Definícia
Paraplegický syndróm alebo paraplégia (med. paraplégia, transverzálny syndróm) sa chápe ako poškodenie miecha a výsledné príznaky. Rozlišuje sa medzi úplným paraplegickým syndrómom, pri ktorom miecha je úplne prerušený a neúplný paraplegický syndróm, pri ktorom je miecha poškodená iba čiastočne. Príznaky paraplégia závisia od rozsahu poškodenia miecha.
Možné príčiny
Miecha prebieha vo vnútri chrbtice a spolu s mozog tvorí ústredný nervový systém (CNS). Miecha sa skladá z nervových ciest, ktoré slúžia na prenos motorických a citlivých informácií medzi mozog a svaly, pokožku a vnútorné orgány. Na pohyb svalov sa používajú motorické dráhy, zatiaľ čo citlivé nervové dráhy umožňujú vnímanie vnemov ako napr bolesť, pocit teploty a dotyk.
Príčinou paraplegického syndrómu sú vo väčšine prípadov (asi 70%) poranenia miechy spôsobené nehodami, napr. Po nehodách na motorkách alebo v autách. Tupá sila zvonka môže viesť k zlomeninám stavcov a rozdrveniu alebo stlačeniu miechy. Ďalšie príčiny paraplégie sú poruchy obehu v oblasti miechy, zápaly, herniované disky, infekcie alebo nádory.
A mŕtvica v mieche má za následok nedostatok kyslíka (med. ischémia chrbtice), tj v dôsledku an occlusion v krv plavidlá, miecha už nie je dostatočne zásobená a je poškodená. V prípade závažného herniovaného disku je možné, že uniknuté jadro disku zovrie miechu alebo nervové korene a poškodí ich. Príčinou prierezového syndrómu sú často aj nádory, ktoré pochádzajú buď priamo z nervového tkaniva v mieche, alebo metastázujú z iných orgánov do miechy. Priestorová potreba vedie k stlačeniu a poraneniu miechy.
Formy paraplegického syndrómu
Pri neúplnej paraplégii nie je miecha úplne oddelená alebo poškodená. Vďaka tomu zostáva funkcia jednotlivých miechových ciest nedotknutá a umožňuje aspoň čiastočný prenos stimulu. Symptomatológia závisí od výšky lézie.
Zvyškové motorické a senzorické funkcie však zostávajú nedotknuté aj pod poškodením. Neúplná paraplégia môže postihnúť buď ruky alebo nohy (med. Paraparéza) alebo všetky končatiny (med.
tetraparéza). Stlačenie miechy v dôsledku traumy, nádorov alebo herniácií je hlavnou príčinou neúplnej paraplégie. Ochrnutie noha? pri úplnom paraplegickom syndróme je poškodený celý prierez miechy, čím sa zničia všetky nervy.
Ihneď po traumatickom poškodení chrbtica šok vyskytuje. Toto je dočasné stav pri ktorých všetky motorické a neurologické funkcie pod léziou úplne zlyhajú. Končatiny sú ochabnuté.
Po niekoľkých týždňoch sa ochabnuté ochrnutie zmení na spastické ochrnutie, pri ktorom sa patologicky zvýši napätie svalov a svaly sa natrvalo napnú. Okrem toho úplný paraplegický syndróm vedie k strate citlivosti pod výškou lézie a k výskytu patologických stavov. reflex (napr. Babinski reflex), tj reflex ktoré sa u zdravých ľudí nevyskytujú. Ďalej mechúr a môžu sa vyskytnúť poruchy vyprázdňovania čreva.
