Synonymá
Arteriitis temporalis, arteriitis cranialis, horton arteriits, hortonova choroba
Definícia
Arteritída z obrovských buniek je jedným zo zápalových ochorení krv plavidlá. Patrí tak do skupiny reumatických chorôb (reuma). Iba aorta sú postihnuté tepny, ale nie žily alebo vlásočnice.
(Odtiaľ pochádza aj názov arteriitída = zápal tepien.) Rozlišujeme sa medzi dvoma rôznymi formami:
- Klasická forma predstavuje zápal spánkovej tepna (lat. A. temporalis) bezat mimo hlava.
Spravidla celá krčnej tepny (lat. A. carotis), ktorá vedie z kľúčna kosť regiónu do hlavaje spolu s odbočujúcimi tepnami zapojený do zápalového procesu. V zriedkavých prípadoch noha môžu byť tiež ovplyvnené tepny alebo tepny vnútorností.
- Jedna forma prednostne útočí aorta a jeho veľké vetvy.
Epidemiológia
Toto ochorenie postihuje väčšinou starších pacientov nad 50 rokov. Častejšie sú postihnuté ženy ako muži. S asi 30 novými prípadmi ročne pod 100,000 XNUMX obyvateľov je arteritída obrovských buniek najbežnejším zápalom plavidlá (vaskulitída). Vyskytuje sa obzvlášť často v kombinácii s reumatickými chorobami (reuma).
Príčiny
Príčina vzniku gigantických buniek (Ateriitis temoralis Horton) nie je známa. Je možné, že určitú úlohu zohráva predispozícia (genetická dispozícia). Existuje súvislosť s chorobami, pri ktorých imunitný systém je zameraný proti vlastnému telu (autoimunitné choroby = reuma; por. Grécke auto = ja). Prepuknutie choroby je podporené bakteriálnym alebo vírusovým poškodením plavidlá.
príznaky
Hlavné príznaky sú bolesti hlavy. Časové tepna na lebka je zahustený (viditeľný zvonka) a veľmi citlivý na tlak. Vo väčšine prípadov iba jedna strana lebka je ovplyvnená, občas je ovplyvnená ľavá aj pravá strana.
Všeobecne existuje silný pocit choroby s únavou, príp horúčka, depresia, strata chuti do jedla a chudnutie. Okrem toho sú v zápale zistiteľné príznaky zápalu krv (zvýšená rýchlosť sedimentácie krvi (BSG) a C reaktívny proteín (CRP)). S progresiou ochorenia sa vyskytujú ďalšie komplikácie: Infekcia tepna zásobovanie oka (oftalmická artéria) môže viesť k occlusion plavidla.
V takom prípade už nie je dodávané oko (najmä sietnica, ktorá je pre vizuálne dojmy nevyhnutná) krv, alebo nie dostatočne. Dôsledky sa pohybujú od zhoršeného videnia po slepota (asi u polovice všetkých pacientov). U pacientov starších ako 65 rokov sa často vyskytujú ďalšie ťažkosti vo forme ramena bolesť a / alebo ranná stuhnutosť končatín (známych ako polymyalgia rheumatica). Dôvodom je sprievodný zápal spojivové tkanivo obloženie kĺby zvnútra (synovia, zápal sa preto nazýva synovitída).
