indikácia
Pankreatitída môže byť akútna alebo chronická a líšia sa aj podľa toho, v akej forme sa prejavujú. Akútnu pankreatitídu (pankreatitídu) si často všimnete najskôr ako náhlu, ťažkú bolesť v hornej časti brucha, ktoré môžu vyžarovať do chrbta v podobe pásu. To je často sprevádzané nevoľnosť a zvracanie.
Okrem toho môže existovať črevná obštrukcia (ileus), takže je prítomná retencia stolice. Chronická forma pankreatitídy zvyčajne prebieha najskôr bez príznakov. Až v neskoršej fáze sa môžu objaviť príznaky, ako pri akútnej pankreatitíde.
Aj keď bolesť v hornej časti brucha zvyčajne nie je taký intenzívny, vyskytuje sa opakovane. Ako choroba postupuje, bolesť sa môže zvýšiť alebo stať trvalým. Ak pankreasu je stále viac ničený chronickým zápalom, dochádza k postupnej strate funkcie a trávenia enzýmy sa produkujú v nedostatočnom množstve a uvoľňujú sa do čreva.
To môže viesť k hnačkám a mastnej stolici (steatorea). Navyše, nadúvanie a kŕče v bruchu môže nastať. Pacient časom chudne čoraz viac. Odkedy pankreasu je zodpovedný za výrobu inzulín, cukrovka pri chronickom zápale sa môže vyvinúť mellitus. Ak je zápal veľmi pokročilý, žlč kanály sa tiež môžu zúžiť a môže dôjsť k zožltnutiu kože (ikterus).
Bolesť
Takzvaným hlavným príznakom pankreatitídy je bolesť, ktorá zvyčajne skôr alebo neskôr prinúti pacienta ísť k lekárovi. V asi 90% prípadov pankreatitídy sa pacienti sťažujú na stredne silnú, ale silnejúcu bolesť v oblasti centrálnej hornej časti brucha. Je opísaný ako trvalý, a preto ho možno ľahko odlíšiť od kolickej bolesti spojenej s biliárnou kolikou.
Cíti sa niekoľko dní až týždňov a zvyčajne neustupuje kedykoľvek počas dňa. Existuje však tendencia k jeho zhoršovaniu. Pacienti to vnímajú ako hlbokú bolesť, ktorá pramení ďaleko od povrchu brucha.
Z tohto dôvodu sa často môže spustiť až pri lekárskom vyšetrení po hlbokej palpácii (výnimkou je veľmi akútna pankreatitída, ktorú môže sprevádzať aj zápal pobrušnice. V takom prípade často stačí ľahký dotyk oblasti strednej hornej časti brucha). Uvedená bolesť sa často objaví silnejšie po jedle, ale na rozdiel od a žlčníka zápal, dlhší čas po jedle.
Dá sa skôr povedať, že základná bolesť pri pankreatitíde je prítomná po celý deň, ale je ohromená požitím potravy vo forme silného vrcholu bolesti. Charakteristický je východiskový bod bolesti uvedený v strednej hornej časti brucha. V mnohých prípadoch sa rozprestiera na oboch stranách smerom k boku a v niektorých prípadoch sa tiež označuje ako predĺženie do zadnej časti.
Pacienti s hornou časťou bolesť brucha , ktorá siaha do zadnej časti, by mala vždy prinútiť skúšajúceho pozorne počúvať a nechať vykonať ďalšie vyšetrenia. Často sa tu používa pojem bolesť v tvare pásu, pretože sa začína v strednej hornej časti brucha a potom sa okolo tela omotáva v tvare pásu, ktorý sa zbieha zozadu. Tento popis bolesti by mal človeka prinútiť myslieť na pankreatitídu, ale jej absencia v žiadnom prípade neznamená, že pankreatitída nie je prítomná. Charakter bolesti je opísaný v prednej časti brucha ako tupý k ťahu do strany a dozadu, ale často ako horiace alebo hryzenie. Bolo však tiež opísaných mnoho zmiešaných foriem bolesti a miesto indikované ako typ bolesti by malo skôr viesť k podozreniu na pankreatitídu.
Všetky články v tejto sérii:
