Polymyalgia Rheumatica: Príznaky, príčiny, liečba

Polymyalgia rheumatica (PMR) (synonymá: polymyalgické bolesť syndróm; polymyalgia; polymyalgia arteriitica; polymyalgia idiopathica; gr./lat. reumatické multimuskulárne bolesť; ICD-10 M35.3: polymyalgia rheumatica) sa týka zápalového reumatického ochorenia. Patrí do skupiny vaskulitídy (zápal krv plavidlá).

Polymyalgia rheumatica sa môžu vyskytnúť v prostredí obrovská bunková arteritída (RZA; synonymá: Arteritis temporalis; Horton-Magath-Brownov syndróm; lebečná arteritída; Hortonova choroba; Polymyalgia arteriitica; Polymyalgia arteriitica s obrovskými bunkami; Polymyalgia rheumatica; Arteritis obrovských buniek; obrovská bunková arteritída pri polymyalgia rheumatica; arteritída obrovských buniek pri reumatoidnej polymyalgii; ICD-10 M31.5: obrovská bunková arteritída pri polymyalgia rheumatica, M31.6: vyskytuje sa iná arteritída obrovských buniek). Týka sa to zápalu stredne veľkých a veľkých tepien.

Niektorí autori označujú polymyalgiu rheumaticu a arteritídu obrovských buniek (RZA) ako chorobu s rôznymi prejavmi.

Pomer pohlaví: muži a ženy sú 1: 3.

Špičkový výskyt: maximálny výskyt polymyalgie reumatica je starší ako 60 rokov (70 rokov so spektrom 50 až 90 rokov). Ochorenie sa vyskytuje takmer výlučne u ľudí starších ako 50 rokov.

Výskyt (frekvencia nových prípadov) polymyalgie rheumatica je približne 50 prípadov na 100,000 50 obyvateľov ročne (v severnej Európe). Výskyt gigantickej arteritídy (RZA) u pacientov starších ako 3.5 rokov je v severnej Európe 100,000 na XNUMX XNUMX obyvateľov ročne. V Európe existuje výrazný severojužný sklon. Je to najbežnejší systémový vaskulitída (zápal krv plavidlá).

Priebeh a prognóza: Polymyalgia rheumatica je spojená s ťažkým svalstvom bolesť, zvyčajne bilaterálne a zvyčajne najťažšie v noci alebo ráno. V asi 40-50% prípadov je arteritis temporalis (zápal temporálneho tepna) sa vyskytuje súčasne. S adekvátnou farmakoterapiou (liečbou liekom), zvyčajne prednizolón (syntetický glukokortikoid / hormón z kôry nadobličiek), príznaky sa zlepšia za niekoľko dní. Polymyalgia rheumatica sa často opakuje. Recidíva choroby je častá po znížení glukokortikoidy. Miera opakovania je približne 30%. Údržba terapie najmenej jeden rok môže pomôcť znížiť riziko recidívy.

Údaje o trvaní ochorenia sa pohybujú od 1 do 3 rokov s častou potrebou pokračovať v liečbe terapie viac ako 5 rokov. Prognóza polymyalgie rheumatica, pokiaľ ide o úplné vyliečenie, je priaznivá.

Komorbidita (sprievodné ochorenie): polymyalgia rheumatica je spojená s arteritídou obrovských buniek v 20 - 50% prípadov.