Definícia
Lymphgranuloma inguinale je prejavom chlamýdiovej infekcie. Chlamydie sú baktérie z ktorých existujú rôzne kmene. Zárodok chlamýdií, ktorý spôsobuje pohlavný prenos lymfa granulóm inguinale je C. trachomatis typu L1-3. lymfa granulóm inguinale spočiatku spôsobuje bezbolestné vredy v oblasti genitálií. Akonáhle sa tieto uzdravia, dôjde k hnisavému opuchu lymfa uzly sa vyskytujú.
Príčiny
Príčina výskytu lymfy granulóm inguinale je infekcia chlamýdiovým kmeňom nazývaným C. trachomatis. Existuje niekoľko poddruhov tohto zárodku. Typy L1-3 spúšťajú lymfgranuloma inguinale. Lymphgranuloma inguinale je pohlavne prenosné ochorenie, tj. Patogén sa nechráneným pohlavným stykom dostane do genitálnej oblasti postihnutej osoby.
Diagnóza
Existujú rôzne spôsoby diagnostikovania chlamýdiovej infekcie. Zlatým štandardom je detekcia DNA chlamýdií z mazového materiálu zapálených oblastí. Je tiež možné kultivovať patogén.
Tento postup je však zložitejší a poskytuje výsledok najskôr po 4 dňoch. Ďalšou možnosťou je detekcia protilátky v krv dotknutej osoby. Tieto sa však stanú pozitívnymi až niekoľko dní po infekcii, a preto nie sú vhodné na akútnu diagnostiku.
príznaky
Choroba sa dá rozdeliť do dvoch etáp. Najprv bezbolestné vred sa vyvíja v mieste vstupu patogénu. Pretože sa infekcia prenáša počas pohlavného styku, zvyčajne postihuje penis alebo vagínu.
Po niekoľkých dňoch táto pokožka stav ustupuje. Ak sa infekcia dovtedy nelieči, môže dôjsť k sekundárnemu štádiu. Patogén sa šíri lymfou plavidlá v oblasti slabín a napriek tomu vedie k zápalu.
V rámci tohto napadnutia lymfatických ciev a lymfatických uzlín sa abscesy plnili hnis môže sa formovať. Môžu byť ovplyvnené genitálne, análne oblasti a oblasti slabín. Toto štádium je veľmi bolestivé a môžu ho sprevádzať ďalšie príznaky infekcie ako napr horúčka a boľavé končatiny.
liečba
Liečba voľby pri chlamýdiovej infekcii je antibiotická terapia. Antibiotikum Doxycyclin je výhodné. Ak chlamýdiovej infekcie sa prejavuje vo forme lymfy granuloma inguinale, toto antibiotikum sa užíva 21 dní. Prípadne antibiotiká z triedy tzv makrolidy môžu byť použité, ako je azitromycín. Keďže chlamýdie sú baktérie že žijú a množia sa vo vnútri buniek tela, musí byť vybrané antibiotikum schopné pokryť toto spektrum.
Trvanie a kurz
Ak dôjde k lymfatickému granulómu inguinale v priebehu chlamýdiovej infekcie, bezbolestné vred v mieste vstupu nastáva asi po jednom týždni. Ak sa v tomto primárnom štádiu nezačne s liečbou, dôjde k sekundárnemu štádiu asi po 3 týždňoch, v ktorých lymfatický systém je zahrnuté. Pretože toto štádium môže byť veľmi bolestivé, zvyčajne je potrebné vyhľadať lekára a zahájiť antibiotickú liečbu.
Ak to tak nie je, môže sa sekundárne štádium zmeniť na terciárne. Ak lymfatické uzliny a plavidlá sú zapálené týždne alebo mesiace, proces sa stáva chronickým a dochádza k zjazvenej prestavbe zápalového tkaniva. Potom nastáva takzvaná fibróza, pri ktorej tkanivo tvrdne. Pretože lymfatická tekutina už nemôže správne odtekať, lymfedém môže dôjsť.
