Ľudská chrbtica sa skladá z kostných tiel stavcov s a chrupavka časť, ktoré sú spojené pomocou kĺby. Medzistavcové platničky sú „nárazníkom“ medzi jednotlivými telami stavcov. Tie sa nachádzajú v celom chrbtici, teda od krčnej cez hrudnú až po driekovú chrbticu.
Medzistavcové platničky pozostávajú z vláknitého krúžku (Anulus fibrosus), ktorý obklopuje vnútorné želatínové jadro (Nucleus pulposus). Želatínové jadro tlmí nárazy a prudké pohyby, aby sa telá stavcov o seba neotierali. Toto vnútorné želatínové jadro môže byť z vláknitého krúžku vytlačené z rôznych dôvodov.
To sa môže stať, keď vláknitý krúžok stratí svoju stabilitu a pružnosť a vytvorí praskliny. Jadro potom už nemôže byť držané v strede a vydúva sa v smere k slabému miestu. Toto sa potom nazýva a výčnelok disku alebo výčnelok disku. Môže sa to vyskytnúť vo všetkých častiach chrbtice. Rozdiel voči herniovanému disku (intervertebrálny disk prolaps) je to, že v prolase je vláknitý krúžok úplne roztrhnutý a želatínové jadro môže vyjsť, zatiaľ čo vo výčnelku má vláknitý krúžok len slabé miesta, kde jadro vyčnieva.
Frekvencia
V starobe sú výčnelky disku čoraz častejšie. Na jednej strane je to spôsobené procesom starnutia tela a na druhej strane znižujúcou sa pohyblivosťou a pohybom. U väčšiny ľudí sa prvý výskyt a výčnelok disku sa vyskytuje vo veku od 30 do 45 rokov.
Príčiny
A výčnelok disku možno často vysledovať späť k procesom starnutia v tele, nielen v oblasti krčnej chrbtice. S pribúdajúcim vekom medzistavcové platničky strácajú tekutinu a tým aj pružnosť. V dôsledku neustáleho tlaku vyvíjaného na medzistavcové platničky sa časom stenčujú a už nie sú schopné tlmiť pohyby tak, ako by to bolo za bežných okolností.
Nedostatok pohybu tiež zvyšuje pravdepodobnosť vyčnievania disku alebo dokonca herniovaného disku v krčnej chrbtici. Nedostatok pohybu znamená, že medzistavcové platničky už nie sú dostatočne zásobené živinami, a preto už nemôžu vykonávať svoju funkciu optimálne. Pretože to často vedie k nedostatku pohybu, najmä v starobe, sú starší ľudia kvôli tomuto a procesu starnutia náchylnejší na choroby diskov.
Ale tiež príliš vysoké zaťaženie krčnej chrbtice v dôsledku prílišného zdvíhania alebo veľmi rýchleho otáčania hlava môže viesť k výstupku disku. Najmä u ľudí, ktorí majú slabosť spojivové tkanivo. K takémuto klinickému obrazu často vedie trvalé nesprávne namáhanie, ako napríklad dlhé hodiny sedenia pred počítačom alebo dlhodobé vedenie automobilu, napríklad u vodičov na dlhé vzdialenosti.
Okrem toho dopravné nehody spojené s prudkým brzdením a hlava točenie dopredu môže viesť k výčnelkom disku v oblasti krčnej chrbtice. V prípade výčnelku disku krčnej chrbtice príznaky súvisia s rozsahom výčnelku, lokalizáciou a rýchlosťou progresie ochorenia. Ak je výčnelok intervertebrálny disk sa vyvíja pomaly, ochorenie často progreduje bez príznakov dlho.
Aj keď vydutý disk nestláča priamo nerv, zvyčajne si ho dlho nevšimnete. Ak však vydutý disk tlačí na jeden z miech nervy ktoré bežia priamo pred ním, to často spôsobuje vážne ťažkosti bolesť. Ak disk vyčnieva v oblasti krčnej chrbtice, toto bolesť vyskytuje sa v krk a horná časť chrbta.
Je tiež možné pre bolesť vyžarovať do paží a nôh, pretože chrbtice nervy rozšíriť až do tohto bodu. Okrem toho sa v oblasti paží a prstov môže vyskytnúť necitlivosť alebo mravčenie. Bolesti hlavy v zadnej časti hlava sú tiež typickým príznakom.
Sprievodné príznaky výčnelku disku môžu byť závraty a zvonenie v ušiach. Herniovaný disk môže tiež viesť k paralýze. Ak je postihnutá krčná chrbtica, ovplyvňujú to ruky a prsty.
Ak sa platnička v oblasti krčnej chrbtice vypukla smerom von, v tomto bode chrbtice už nie je zaručený tlmiaci a ochranný účinok platničiek. To znamená, že časti kosti horných a dolných tiel stavcov sa pri pohybe navzájom otierajú. To môže spočiatku viesť k miernej bolesti v krk oblasti, a neskôr k silným bolestiam.
To, či sa v prípade výčnelku disku objavia príznaky, závisí od toho, ako rýchlo choroba postupuje, a od umiestnenia výčnelku. Ak sa vydutie vytvorí počas niekoľkých týždňov a mesiacov, pacient zvyčajne nepociťuje žiadnu bolesť. Ak sa však výčnelok vyvíja rýchlejšie a stláča (sťahuje) chrbticu nervy, je to viditeľné ako silná bolesť.
Bolesť sa vyskytuje v krk a hornej časti chrbta, ale môže tiež vyžarovať do paží. Je to preto, že zachytené miechové nervy sa tiahnu od krčnej chrbtice po končeky prstov. Bolesť sa často označuje ako veľmi silná a prežíva sa ako tupá, hlboko zakorenená a niekedy horiace.
Určité zmeny polohy hlavy a pohybov ramien môžu bolesť zvýšiť alebo znížiť. Spočiatku sú tieto bolesti prítomné iba pri pohybe, neskôr sa však bolesť môže vyskytnúť aj v pokoji a môže mať veľmi silný charakter. Ak je herniovaný disk veľmi výrazný, postihnutá osoba môže tiež pocítiť necitlivosť v oblasti paží.
Pretože oblasť krku a hlavy je spojená s mnohými zložitými nervovými spojeniami, bolesť v oblasti krku, ktorá je spôsobená herniovaným diskom, môže tiež vyžarovať do hlavy, čo vedie k nepríjemnej bolesti vyžarujúcej hlavne do zadnej časti hlavy. Brnenie v rukách a prstoch je typické aj pre výčnelok disku v oblasti krčnej chrbtice. Táto senzorická porucha je spôsobená aj mechanickým podráždením nervových vlákien a postihnutými sa často označuje ako „chôdza po mravcoch“.
Je možné aj znecitlivenie v oblasti paží a prstov, ak sú citlivé nervové vlákna silne stlačené. Ďalším možným príznakom výčnelku disku môže byť ochrnutie. V prípade vydutia na úrovni krčnej chrbtice sú postihnuté aj ruky a ruky, takže tu môže dôjsť k svalovej slabosti.
Aj keď je bolesť pomerne nešpecifickým príznakom, mravčenie, znecitlivenie alebo ochrnutie v oblasti paží svedčí o vydutí alebo prolapsu platničky v krčnej chrbtici. Najneskôr pri spozorovaní svalovej slabosti je potrebné vyhľadať lekára, pretože táto svalová slabosť môže v krajných prípadoch pôsobiť aj na dýchacie svaly. Slabosť svalstva sa však vyskytuje menej často, keď intervertebrálny disk vyčnieva a je pravdepodobnejšie, že bude označovať zjavný herniovaný disk.
