Diferenciálne diagnózy
Achilodynia sa dá rýchlo zameniť s nasledujúcimi príznakmi a chorobami (diferenciálna diagnóza)
príznaky
V raných formách achillodýnia, existuje klasická iniciála bolesť na začiatku zodpovedajúceho pohybu. The bolesť je lokalizovaný v oblasti Achilovej šľachy a niekedy sa označuje ako ťahanie nahor. The bolesť s dlhším namáhaním čoraz viac mizne.
- V počiatočných štádiách sa tlaková bolesť vyskytuje hlavne v oblasti Achilovej šľachy, nezávislé od akéhokoľvek pohybu. - V pokročilých štádiách už môže dôjsť k pokojovej bolesti. The Achilovej šľachy zhrubne počas chôdze a toto samotné zahustenie spôsobuje ďalšie bolesti spojené s pohybom.
Zahustenie je potom zvyčajne tiež hmatateľné. Spolu s bolesťou môže prísť aj k poruchám pohybu. - V neskorých štádiách takmer vždy dôjde k trvalej bolesti pod stresom.
Postihnutí zvyčajne popisujú bolesť ako rozptýlenú, tj. Nie sú ohraničení na jeden bod a majú rozsah od tupej po bodnú. Rovnako tak môže byť distálna časť šľachy, tj. Časť nachádzajúca sa blízko päty, zhrubnutá a opuchnutá a šľacha sa už nedokáže pohybovať proti podkladovému tkanivu, čo by bolo možné so zdravou šľachou. Dlhodobo achillodýnia, kde sa malé poranenia šľachy hoja tvorbou jazvového tkaniva, môže sa zhrubnutie šľachy vyvinúť do uzla, ktorý je potom možné dokonca zvonka nahmatať.
Keď sa chodidlo pohybuje, an achillodýnia môžu byť niekedy počuť vo forme šúchavého zvuku, takzvaných krepitácií, alebo je cítiť trenie. Ďalej môžu byť pohyby, ktoré sa vykonávajú pomocou achilovej šľachy, ťažké a bolestivé počas Achillodynie. Pohybové sekvencie, ktorých sa to týka, sú najmä špičky, bezat a skákanie.
Tieto pohyby sú spôsobené kontrakciou lýtkových svalov prenosom výslednej sily na nohu kosti cez Achillovu šľachu. Ale pasívny pohyb Achillovej šľachy, tj strečing, tiež spôsobuje bolesť Achillodynie, napríklad pri chôdzi po pätách chodidiel alebo pri ťahaní prstov smerom k špičke chodidla. nos. Achillodynia je často sprevádzaná tlakovou bolesťou nad postihnutou šľachou.
To znamená, že bolesť môže byť spôsobená aj vonkajším tlakom na šľachu. Ďalej niekedy dochádza aj k začervenaniu a prehriatiu kože nad achilovou šľachou, čo je dôsledkom možného zápalu nasledujúceho po opotrebovaní šľachy. Na rozdiel od akútneho poškodenia Achilovej šľachy, kde sú bolesti také silné vo veľmi krátkom čase, že postihnutý už nemôže chodiť, je Achillodynia degeneratívnym ochorením.
V takom prípade opotrebovanie súvisiace s vekom, ale oveľa častejšie u športovcov z dôvodu preťaženia alebo rokov nesprávneho namáhania šľachy, spôsobí ľahké poranenie šľachy, čo má za následok jej opotrebenie. Pretože je zvyčajne postihnutá iba jedna Achillova šľacha, Achillodynia sa zvyčajne vyskytuje iba na jednej strane. V zriedkavých prípadoch oboje šľachy môže byť tiež ovplyvnená Achillodyniou.
Pretože výskyt Achillodynie možno pripísať osobitnej klientele pacientov, je veľmi dôležité presné vyšetrenie a vyšetrenie: prieskum pacienta: V takom prípade by sa malo pacientovi konkrétne položiť otázka, v akom časovom období bolesť nastáva a či sú v ňom zodpovedajúce športy. sa praktizujú vo forme súťažných športov. Najmä loptové športy a atletika sú zvlášť známkami zodpovedajúceho degeneratívneho procesu. Fyzikálne vyšetrenie: Najprv je palpovaná Achillova šľacha, zatiaľ čo noha sa uľaví.
Ak sa nad pohybom vyskytne tlaková bolesť nezávislá od pohybu pupková kosť, možno predpokladať, že Achillodynia je v dosť skoršom štádiu. Ak je celá achilovka už vretenovitá zhrubnutá a pastovitá opuchnutá (najmä po športových aktivitách), hovorí sa o pokročilom štádiu. Vyšetrenie obutej obuvi môže naznačovať nesprávnu polohu chodidiel a nôh.
Ultrazvuk sa pôvodne používa ako zobrazovacia metóda. Poskytuje rôzne indikácie prítomnosti Achillodynie: vo väčšine prípadov, an Röntgen môže ukázať achilovú šľachu, iba ak už začala určitá kalcifikácia. Avšak s pomocou Röntgen obrazu, je možné identifikovať alebo vylúčiť príčiny, ktoré by mohli viesť k sekundárnej Achillodynii.
Okrem toho je možné vykonať MRI Achilovej šľachy, pri ktorej je možné zobraziť a paralelne zobraziť šľachu, svaly a kosť. Ak všetky diagnostické postupy neprinesú výsledok, musí sa zvážiť začatie laboratórneho chemického vyšetrenia cholesterolu a ďalšie krv lipidy. - Okrem zosilnenej Achillovej šľachy (silnejšej ako 5 mm)
