achalázia („Neochvejnosť“) je funkčná porucha pažeráka, ktorá sa prejavuje ťažkosťami s prehĺtaním, dusením, grganím a / alebo bolesť v hrudi a je veľmi obmedzujúci pre tých, ktorí sú postihnutí v ich každodennom živote. Ak konzervatívny prístup k liečbe nie je schopný zlepšiť achalázia k operácii sa dá uchýliť. Pri tomto zákroku sa svaly dolného pažeráka prerezávajú pozdĺžne z vonkajšej strany, pričom chránia sliznicu, čo znamená, že sa dá zväčšiť príliš úzka oblasť.
Klasický chirurgický zákrok pre achalázia je takzvaná extramukózna myotómia podľa Hellera. Tu chirurg dosiahne pažerák veľkým brušným rezom (transabdominálnym). Od zavedenia gastroskopia (flexibilné endoskopia) sa však čoraz viac stáva štandardným postupom, pretože táto operácia je len minimálne invazívna.
To znamená, že operácia sa vykonáva laparoskopicky, čo je pre pacienta oveľa šetrnejšie. Tento postup nevyžaduje veľký rez na koži, na získanie prístupu do dolného pažeráka alebo horného rohu je potrebných iba 5 malých rezov. žalúdok. Pomocou malej kamery, ktorá sa vloží počas tohto postupu, sa potom pozoruje myotómia.
Incízie sa potom opäť uzavrú (šev na koži) a zakryjú sa sterilným povrchom omietka a pacient môže byť preložený do miestnosti na zotavenie. Priemerná dĺžka pobytu v nemocnici pre túto operáciu je asi 10 dní. V tomto období dochádza k postupnému hromadeniu potravy, spočiatku je pacient kŕmený parenterálne (cez črevo) pomocou infúzií.
Potom sa podávajú malé množstvá, kým sa obvyklé jedlo postupne nevracia, aby nedošlo k prílišnému preťaženiu ošetrenej oblasti. Neskôr, v závislosti od individuálnych potrieb, možno požiadať o následnú liečbu (rehabilitáciu), ktorá môže trvať až tri týždne. Normálne je potom pacient schopný pokračovať v každodennom živote a pracovať bez obmedzení.
Napriek tomu, aj keď nemá príznaky, mal by navštíviť lekára zhruba každých šesť mesiacov, aby zostal pod dohľadom. Operácia achalázie nie je spojená s vysokým rizikom, pretože je len minimálne invazívna. Počas operácie však môžu vždy vzniknúť komplikácie, napríklad Ďalšou komplikáciou tohto špeciálneho postupu je prepichnutie sliznice, ale zvyčajne sa dá ešte stále objaviť a napraviť ju počas operácie.
V každom prípade vás chirurg bude podrobne informovať o komplikáciách pred nadchádzajúcou operáciou. S úspešnosťou 80 až 90% sa táto možnosť terapie považuje za veľmi efektívnu. Aj keď nelieči príčinu ochorenia, ale iba zmierňuje jeho príznaky, iba asi u 5% liečených pacientov sa neskôr objavia opakujúce sa príznaky. - Infekcie rán
- Krvácanie alebo
- Problémy spôsobuje vetranie or celková anestézia.
