak. Prudký náraz často spôsobí krvácanie, ktoré je tiež vnímané ako veľmi nepríjemné.

Na jednej strane pacienti krvácali z nos, ale krvácajú do maxilárny sínus môže tiež nastať. Pre pacientov tiež nie sú príjemné poruchy zraku spôsobené hematómami na očiach. Spravidla nie sú opísané ako bolestivé, ale vzhľadom na výskyt dvojitého videnia a rozmazané videnie, ktoré sa môžu vyskytnúť, sú pacienti vo vnímaní svojho okolia veľmi obmedzení.

Veľké hematómy môžu byť tiež veľmi bolestivé pod tlakom a obmedzovať pohyblivosť očnej gule. Je dôležité dobre upraviť akútnu bolesť pomocou vhodnej analgézie, aby bolo možné vyhľadať ďalšiu liečbu zlomeniny, či už konzervatívnej alebo chirurgickej. Pacienti, ktorí majú zlomeninu zygomatickú, zvyčajne popisujú silnú bolesť, ktorá môže vyžarovať takmer cez celá postihnutá polovica tváre. Mnoho z postihnutých pacientov má navyše krvácanie z maxilárny sínus.

Tieto krvácania sú viditeľné pri výskyte silných krvácanie z nosa. Ďalším typickým príznakom zlomeniny zygomatic je nápadné sploštenie tváre. Dôvodom tohto sploštenia je zvyčajne zmena polohy (dislokácie) jedného alebo viacerých fragmentov kostí.

Tento príznak zlomeniny zygomatickej zlomeniny však možno ľahko prehliadnuť u pacientov so silným opuchom. U mnohých postihnutých pacientov možno pozorovať aj výraznú asymetriu lebky tváre. Okrem toho v prípade zlomeniny zygomatickej oblasti možno často hmatať jasné kroky pozdĺž prirodzeného priebehu kosti.

Spúšťané možnými zmenami polohy úlomkov kostí, silným opuchom alebo hematómami môže byť pacientov pohyb očí výrazne obmedzený. V klinickom priebehu je toto obmedzenie zvlášť zreteľné pri vnímaní dvojitých obrazov. Pretože štruktúry v bezprostrednej blízkosti kosti sú často poškodené v priebehu zlomeniny zygomatu, môžu sa vyskytnúť aj poruchy citlivosti. V prípade poranenia maxilárneho nervu sú tieto poruchy citlivosti zvlášť zreteľné v oblasti líc. Pri použití priamej sily na oči možno pozorovať poškodenie vo forme zhoršenia zraku (rozmazané videnie).