Exantém z liekov je nepriaznivý alergická reakcia pokožky a / alebo sliznice pri požití alebo lokálnej aplikácii určitého lieku a je často známkou alergie na liek. Preto môžu byť reakciou tela ovplyvnené aj iné orgánové systémy okrem pokožky.
Exantém ako nadmerná reakcia tela
Príčinou drogového exantému je vedľajší účinok určitého lieku. Možným spúšťačom môže byť v zásade akýkoľvek liek, aj keď niektoré lieky spôsobujú alergické reakcie oveľa častejšie ako iné. Napríklad vysoké riziko drogového exantému je spojené s príjmom: K nadmernej reakcii tela dôjde, keď vlastný obranný systém tela omylom považuje niektorú zložku drogy za nebezpečnú, a preto proti nej začne obrannú reakciu. - penicilín (až 10% ľudí s alergiou na penicilín) a iné
- Antibiotiká, ako sú sulfónamidy alebo cefalosporíny, a
- Hormóny štítnej žľazy,
- Niektoré lieky proti bolesti (napríklad naproxén alebo pyrazalón),
- Kardiovaskulárne lieky (napríklad ACE inhibítory) alebo
- Imunoglobulíny.
Špeciálny prípad Pfeifferovej žľazovej horúčky
Špeciálnym prípadom je kožná vyrážka ktorý sa vyvíja pod ampicilín terapia, keď trpíte Pfeifferovou žľazou horúčka (mononukleóza). Nejde o alergiu v užšom slova zmysle, a preto ju môžu pacienti brať Ampicilín opäť bez váhania, akonáhle sa z choroby vyliečia.
Kožná vyrážka ako hlavný príznak
Hlavným príznakom exantému lieku je charakteristika kožná vyrážka, toto môže byť: Okrem toho existujú rôzne formy, ktoré môže mať exantém, medzi najbežnejšími. Často vyrážka začína na nohách a rukách a potom sa postupne šíri do hornej časti tela. Exantém sa však môže prejaviť prakticky v ktorejkoľvek časti tela, ale u jednotlivca (bez uvedenia dôvodu) sa vždy objaví na rovnakom mieste (miestach), keď alergická reakcia nastáva znova. Lokalizácia ani vzhľad nemôžu viesť k záveru o príčinnej látke, iba čas jej vývoja umožňuje spojenie s užívaním určitého lieku.
Prvé príznaky sa zvyčajne objavia medzi 7. a 12. dňom liečby novým liekom. Akonáhle je telo senzibilizované a účinná látka sa znovu užíva, exantém sa zvyčajne vyvinie do dvoch dní a potom je častejšie sprevádzaný ďalšími systémovými príznakmi. U niektorých pacientov je exantém sprevádzaný výrazným svrbením.
Okrem vyrážky sa môžu vyskytnúť aj ďalšie príznaky, napríklad dôležité diferenciálne diagnózy pri podozrení na exantém lieku sú ďalšie ochorenia spojené s vyrážkou, napríklad osýpky, šarlátová horúčka or rubeola. - malý alebo
- Veľké škvrnité alebo
- Námestie. - fotoalergická dermatitída,
- Kontaktná dermatitída,
- Žihľavka a purpura.
- Opuch slizníc v ústach alebo hrdle,
- Vracanie,
- Hnačka alebo zriedkavejšie znížená dávka stav s horúčka. Ak existuje podozrenie na drogový exantém, je potrebné vyhľadať lekára. Z rôznych dôvodov je však často ťažké stanoviť konečnú diagnózu.
Po prvé, veľa postihnutých osôb ani len nepomyslí na to, že novo sa vyskytujúca vyrážka môže súvisieť s príjmom nového lieku, ak sa vyvinie o niekoľko dní alebo dokonca týždňov. Potom často nie je možné, aby lekár bez akýchkoľvek pochybností priradil kožnú reakciu k určitému lieku pomocou a história medicíny. Niekedy je to ešte ťažšie, ak ste súčasne užili niekoľko nových liekov alebo ak bolo súčasne prítomné vírusové ochorenie, ktoré mohlo byť tiež príčinou exantému.
Okrem toho tu často nie sú užitočné ani kožné testy (prick alebo epikutánne testy), ktoré majú inak v diagnostike alergií pomerne vysoký význam, pretože v mnohých prípadoch je liekový exantém iba takzvanou pseudoalergiou. Obnovenú expozíciu s predpokladaným spúšťačom možno od pacienta očakávať iba v ojedinelých prípadoch, pretože človek nechce spôsobiť riziko závažnej druhej alergická reakcia. V prípade pochybností by lekár mal pacientovi vystaviť alergický lístok obsahujúci všetky účinné látky, ktoré môžu byť zodpovedné za alergickú reakciu, aby sa zabránilo opakovaniu. Alergická reakcia alebo liekový exantém by sa nemali zamieňať s tzv Stevensov-Johnsonov syndróm, kožná reakcia vyvolaná tiež liekmi. Ide však o vážne ochorenie s bolestivým oddelením kože a pľuzgiermi.
