Pityriáza lichenoides je jedným z erytematosquamous koža choroby, ktoré sa môžu prejaviť v akútnej alebo chronickej forme. Ide o autoimunitné ochorenie s neznámou príčinou. Symptomatická liečba koža papuly je protizápalová lokálna liečba.
Čo je to pityriasis lichenoides?
Tiež sa odkazuje na lekársku literatúru koža choroby ako dermatózy. Tieto ochorenia sa zvyčajne prejavujú nielen na koži, ale aj v jej prílohách. Medzi ne patrí vlasy, nechty, mazové žľazy a potné žľazy. Pod dermatózy sú zahrnuté rôzne podkategórie. Jedným z nich je ochorenie erytémovo-dlaždicových kožných ochorení. Pityriáza lichenoides je erytematicko-dlaždicové ochorenie kože, ktoré bolo prvýkrát popísané v roku 1899. Juliusberg je považovaný za prvého popisovateľa. Brocq opísal chorobu tri roky po pôvodnom opise ako jednu z niekoľkých porúch parapsoriázy. Špekulácie o viacerých svrabNa základe posledných výskumných poznatkov nie je možné udržať choroby podobné typu. Medzitým medicína predpokladá klinicky odlišné prejavy pityriáza lichenoidy, ktoré treba chápať ako varianty jednej a tej istej choroby. Klinicky sa zatiaľ navzájom odlišujú štyri formy, ktoré sa vyznačujú odlišnou ostrosťou. Akútna forma ochorenia je tiež známa ako Mucha-Habermannova choroba.
Príčiny
Pityriasis lichenoides je pomerne zriedkavé ochorenie. Vo väčšine prípadov je dermatóza postihnutá dospievajúcimi mužmi alebo dospelými mužmi. Príčina kožného ochorenia nie je zatiaľ objasnená. Tiež špekulácie o príčinných faktoroch sú zatiaľ dosť tenko zasiate, čo pravdepodobne súvisí so zriedkavým výskytom dermatózy. Je to pravdepodobne autoimunitné ochorenie. T-bunky imunitný systém v priebehu choroby spôsobujú zápaly v oblasti kože. Imunologické bunky tak falošne rozpoznávajú vlastné tkanivo tela ako exogénnu látku alebo patogén, s ktorým sa má bojovať. Prvotnou príčinou takýchto imunitný systém nesprávnym programovaním môže byť vírus. Navyše, vakcíny a faktory životného prostredia ako sú obdobia stres boli diskutované ako primárne príčiny pityriasis lichenoides. Prečo muži týmto ochorením trpia častejšie, zostáva dodnes nejasné. Zdá sa, že v príčinnej súvislosti rod zohráva prinajmenšom takmer každú úlohu.
Príznaky, sťažnosti a znaky
Akútna forma sa odlišuje od chronickej formy pityriasis lichenoides. V zásade sa u toho istého pacienta môžu vyskytnúť aj obe formy. Akútna forma (pityriasis lichenoides et varioliformis acuta alebo PLEVA) je zriedkavejšou variantou a prejavuje sa ako jednotlivé alebo viacpočetné papuly, ktoré začínajú hemoragicky nekrotizovať. Bolesť alebo nepríjemný pocit napätia sprevádza tkanivo deštruktívne nekróza. Exantém je charakteristický pre chronickú formu ochorenia (pityriasis lichenoides chronica alebo PLC). Jedná sa o veľké uniformy kožná vyrážka. U chronickej pityriasis lichenoides tieto vyrážky zvyčajne pretrvávajú niekoľko mesiacov a sú sprevádzané tvorbou okrúhlych alebo oválnych ostro ohraničených papúl. Väčšina pacientov trpí iba malým svrbením. Na druhej strane je ich pokožka v mnohých prípadoch pokrytá parakeratotickým viečkom šupín. Parakeratóza je keratinizačná porucha dlaždicových teliesok epitel ktorý ponecháva jadrá epiteliálnych buniek v najvyššej bunkovej vrstve.
Diagnóza a priebeh ochorenia
Diagnóza pityriasis lichenoides sa stanovuje na základe klinických príznakov. Pre presnú diagnostiku a stanovenie formy ochorenia je okrem histopatológie indikovaný aj ďalší postup. V zmysle odlišná diagnózaje potrebné odlíšiť najmä chronickú formu pityriasis lichenoides svrab guttata a lues II. V akútnej forme existuje určitá podobnosť s ovčie kiahne rovnako ako drogový exantém a alergický vaskulitída. Pretože choroba sa často prvýkrát objaví skoro detstva, pacienti sú najčastejšie nesprávne diagnostikovaní ovčie kiahne počas ich prvého akútneho záchvatu. Pre postihnutých existuje pomerne priaznivá prognóza. Akútna forma má síce klinicky závažnejší obraz, ale sama o sebe ustúpi a úplne ustúpi.
Komplikácie
U pityriasis lichenoides et varioliformis acuta trpia postihnutí jedinci rôznymi kožnými problémami. Tieto sťažnosti majú veľmi negatívny vplyv na kvalitu života postihnutej osoby a môžu ju značne obmedziť. Vo väčšine prípadov sa vyskytujú aj silné psychologické ťažkosti a komplexy menejcennosti alebo znížená sebaúcta. Deti môžu byť tiež šikanované alebo dráždené. Samotná pokožka je pokrytá papulami a pustulami a môže svrbenie v niektorých prípadoch. Najmä deti si často poškriabu pokožku, čo môže viesť na zjazvenie alebo dokonca krvácanie. Väčšina pacientov s pityriasis lichenoides et varioliformis acuta tiež trpí všeobecným pocitom choroby a ďalej tiež únava a únava. Pityriasis lichenoides et varioliformis acuta sa lieči pomocou liekov a rôznych liekov krémy or masti. Nijaké komplikácie sa nevyskytujú. Nie je však možné všeobecne predpovedať, či príznaky úplne zmiznú v dôsledku liečby. Priemerná dĺžka života pacienta však nie je ovplyvnená pityriasis lichenoides et varioliformis acuta.
Kedy by ste mali navštíviť lekára?
Ak neobvyklé kožné zmeny vyskytnú sa problémy, ktoré sa samy nevyriešia do niekoľkých dní, je potrebná lekárska pomoc. Najneskôr, keď sa objavia príznaky ako svrbenie alebo zápal sa pridajú, pityriasis lichenoides musí byť doručená lekárovi. Diagnóza umožňuje okamžitú liečbu pomocou liekov, ktoré by mali spôsobiť ústup pityriasis lichenoides v priebehu niekoľkých dní až týždňov. Ohrozené sú najmä osoby trpiace chronickými kožnými ochoreniami alebo autoimunitnými poruchami. Rovnako tak pacienti z kožné plesne ako Malassezia furfur patria do rizikových skupín a uvedené príznaky by mali byť okamžite objasnené. Tiež ten, kto zostáva vo vlhkom teplom podnebí, silne sa potí alebo má základné choroby ako cukrovka mellitus, musí informovať rodinného lekára. Ďalšími kontaktnými miestami sú dermatológ alebo špecialista na vnútorné lekárstvo. Liečba zvyčajne prebieha ambulantne. V prípade ťažkej pityriasis lichenoides, stacionárne terapie na špecializovanej klinike. Pacient môže potrebovať aj terapeutickú podporu, pretože choroba môže predstavovať veľkú emočnú záťaž.
Liečba a terapia
U pacientov s pityriasis lichenoides zatiaľ neexistuje kauzálna možnosť liečby. Pretože primárna príčina ochorenia ešte nebola stanovená, nemožno vyvinúť kauzálne liečebné prístupy. Z tohto dôvodu sa predovšetkým chronická forma dermatózy považuje za nevyliečiteľné ochorenie. K dispozícii sú možnosti symptomatickej liečby. Doteraz používané liečebné prístupy sa pohybujú od expozície do UV žiarenie na konzervatívne liekové terapie. Napríklad metóda PUVA sa uchýli k UV. Jedná sa o kombináciu psoralénov s dlhovlnným UV žiarením, ktorá sa používa ako a terapie v dermatológii na rôzne indikácie. Medzi drogou terapie trás, použitie antibiotiká sa ukázala ako účinná u pacientov s pityriasis lichenoides. To isté platí pre poskytovanie steroidov. Systémový glukokortikoidy sú najbežnejšou terapeutickou metódou. Ďalšou možnosťou liečby je protizápalová lokálna terapia jednotlivých papulov. V akútnej forme ochorenia lézie väčšinou zmiznú samy. V závislosti od individuálneho kurzu môže táto regresia trvať nejaký čas. V chronickej forme sú tiež bežné remisie. V tomto variante však príznaky vymiznú iba na určité časové obdobie a potom sa opakujú.
Výhľad a prognóza
Ďalší priebeh pityriasis lichenoides spravidla spravidla závisí od jeho presnej príčiny a tiež od závažnosti ochorenia, takže v tomto prípade nie je možné všeobecne predpovedať. Včasná diagnóza lekára má však veľmi pozitívny vplyv na ďalší priebeh tohto ochorenia a môže tiež zabrániť vzniku ďalších komplikácií alebo sťažností. Ak sa pityriasis lichenoides nelieči vôbec, príznaky nezmiznú samy od seba a môžu sa v mnohých prípadoch tiež zosilniť. Preto je potrebné vždy vyhľadať liečbu tohto ochorenia. Spravidla rôzne krémy or masti sa používajú na zmiernenie príznakov. Pravidelné používanie týchto liekov môže trvale a udržateľne zmierniť príznaky tak, aby sa neopakovali. Trvanie procesu hojenia sa však môže veľmi líšiť a tiež veľmi závisí od toho, ako dobre liek funguje u príslušného pacienta. Postihnutá osoba by sa mala v každom prípade vyhnúť poškriabaniu postihnutých oblastí, aby nedošlo k krvácaniu alebo jazvy nenastávajú. Vysoký hygienický štandard môže rovnako zmierniť nepohodlie a zabrániť opakovaniu choroby.
Prevencia
Preventívne kroky pre pityriasis lichenoides sotva existujú. Pokiaľ nebude objasnená primárna príčina ochorenia, nie je to sľubné preventívne opatrenie Opatrenia môžu byť vyvinuté. Od extrému stres situácie sa javia ako príčinný faktor, uplatnenie zvládanie stresu stratégie môžu hrať úlohu v prevencii. Nie je to však istá stratégia prevencie.
Nasleduj
Postihnutí jedinci majú veľmi malú a obmedzenú následnú starostlivosť Opatrenia dostupné vo väčšine prípadov pityriasis lichenoides. Spravidla je potrebné včas kontaktovať lekára, aby sa predišlo ďalším komplikáciám a ďalším zdravotným stavom. Včasná diagnóza má zvyčajne veľmi pozitívny vplyv na ďalší priebeh ochorenia a môže zabrániť zhoršeniu príznakov. Preto by mal pacient pri prvých príznakoch a prejavoch ochorenia navštíviť lekára. Väčšina osôb postihnutých pityriasis lichenoides je preto závislá od užívania rôznych liekov. Tu je vždy dôležité dbať na správne dávkovanie s pravidelným príjmom, aby sa príznaky dobre zmiernili. Ak antibiotiká by sa nemali brať spolu s alkohol. Okrem toho by osoby postihnuté pityriasis lichenoides mali chrániť svoju pokožku obzvlášť dobre pred svetlom a tiež by nemali tráviť čas na slnku bez ochrany. Pravidelné lekárske kontroly pomáhajú včas odhaliť a liečiť poškodenie.
Čo môžete urobiť sami
Toto pomerne zriedkavé ochorenie často postihuje mužov. Pretože zatiaľ nebola stanovená žiadna príčina ochorenia, je možné ju liečiť iba symptomaticky. Tu ošetrujúci dermatológ navrhne vhodné terapie. Je však možné, že pityriasis lichenoides je autoimunitné ochorenie, ktorého priebeh sa zhoršuje v závislosti od stres a environmentálnych vplyvov. Preto sa odporúča zdravý životný štýl, ktorý obsahuje niekoľko zložiek. Po prvé, pacienti by nemali prijímať žiadne ďalšie toxíny, pretože sa vylučujú aj cez pokožku, čo môže ochorenie ešte zhoršiť. Nemali by teda fajčiť, konzumovať iba miernu až žiadnu alkohola vyhýbajte sa stresu. Cvičenie je dôležité, pretože na jednej strane stimuluje metabolizmus a na druhej strane podporuje imunitný systém v boji proti pityriasis lichenoides. Zlepšuje tiež telesné povedomie, čo je obzvlášť výhodné pre pacientov, ktorí trpia vizuálne znetvorujúcimi pľuzgiermi. Pozor strava s čerstvými potravinami bohatými na vitamíny a s nízkym obsahom tuku a cukor je tiež súčasťou zdravého životného štýlu. Pacientom sa odporúča piť veľa voda na vyplavenie akýchkoľvek toxínov. Detoxikácia Opatrenia môže tiež posilniť imunitný systém. Za týmto účelom sa návštevy sauny kombinujú s naturopatickými alebo homeopatických liekov. Tu vám radi poradia naturopatickí lekári aj alternatívni lekári.
