úvod
Náraz na chodidle je hovorovo definovaný ako všetky viditeľné alebo hmatateľné výčnelky, ktoré sa môžu v zásade vyskytnúť vo všetkých bodoch chodidla. Vo väčšine prípadov ide o hromadenie tekutín v koži alebo pod kožou, ktoré môže mať rôzne príčiny. V niektorých prípadoch však hrčka na nohe pochádza tiež z kosti. Všeobecne platí, že vo väčšine prípadov je príčina neškodná a nie je potrebné žiadne špeciálne ošetrenie. Iba za určitých okolností je nevyhnutná návšteva lekára a v prípade potreby špecifická terapia.
Príčiny
Hrčka na nohe môže mať rôzne príčiny. Napríklad k zadržiavaniu vody môže dôjsť v dôsledku slabosti žíl alebo srdce, pričom členok oblasť je zvyčajne najviac postihnutá. Okrem toho môžu byť hrbole spôsobené uhryznutie hmyzom, napríklad keď šliapnete na včelu alebo osu.
Príliš tesná alebo nesprávna obuv, ktorá je vystavená veľkému namáhaniu, môže tiež viesť k vytvoreniu opuchu, a tým k hrčkám na nohe. Ďalšou typickou príčinou hrčiek na nohe je tzv zhluk nervových buniek. To pochádza z kĺby alebo puzdier šliach a je neškodný, ale niekedy môže spôsobiť nepríjemné pocity pri chôdzi.
Okrem toho môžu byť hrbole na chodidle spôsobené premnožením kostí. Spravidla ide o benígne nádory, ktoré sa nevyhnutne nemusia liečiť. Ak však hrčka na nohe spôsobuje nepríjemné pocity ako napr bolesť alebo znecitlivenie sa odporúča vyšetrenie u rodinného lekára.
V niektorých prípadoch je nevyhnutné chirurgické odstránenie hrčky. Vo väčšine prípadov je však možné počkať a uvidíte, koľko hrčiek ustúpi samo od seba alebo sa aspoň nezväčší. Hrboľ na vonkajšom okraji chodidla môže mať rôzne príčiny.
Okrem všeobecne možných príčin hrčiek, ktoré sa môžu vyskytnúť v ktorejkoľvek oblasti chodidla, by sa pri lokalizácii hrčiek na bočnej nohe malo brať do úvahy aj možné špeciálne ochorenie. Napríklad piaty metatarzálnou kosť, ktorá spája tarsálne s prvou končatinou malíčka na nohe prebieha po vonkajšej strane metatarzu. Piaty metatarzálnou kosť (často nazývaná MFK V) je najčastejšie postihnutá, keď je noha zlomená.
Môže to byť spôsobené priamym zranením na jednej strane a preťažením na druhej strane. To druhé je únava zlomenina, známa tiež ako pochodová zlomenina, ku ktorej môže dôjsť napríklad po behu na obzvlášť veľkú vzdialenosť. Ak piaty metatarzálnou kosť je zlomená, môže sa to prejaviť hrčou na vonkajšom okraji chodidla a zvyčajne býva ťažká bolesť keď je noha namáhaná.
Ďalšou možnou príčinou hrče na boku chodidla je a dna útok, pričom zvyčajne nie vonkajšia, ale vnútorná strana chodidla v oblasti metatarsofalangeálny kĺb postihnutý je palec na nohe. Akumulácia kryštálov kyseliny močovej v kĺby má za následok extrémne bolestivé, prehriate a začervenané hrčky na vonkajšej časti chodidla. Hrboly na chodidle sa vyskytujú častejšie pod chodidlom, tj. V oblasti chodidla.
Častou príčinou je takzvaná pätná ostroha. Toto je kostnaté rozšírenie pupková kosť ktorá rastie v hromovom tvare v oblasti chodidla chodidla. Môže to byť hmatateľné ako hrčka a môže to viesť k zápalovej reakcii v okolitom tkanive, ktorá sa prejaví bolestivým opuchom.
Okrem pupková kosť, plochá šľacha, ktorá sa tiahne hlboko po chodidle, môže byť tiež zdrojom hrčky pod chodidlom. Ledderhoseova choroba (pomenovaná po lekárovi a objaviteľovi choroby Georgovi Ledderhoseovi) je pomerne zriedkavé ochorenie, ktoré by sa malo pamätať v prípade hrčiek na chodidlách. V tomto prípade rast spojivové tkanivo tvoria sa na chodidle nohy, ktoré okrem zubov často spôsobujú bolesť a obmedzenie pohyblivosti chodidla.
Ak sú príznaky výrazné, liečbu je možné vykonať chirurgickým zákrokom alebo ožarovaním chodidla. Ďalšie možné príčiny hrčiek pod chodidlom sú benígne nádory, ktoré pochádzajú z tukové tkanivo a nazývajú sa lipómy a tiež tvrdnutie svalových vlákien v dôsledku nesprávneho namáhania. V prípade hrče na päte sa okrem všeobecne možných príčin hrčiek, ako je napr uhryznutie hmyzom, sú možné aj špeciálne spúšťače pre túto oblasť chodidla.
V tomto prípade sú lýtkové svaly ovplyvnené prostredníctvom Achilovej šľachy na pupková kosť, pretože táto oblasť je vystavená vysokému stresu pri chôdzi a státí. Môže sa tu okrem iného vyskytnúť zápal burzy (bursitits). Toto tkanivo, ktoré slúži ako a šok absorbér sa môže pri nadmernom alebo nesprávnom zaťažení zapáliť.
Prejavuje sa to nárazom medzi Achilovej šľachy a členok, ktorá spôsobuje bolesť najmä pri vytiahnutej nohe. Ďalšou možnou príčinou hrče na päte je špeciálna forma pätovej ostrohy, takzvaná Haglundova päta. Toto je kostná výbežok (medicínsky nazývaný exostóza) vedľa zavedenia Achilovej šľachy.
Príčinou tejto hrčky na päte môžu byť vysoké zaťaženie pri chôdzi, ako aj nesprávna poloha chodidla alebo nesprávne obutie. Ak táto hrčka spôsobuje ťažkosti, ako je bolesť alebo obmedzenie pohyblivosti, bude pravdepodobne potrebné ju odstrániť. Ak vykrútite nohu, laterálne väzy členkového kĺbu sú obzvlášť postihnuté.
Môžu byť pretiahnuté alebo stlačené a môžu sa dokonca roztrhnúť. Telo na takéto zranenie reaguje reakciou obranného systému. Zvýšená krv cirkuláciu a zvýšenú priepustnosť krvi plavidlá pre obranné bunky vedú k zadržiavaniu tekutín v tkanive členok kĺb.
Výsledkom je väčšinou viditeľný a citeľný hrbolček pod vonkajším alebo vnútorným členkom chodidla. Ak sa po ohnutí chodidla objaví hrčka, mali by ste podstúpiť lekársku prehliadku. Možné poranenie väzov alebo dokonca častí kosti sa tak dá vylúčiť alebo v prípade potreby včas odhaliť a liečiť. Všeobecne platí, že hrbole na nohe po vykrútení by sa mali liečiť zdvihnutím, šetrením a ochladením. V niektorých prípadoch je indikované nosenie ortézy na podporu stability kĺbu.
