Bolesť nariadená lokalizáciou
v prípade, že stehno bolí na vonkajšej strane, problémy so svalmi, šľachy alebo, menej často, nervy dodávajúci stehno sa často zvažujú. Vonkajšia vodiaca konštrukcia stehno je iliotibiálny traktus. Toto je natiahnutie šľachy, ktoré vedie od zadku pozdĺž stehna po koleno.
Jeho úlohou je stabilizovať stehno zavedením takzvaného ťažného pásu, ktorý premieňa ohybové zaťaženie na tlakové. Trakt sa môže zapáliť, najmä keď je nadmerne namáhaný, napríklad keď jogging, bolesť sa obvykle nachádza na vonkajšej strane stehna.
V takom prípade dôsledná ochrana až do bolesť ustupuje pomáha. Príčiny svalov bolesť sú zvyčajne spojené aj s fyzickou záťažou. Preťaženie alebo začiatok tréningu môže spôsobiť bolesť svalov, zatiaľ čo krátke a intenzívne úsilie, ako napríklad prudké zmeny smeru, môže spôsobiť namáhanie a natrhnutý sval vlákna.
Dá sa rozlišovať medzi stiahnutými svalmi a natrhnutý sval vlákna podľa intenzity bolesti. Slzy sú bolestivejšie a sú často sprevádzané opuchom a stratou sily postihnutého svalu. Možný nervový dôvod pre vonkajšie bolesť stehien je klinický obraz Meralgia paraesthetica.
V prípade Meralgia paraesthetica, nervus cutaneus femoralis lateralis, ktorý citlivo zásobuje vonkajšie stehno, je pri prechode pod inguinálne väzivo. Tesné opasky alebo nohavice, tehotenstva, dlhodobé státie príp silový tréning môžu byť príčiny a viesť k horiace bolesť na vonkajšej strane stehna a znížená citlivosť. Príznaky sa zlepšujú, keď noha je ohnutá v bedre.
Cez terapia bolesťou a dôsledné znižovanie rizikových faktorov ako napr obezita, tesné oblečenie a nesprávne naloženie (silový tréning, stojaci s noha natiahnutý príliš ďaleko), väčšina pacientov po meralgii opäť úplne bezbolestne. Niekedy môže byť príčinou aj ochorenie chrbtice bolesť v stehne. Najmä herniovaný disk bedrovej chrbtice (najmä herniovaný disk L4 / 5) je zodpovedný za bolesť vyžarujúcu do stehna, pretože sú zovreté nervové výstupy z chrbtice.
V tomto prípade bolesť často prechádza cez stehno až po lýtka a chodidlo. Spravidla bolesť v chrbte v dolnej oblasti a senzorické poruchy v noha sú ďalšie príznaky. Môže byť ovplyvnená aj defekácia a močenie.
V takom prípade je potrebné vyhľadať lekára, ktorý po vyšetrení zabezpečí zobrazovanie, napríklad formou MRI driekovej chrbtice. V závislosti od závažnosti problému sa pokúste o konzervatívnu liečbu lieky proti bolesti, Môžete sa pokúsiť o fyzioterapiu a cvičenie alebo sa môžete pokúsiť o chirurgický zákrok s premiestnením herniovaného disku bedrovej chrbtice. Aj v prípade bolesti na vnútornej strane stehna je najpravdepodobnejším zdrojom svalstvo.
Adduktory sú špeciálna skupina svalov, ktorú je potrebné v tejto chvíli spomenúť. Tieto pochádzajú hlavne z pubická kosť a sú umiestnené po celej vnútornej dĺžke stehennej kosti. Ich hlavnou funkciou je vytiahnuť nohu dovnútra.
Týmto spôsobom prispievajú k bezpečnému postaveniu. The adduktory sú často ťahané. Zvláštne nebezpečenstvo predstavuje futbal (napríklad šmykľavka) alebo rozchody.
Bežnejšie používaný výraz ako kmeň adduktora je inguinálny kmeň. Natrhnutý sval vlákna môžu byť tiež zdrojom bolesti. Opuch, hematómy a typický mechanizmus úrazu umožňujú pomerne spoľahlivú diagnostiku v okolí adduktory.
V prípade presnejších otázok alebo nejasností môže lekár vykonať aj ultrazvuk vyšetrenie alebo MRI. Zvyčajne to však nie je potrebné. Rovnako ako pri namáhaní a natrhnutí svalových vlákien v iných svalových skupinách, najlepším liekom je čas na to, aby sa sval bezpečne a úplne zahojil. Ako už bolo spomenuté, bolesť stehien môže byť tiež spôsobená nervy.
Svaly vnútornej strany sú inervované obturatoriálnym nervom. Ak dôjde k zúženiu v jeho priebehu, bolesť sa premietne na vnútorné stehno. Môže to byť spôsobené napríklad a zlomenina panvového prstenca po vážnej nehode.
V jej priebehu sa tiež približuje ženám vaječníky. Ak sú tieto zapálené, bolesť sa môže prenášať aj od tohto bodu. Liečbou príčiny kompresie nervov možno znížiť bolesť.
Niekedy môže zápal žíl viesť aj k bolestiam stehien. Pri zápaloch povrchových žíl sa môžu tvoriť malé zrazeniny. Vďaka tomu je oblasť na nohe často prehriata a začervenaná.
chladenie, lieky proti bolesti a v niektorých prípadoch rozpustením zrazeniny pomocou heparín priniesť úľavu. Svaly na zadnej strane stehna, takzvané ischiokrurálne svaly, ohýbajú koleno a napínajú bedro. Pretože často nie sú zaškolení, sú na ne obzvlášť náchylní svalové napätie a roztrhané svalové vlákna u začiatočníkov.
Veľmi známym nervom, ktorý vedie pozdĺž zadnej časti stehna, je ischiatický nerv. Často je ovplyvnená kompresiou v prípade a sklopený disk v driekovej chrbtici. Príznaky sú náhle streľba, horiace a bodavé bolesti, ktoré môžu presahovať stehno až do chodidiel.
Citlivosť a reflex môžu byť oslabené, niekedy dokonca pohyb čriev a močenie sú narušené. Státie alebo chôdza môžu byť nebezpečné. Praktický znak na testovanie a ischias problémom je Lasegueov test.
Tu lekár pomaly posúva nohu natiahnutú v kolene smerom hore, aby ju pokrčil v oblasti bedra. Toto zahŕňa strečing the,en ischiatický nerv umiestnené na zadnej strane. Test sa interpretuje ako pozitívny v prípade streľby.
Potom je možné zahájiť zobrazovanie chrbtice, na ktorom je možné detegovať herniovaný disk. Podľa zistení je možné ich potom operovať alebo konzervatívne liečiť lieky proti bolesti a fyzioterapia. Okrem herniovaného disku ischias môže byť tiež bolestivé, ak je zúžený vo svojom priebehu.
To môže byť spôsobené napríklad gluteálnymi a bedrovými svalmi. Blokovania sakroiliakálneho kĺbu medzi sacrum a tu hrá úlohu aj panva a dá sa vyriešiť vyšetrujúcim alebo konkrétnou fyzioterapiou. Príčinou bolesti v slabinách môže byť ochorenie bedrový kĺb.
Jednou z možných príčin je artróza, ku ktorej dochádza v starobe v dôsledku známok opotrebovania. Ďalším klinickým obrazom pochádzajúcim z bedrový kĺb is nekróza hlavy stehnovej kosti (správne vlastne nekróza hlavice stehennej kosti). V tomto prípade stehennej kosti hlava zomiera v dôsledku zníženého prísunu.
Špeciálnym prípadom ochorenia môžu byť postihnuté aj deti Perthesova choroba. Predpokladá sa, že príčinou je hormonálna nerovnováha. U starších pacientov nekróza hlavy stehnovej kosti je pravdepodobnejšie, že nastane po a zlomenina krčku stehennej kosti.
Kosť niekedy už nie je schopná vybudovať si správny prísun krv k zlomenine hlava, aby to zomrelo. Ďalšie rizikové faktory pre rozvoj nekróza sú cukrovka, alkoholizmus a dlhé liečby s kortizón. nekróza je zreteľne viditeľný na Röntgen alebo MRI bedra.
Na terapiu nový umelý bedrový kĺb sa vkladá ako náhrada zničeného. Oveľa bežnejšie stav v oblasti slabín je slabinová prietrž. Tu vnútorné vrstvy prenikajú cez slabé miesta brušnej steny, takže malý kýlový vak je vždy alebo napríklad pri kašli hmatateľný a viditeľný.
Kýla je zvyčajne bezbolestná. Náhla akútna bolesť je sprevádzaná uviaznutím častí čreva v herniálnom vaku. V takom prípade musíte okamžite vyhľadať lekára, inak môže črevo zomrieť.
Ženy môžu byť ovplyvnené aj slabinová prietrž, ale často majú zvláštnu formu stehennej kýly, kde pod ňou prechádza kýlový vak inguinálne väzivo. Aby sa zabránilo týmto nebezpečenstvám, mali by sa čo najskôr chirurgicky uzavrieť aj bezbolestné kýly. Ďalšie príčiny bolesť slabín, ktorá je založená na problémoch pohybového aparátu, môže byť nesprávna poloha osi nohy resp svalová nerovnováha.
Kvôli odlišnému tvaru bedra môže byť kĺb niektorými pohybmi urazený. Tento jav sa nazýva náraz do bedier. Je ich tiež veľa lymfa uzliny v oblasti slabín. V prípade infekcií resp nádorové ochorenia, môžu tieto napučať a byť zreteľne hmatateľné, niekedy dokonca viditeľné.
Ak sa infekčné ochorenie lieči, opuch lymfa uzliny a bolesť s nimi spojená po určitom čase zmizne. Urogenitálny systém môže byť tiež nápadný bolesť slabín. V prípade močových kameňov, ktoré bránia močovod a tým spôsobiť bolestivú koliku, bolesť sa často premieta do slabín.
V prípade choroby semenníkov, bolesť sa tiež posúva smerom k oblasti slabín. Nakoniec bolesť slabín môžu byť samozrejme tiež vyvolané nehodami, napríklad keď panvový krúžok alebo krk zlomenín stehennej kosti. Problémy s bedrovým kĺbom sa veľmi často vnímajú ako bolesti v slabinách, ale aj ako bolesti v bedrách resp bolesť v stehne.
Okrem opotrebenia kĺbu v kontexte artróza a nekróza hlavy stehnovej kosti vyššie môže byť prítomný aj zápal kĺbu. U detí sa zápal často vyskytuje ako nádcha bedrového kĺbu po a chrípka; u dospelých sú príčinou pravdepodobnejšie reumatické procesy alebo infekcie po operácii. Ak sa bolesť vyskytne súčasne s operáciou, bude pravdepodobne potrebné operáciu zopakovať, aby ste určili príčinu infekcie.
Môže sa zapáliť nielen kĺb, ale aj burzy, ktoré ležia v bedrovom kĺbe. Príčinou býva preťaženie alebo chronické podráždenie tractus iliotibialis, veľká šľachová platnička na vonkajšej strane stehna. Príznaky sa zvyčajne zlepšia šetriacimi a protizápalovými liekmi.
Ak nie, burza sa dá chirurgicky odstrániť. Niekedy sa malé benígne cysty nachádzajú v kosti pod chrupavka v kĺbe. V zriedkavých prípadoch môžu dráždiť kĺb a môžu sa odstrániť, ak príznaky pretrvávajú.
Ďalej existujú klinické obrazy reumatickej povahy, ktoré spôsobujú bolesť svalov. Bolesť sa však neobmedzuje iba na bedro. Napríklad v polymyalgia rheumatica, bolesť ramena je sprevádzaná bolesťou bedrového kĺbu, bolesťami hlavy a niekedy zhoršeným videním.
Bolesti bedrového kĺbu môžu spôsobovať aj reumatické ochorenia chrbtice, ako napríklad choroba Bechterew. Pacienti zvyčajne trpia nárastom ranná stuhnutosť. Bolestivé syndrómy ako napr fibromyalgia vyskytujú sa tiež po celom tele a nemožno ich priradiť iba k jednej oblasti.
Všetky články v tejto sérii:
