Krv plynová analýza (BGA) je stanovenie plynu distribúcia plynov kyslík a uhlík kyslík v krvi (čiastočný tlak). Okrem toho, pH, kyslík tiež sa meria nasýtenie (SaO2), štandardný hydrogenuhličitan (HCO3-) a prebytok bázy (BE, prebytok bázy). Vo zvláštnych prípadoch plyn distribúcia of uhlík oxid uhoľnatý alebo dusík, a pod. Stanovenie krv plyny je možné uskutočňovať rôznymi metódami, napríklad objemovými alebo manometrickými. Krv analýza plynov poskytuje rôzne indikácie akejkoľvek kyslej bázy vyvážiť poruchy, ktoré môžu byť prítomné. Fyziologické aspekty acidobázickej rovnováhy
Z dôvodu zachovania fyziologických vodík ion koncentrácie v krvi, systémy tlmenia (hlavne pomocou hydrogenuhličitanu), výdych uhlík oxid uhličitý cez pľúca a vylučovanie vodík ióny cez obličky sú regulované. Môžu sa však vyskytnúť rôzne poruchy z dôvodu nerovnováhy v týchto regulačných systémoch:
- Metabolické (metabolické) poruchy - spôsobené poruchami pufrovania.
- Poruchy dýchania (súvisiace s dýchaním) - v dôsledku porúch pri výdychu oxid uhličitý.
- Zmiešané poruchy - spôsobené kombináciou vyššie uvedených porúch.
postup
Potrebný materiál
- kapilárnej krv (z ušného laloku, 10 minút po hyperémii) → je potrebný okamžitý rozbor.
- Arteriálna krv → je potrebný okamžitý rozbor.
Príprava pacienta
- Nie je potrebné
Rušivé faktory
- Neznáme
Normálne hodnoty - krv
| Parameter | Štandardné hodnoty |
| hodnota pH | 7,36-7,44 |
| Parciálny tlak kyslíka (pO2; PaO2) | 75 až 100 mmHg |
| Nasýtenie kyslíkom (SaO2) | 94 98-% |
| Parciálny tlak oxidu uhličitého (pCO2; PaCO2) | 35 až 45 mmHg |
| Štandardný hydrogenuhličitan (HCO3-) | 22-26 mmol / l |
| Prebytok základne (BE) | -2 - +2 mmol / l |
Pri pH <7.36 sa hovorí o acidóza. Pri pH> 7.44 sa hovorí o alkalóza.
indikácia
- Posúdenie acidobázickej rovnováhy
- Hodnotenie funkcie pľúc v roku XNUMX
- Akútna dýchavičnosť (dýchavičnosť).
- Dýchacia nedostatočnosť (respiračná slabosť).
- resuscitácia situácia (resuscitačné opatrenia).
- anestézie monitoring„alebo invazívne vetranie.
- Medzi ďalšie indikácie patrí obehová nestabilita /šok, srdcové arytmie, polytrauma, akútne brucho, porucha vedomia / záchvaty synkopa, akútne stavy zmätenosti.
Interpretácia
| Dýchacia nedostatočnosť (respiračná slabosť). | pO2 (PaO2) | pCO2 (PaCO2) |
| Čiastočná nedostatočnosť | ↓ | Normálne alebo stále kompenzované |
| Globla nedostatočnosť | ↓ | ↑ |
| Acidobázická porucha | hodnota pH | pCO² | HCO3- |
| Metabolická acidóza | ↓ | ↓ | ↓ |
| Metabolická alkalóza | ↑ | ↑ | ↑ |
| Respiračná acidóza | ↓ | ↑ | ↑ |
| Respiračná acidóza | ↑ | ↓ | ↓ |
Interpretácia
Metabolická acidóza
- Endogénna acidóza:
- Ketoacidóza - prekyslenie krvi v dôsledku zvýšenej hladiny ketolátok v krvi; sa vyskytuje v diabetická kóma.
- Laktátová acidóza - prekyslenie krvi v dôsledku zvýšenej hladiny laktátu v krvi; sa vyskytuje pri hypoxii tkanív
- Exogénna acidóza:
- Intoxikácia salicylátom (otrava salicylátom).
- Strata bikarbonátu:
- Renálna insuficiencia (renálna dysfunkcia; renálna slabosť).
- Tubulárna acidóza obličiek (typ 2)
- Ťažká hnačka (hnačka)
- Znížené vylučovanie obličkami:
- Renálna insuficiencia
- Tubulárna acidóza obličiek (typ 1)
Metabolická alkalóza
- Strata kyseliny:
- Chronické (trvalé) zvracanie
- Výtok zo žalúdočnej šťavy
- lieky:
Respiračná acidóza
- Hypoventilácia (znížené dýchanie):
- Pľúcny emfyzém - pľúca choroba s nefunkčnými alveolmi.
- Pľúcny edém (akumulácia vody v pľúcach)
- Zápal pľúc (zápal pľúc)
Respiračná alkalóza
- Hyperventilácia (dýchanie presahuje dopyt):
- Psychogénna genéza
- Mozgová genéza
- Výškový pobyt
Podrobné informácie o etiológii (príčinách) a patogenéze (vývoji chorôb) kyslých zásaditých porúch nájdete v jednotlivých témach o kyslých zásaditých poruchách.
