Vestibulárna žľaza je súčasťou ženských genitálií a hrá dôležitú úlohu pri zvlhčovaní a ochrane vulválnych slizníc. Ak je zapálený, môže spôsobiť problémy a bolesť, najmä pri pohlavnom styku.
Čo je vestibulárna žľaza?
Vestibulárna žľaza alebo veľká vestibulárna žľaza (glandula vestibularis major) bola pomenovaná po dánskom anatómovi Casparovi Bartholinovi (1655-1738), ktorý ju ako prvý objavil. Nazýva sa preto aj Bartholinova žľaza alebo Bartholinova žľaza. Nachádza sa na oboch stranách pošvového otvoru a patrí medzi takzvané „doplnkové pohlavné žľazy“. Toto sú žľazy, ktoré sa vyskytujú v pohlavných orgánoch okrem reprodukčných gonád (vaječníky a semenníky). Okrem vestibulárnej žľazy u žien medzi tieto žľazy patrí aj skénska žľaza, nazývaná tiež parauretrálna žľaza (glandula paraurethralis) a malé vestibulárne žľazy (glandulae vestibulares minores). Doplnkové pohlavné žľazy slúžia na produkciu a vylučovanie sekrétov. Predovšetkým vestibulárna žľaza prispieva k zvlhčeniu pošvového otvoru a zohráva tak dôležitú úlohu, najmä pri pohlavnom styku.
Anatómia a štruktúra
Vestibulárne žľazy, ktoré sú veľké približne ako fazuľa, sú umiestnené na oboch stranách pod blarney majorae a ústia do pošvového vestibulu v dolnej tretine pošvového otvoru na vnútornej strane malých pyskov. Žľazové východy ležia zaliate vo vulvar corpus cavernosum a sú viditeľné iba ako malé otvory. V normálnom stave nie sú žľazové telieska, ktoré nie sú väčšie ako 1 cm, ani viditeľné, ani hmatateľné pod blarney minora. Iba v dôsledku zápalovej zmeny sa javia ako vypuklé vyvýšeniny pod koža. Žľazové potrubie, ktoré vedie sekréciu z žľazového tela do žľazového vývodu blízko vagíny vstup, sú asi 2-2.5 cm dlhé. Priľahlé - nad pošvou vstup - sú to Skenecké žľazy a východ z močová trubica. Žľazové tkanivo nad vaginálnym otvorom sa tiež nazýva „žena“ prostaty„Kvôli svojej prostatickej povahe. Skénske žľazy sú tiež doplnkové pohlavné žľazy. Vylučujú tenkú tekutinu známu ako „ženský ejakulát“. Na rozdiel od bartholínskeho sekrétu tajomstvo skénskych žliaz neslúži žiadnemu priamemu fyziologickému účelu; skôr sa javí ako analogický náprotivok mužskej ejakulácie počas orgazmu, ktorý sa vyskytuje u niektorých žien.
Funkcia a úlohy
Najdôležitejšou úlohou vestibulárnych žliaz je zvlhčenie pošvového vestibulu a najmä pošvy vstup. Počas sexuálneho vzrušenia žľazy vylučujú viac sekrétov, ktoré prechádzajú žľazovými kanálikmi do vulválnej oblasti, priamo okolo pošvového otvoru. V medicíne sa tento proces nazýva mazanie (lubricare - zvlhčenie). Zvlhčenie umožňuje bezbolestný prienik do penisu počas pohlavného styku. Sekrečný film navyše chráni citlivú tenkú sliznicu vulvy pred slzami a malými poraneniami. Kyslé prostredie sekrécie to sťažuje baktérie a huby preniknúť a množiť sa, a tak tiež poskytuje určitú ochranu pred infekciou. Na začiatku puberty - a teda potenciálnej sexuálnej aktivity - sa tiež začína tvorba Bartholinovej sekrécie vo vestibulárnych žľazách. S pribúdajúcim vekom sa funkcia žľazy opäť znižuje. Môžu za to hormonálne zmeny v ženskom organizme. Najmä ženy z menopauza ďalej produkujú podstatne menej sekrétov bartolínu, čo niekedy môže viesť k sexuálnym ťažkostiam. Pre problémy s nedostatočným mazaním sú však rozhodujúcejšie primárne znížené pošvové sekréty v pošve. Tento problém je možné úspešne vyriešiť použitím kompatibilného mazania gély. Niektoré cicavce majú tiež vestibulárne žľazy, aby sa mohli pripraviť na sex, vrátane samíc prežúvavcov a mačiek. Mužským ekvivalentom bartholínskej žľazy je bulbouretrálna žľaza. Je to tiež zhruba taký veľký hrášok, ktorý sa otvára priamo do samca močová trubica. Ako pre-ejakulát (hovorovo tiež známy ako „kvapka chtíče“) slúži žľazný sekrét na zvlhčenie vagíny analogicky k tekutine ženských vestibulárnych žliaz, a tak prispieva aj k ľahšiemu prieniku.
Choroby a choroby
Infekcie s baktérie (často chlamýdie, stafylokok, kvapavkaalebo E. coli baktérie prenášané z črevného traktu) môže spôsobiť bolestivé zápal vestibulárnej žľazy, tzv bartholinitída. Postihnuté sú to najmä mladé ženy v reprodukčnom veku. Vyvíjajú sa asi 2 percentá žien bartholinitída raz v živote. Spočiatku sú zvyčajne zapálené iba žľazové kanály, ale infekcia sa môže rozšíriť aj do samotných žliaz. V dôsledku toho sa môže vyskytnúť začervenanie a opuch a v závažnejších prípadoch sa môžu vytvoriť veľké, stvrdnuté cysty alebo hnisavé abscesy. Žľazy, ktoré sú v normálnom stave asi také veľké ako fazuľa, môžu napučať až do veľkosti pingpongovej loptičky. Je to spôsobené hromadením tekutín produkovaných žľazami, ktoré však nemôžu odtekať v dôsledku opuchnutých vývodov z žľazy. Abscesy môžu byť tiež akumuláciou hnis. V tomto prostredí sa zachytené baktérie môžu ľahko množiť. Táto okolnosť vedie k tomu, že aj po ústupe akútnych príznakov dôjde k an zápal môže vypuknúť znova a znova kvôli zostávaniu patogény (chronické bartholinitída). S cieľom zabrániť chronizácii a urýchliť proces hojenia by mal bartolinitídu vždy objasniť gynekológ. antibiotikum liečba je zvyčajne dostatočná, ale v prípade závažnej tvorby cyst môže byť indikovaný chirurgický zákrok na otvorenie odtokového traktu. U starších žien s uzlík tvorba v oblasti vestibulárnej žľazy, je tiež potrebné vylúčiť, že cysty sú zhubné nádory.
