Zápal koreňa zuba
Zapálený nie je priamo koreň zuba, ale zapáli sa okolité tkanivo zvané periodontium. Neliečené paradentóza, svojím zničením parodontu, preniká hlbšie a hlbšie k cípu koreň zuba a spôsobuje zápal okolitého tkaniva. Ak je periodontálna membrána zapálená v dôsledku bakteriálnych vplyvov a periodontium je zničené, bolenie zubov dôjde a zub sa uvoľní.
Takýto zápal môže byť prítomný v živých aj na trhových mŕtvych zuboch. Každý dotyk, v horizontálnom aj vertikálnom smere, spôsobuje bolesť. Baktérie sa môže tiež dostať z tohto zápalu do celého organizmu a spôsobiť tam infekcie.
Samotný zápal koreňa zuba na konci koreňa (apikálna ostitída) môže byť dlho bezbolestný. Vyskytuje sa iba v zube, ktorého buničina odumrela a ktorý nebol liečený nijakými koreňmi. Ale aj zuby s a koreňová výplň môže mať zápal na konci koreňa.
Koreňový kanál je, bohužiaľ, na svojom konci rozvetvený ako trojuholník, a preto pomocou neho nie je možné dosiahnuť všetky vetvy koreňová výplň. V dôsledku toho zvyšky baktérie stále môže zostať v týchto uhloch. Antibakteriálne koreňové výplne poskytujú určitú ochranu, ale nie vo všetkých prípadoch.
Dôsledkom je, že baktérie môže uniknúť do kosti a reakciou tela. Vytvára sa chronické hnisavé zameranie, ktoré je chránené obranou tela stenou spojivové tkanivo. Baktérie sa naďalej množia a zameranie sa rozširuje. To vedie k zápal koreňa zuba a úbytok kostnej hmoty. Baktérie môžu z tohto zamerania preniknúť do krvi a napadnúť tak ďalšie orgány, hlavne srdce.
Liečba zápalu koreňových kanálikov
Jediným spôsobom, ako zachovať koreňom infikovaný zub, je vykonať a
- Ošetrenie koreňového kanálika
- A ak je to potrebné, resekcia špičky koreňa.
Najbežnejšia liečebná metóda je ošetrenie koreňového kanálika s následnou náplňou koreňových kanálikov. Zubný lekár vopred vezme Röntgen postihnutého zuba a vykonať takzvaný test vitality. Počas testu vitality je zub vystavený chladným stimulom a kontroluje sa, či je pacient všeobecne chladný, či bolesť či stimul už nespúšťa žiadnu reakciu.
Ak je zub mŕtvy, test vitality bude negatívny. Počas ošetrenie koreňového kanálika, je postihnutý zub „vyvŕtaný“ a dužina a nervové vlákna sú odstránené pomocou koreňových pilníkov rôznej hrúbky (Reamer, Hedstrom alebo K-pilníky). Týmto spôsobom zubár odstráni zapálené tkanivo a pokúsi sa opraviť zápal koreňa zuba.
Následne sa vykoná striedavé oplachovanie rôznymi riešeniami. Použité roztoky sú peroxid vodíka (H2O2), protizápalový, antibakteriálny chlórhexidín (CHX) a sodík chlórnan. V mnohých prípadoch je možné pripojiť okamžitú výplň koreňových kanálikov k zubu, ktorý bol mŕtvy už pred začiatkom liečby.
Ak je však zápal veľmi pokročilý, zubný lekár pravdepodobne najskôr umiestni liek do koreňových kanálikov a nechá zub niekoľko dní odpočívať. Na samostatnom sedení (asi o 3 - 5 dní neskôr) sa uskutoční drenáž a výplň zuba. korene začínajú. Len čo sú korene zubov sterilné a suché, vyplnia sa takzvanými hrotmi guttaperchy a hustým cementom. Body guttapercha sú gumovitý materiál, ktorý vyplňuje a utesňuje duté korene zubov.
Spravidla an Röntgen potom sa pomocou kontrolného obrázka skontroluje, či je koreň naplnený po špičku (vrchol) a či je potom zub zapečatený. Niekedy však také a ošetrenie koreňového kanálika nestačí na uvoľnenie chorého zuba od zápalu. Zubný lekár má potom možnosť vykonať apikoektómia.
In apikoektómia, odstráni sa hrot koreňa zapáleného zuba. Šanca na záchranu zuba týmto spôsobom je 90 - 97%. Počas operácie sa najskôr otvorí ďasno v oblasti chorého zuba a potom sa pomocou takzvaného guľôčkového rezača (osteotómia) otvorí čeľustná kosť.
To dáva lekárovi dobrý prehľad o tkanive, ktoré sa má ošetrovať, a umožňuje mu oddeliť a odstrániť zapálenú špičku koreň zuba. Takzvaný retrográdny koreňová výplň potom sa vykoná. Retrográdna znamená, že výplň koreňových kanálikov nezačína od korunky zuba, ako to býva zvykom.
Vloženie hrotov guttaperchy sa začína od oddeleného hrotu koreňa. To má výhodu v tom, že výplň koreňových kanálikov začína presne na konci koreňov zubov. Potom sa ďasno zošije asi 2 - 3 očkami.
Počas chirurgického zákroku apikoektómia the,en nervy môžu byť poškodené, čo sa u pacienta prejavuje stratou citlivosti v peru oblasť (znecitlivenie). Okrem toho, ako pri každej operácii, pri krvácaní a / alebo hojenie rán môžu sa vyskytnúť poruchy. Pacientovi sa preto dôrazne odporúča vyhnúť sa alkoholu a nikotín po operácii, pretože to môže spôsobiť aj alkohol bolenie zubov.
Domáce lieky ako klinčekový olej alebo rozmarín listy nemôžu dosiahnuť zdroj zápalu ako výplachy. Iba upokojujú zapálené ďasná. Domáce lieky by sa preto nikdy nemali používať ako jediné terapeutické opatrenie na liečbu zápal koreňa zuba, pretože problém nevyriešia.
Všeobecne by sa malo použitie domácich liekov prekonzultovať so zubným lekárom. Všeobecne chladenie vždy pomáha pri opuchoch, ak sa dodržiava niekoľko pravidiel. Je vhodné použiť chladiaci obklad, ktorý je zabalený v uteráku.
Tento chladiaci obklad potom môže byť držaný v postihnutej oblasti. Je dôležité, aby tento chladiaci proces trval maximálne 10 minút a aby sa potom dodržala perióda najmenej jednej hodiny, kým neprebehne ďalší chladiaci proces. To je obzvlášť dôležité, pretože proces permanentného chladenia je škodlivý.
Z dôvodu neustáleho chladenia sa krv plavidlá kontrakt a oblasť je slabo zásobená krvou. V tomto bode telo cíti stav zamrznutia a smeruje proti nemu. The krv tlak a srdce rýchlosť rastu a postihnutá oblasť sa opäť zahrieva.
To zase poskytuje ideálne prostredie pre baktérie, pretože sa množia obzvlášť rýchlo a rôznymi spôsobmi, keď je teplo a zápal sa šíri ešte rýchlejšie. Pri cielenom ochladení sa tak nestane a opuch sa šíri pomalšie, pretože baktérie nepreferujú chlad. Získať však možno iba čas, absces neustupuje čistým chladením.
absces, ktorý je dôsledkom zápalu koreňa zuba, je zvyčajne spôsobený zubom. Ak hnis v prípade, že opuch bol vypustený zubným lekárom reliéfnym rezom, musí sa tiež odstrániť zub. (Extrakcia zubov) Nerv vo vnútri zuba odumrel a v dôsledku rozsiahleho zápalu ho obvykle nie je možné zachrániť ošetrením koreňovým kanálikom.
Baktérie začali metabolizovať nerv a okolité kostné tkanivo a zub už nie je dobre zakotvený v pôvodnom kostnom kompartmente. Uvoľnilo sa to. Po odstránení zuba, po úplnom zahojení rany (asi 2 - 3 týždne), je možné naplánovať, ako a v akej podobe bude výsledná medzera zuba uzavretá.
Pri plánovaní implantácie je často potrebné po extrakcii počkať 6 - 12 týždňov, kým sa kosť úplne nezregeneruje. V prípade obnovy mostíka sa to dá dosiahnuť rýchlejšie, pretože je potrebná iba úplná regenerácia mäkkých tkanív. Okrem chirurgickej terapie, pri ktorej sa vykonáva úľava absces sa vyrobí a zub sa extrahuje, zubár predpíše aj antibiotikum. Antibiotikum funguje tak, že buď zničí samotné baktérie, alebo zabráni ich množeniu, a tým dosiahne, že sa telo oveľa rýchlejšie zbaví bakteriálnej záťaže.
Podľa tohto spektra účinku antibiotiká sa dajú rozdeliť na baktericídnu alebo bakteriostatickú skupinu. Tie baktericídne zabíjajú baktérie a ničia ich, bakteriostatické bránia ich množeniu. Je dôležité, aby pacient dôsledne dodržiaval antibiotické lieky predpísané zubným lekárom a dokončil prípravu tak, aby nemohla vzniknúť rezistencia.
Ak nie je príjem dodržaný v správnych intervaloch alebo nie je dostatočne dlhý, je možné, že baktérie môžu prežiť a adaptovať sa proti sebe proti tomuto antibiotiku. Tvoria rezistenciu a v prípade sekundárnych ochorení už nie je antibiotikum účinné. Spravidla penicilín príprava amoxicilín je predpísaný, v prípade alergie sa používa klindamycín.
Ak zápal koreňa zuba zostane neliečený alebo ak ošetrujúce zubné lekárstvo postihnuté tkanivo úplne neodstráni, má to ďalšie následky:
- V takýchto prípadoch sa zápal s najväčšou pravdepodobnosťou rozšíri do štruktúr obklopujúcich zub a tiež ich poškodí.
- Často po napadnutí koreňa a špičky zuba zápalové procesy napádajú pokožku koreňa a potom sa rozšíria do čeľusť.
- Ďalšia expanzia potom môže viesť k rozvoju abscesu a / alebo ďasien fistula.
- Baktérie môžu vstúpiť do obehu tela pri neošetrenom zápale zubného koreňa a napadnúť iné orgány vrátane srdce. Potom existuje nebezpečenstvo zápalu srdcovej chlopne. (endokarditída)
Všetky články v tejto sérii:
