Stručný prehľad
- Symptómy: Nešpecifické príznaky zahŕňajú nadúvanie, bolesť v hornej časti brucha, stratu chuti do jedla, nevoľnosť, pálenie záhy, grganie, zápach z úst; v závislosti od typu chronickej gastritídy sa pridávajú špecifické znaky
- Liečba: Prispôsobená strava, domáce prostriedky ako čaje, liečivá hlina a tepelná úprava; lieky, ako sú látky viažuce kyseliny, inhibítory protónovej pumpy; relaxačné cvičenia, ako aj alternatívna medicína, ako je homeopatia a akupunktúra; v prípade núdze operácia.
- Diagnóza: Odber anamnézy (anamnéza), fyzikálne vyšetrenie, endoskopia, vyšetrenie tkaniva a krvi.
- Priebeh a prognóza: prognóza zvyčajne veľmi dobrá; ohrozenie života v prípade krvácajúcich vredov; bez liečby dlhodobo zvýšené riziko rakoviny žalúdka
Čo je to gastritída?
Pri akútnej gastritíde sa ochorenie rýchlo rozvíja a zvyčajne je sprevádzané náhlymi príznakmi, ako je silná bolesť žalúdka. Tieto zvyčajne po krátkom čase vymiznú buď samé, alebo vhodnou liečbou.
Aké sú príznaky gastritídy?
Gastritída je indikovaná rôznymi nešpecifickými ťažkosťami. Hlavné príznaky sú typické pre akútnu aj chronickú gastritídu. Objavujú sa však náhle v akútnej forme, zatiaľ čo chronická gastritída sa vyvíja zákerne.
Časté príznaky
- Pocit plnosti
- Bolesť v hornej časti brucha
- Znížená chuť do jedla, takmer žiadny pocit hladu
- Nevoľnosť
- Zvracanie
- grganie
- Zápach z úst
Zriedkavé príznaky
- nadúvanie
- Nevýrazná chuť v ústach, potiahnutý jazyk
- Skorý nástup pocitu plnosti
- Bolesti chrbta
- Hnačka
Príznaky chronickej gastritídy
Pri chronickej gastritíde sa často dlho nevyskytujú žiadne príznaky alebo rovnaké príznaky ako pri akútnej gastritíde. V závislosti od typu gastritídy sa neskôr v priebehu pridávajú ďalšie špecifické príznaky.
Príznaky gastritídy typu A
Špecifické príznaky potom zahŕňajú:
- Zmyslové poruchy (napr. necitlivosť, mravčenie v rukách a nohách)
- únava, vyčerpanie alebo pocit slabosti
- Závrat
- Poškodenie pamäte
- Znížená pozornosť
- Depresia
Ľudia s gastritídou typu A a pernicióznou anémiou často uvádzajú, že majú búšenie srdca a majú problémy s dýchaním, t. j. dýchavičnosť.
Príznaky gastritídy typu B
- Duodenálny vred (ulcus duodeni)
- Rakovina žalúdka (karcinóm žalúdka)
- MALT lymfóm (rakovina lymfatického tkaniva súvisiaca so sliznicou)
Príznaky gastritídy typu C
Chronická gastritída typu C tiež zvyčajne spôsobuje len nešpecifické symptómy. Mnoho pacientov uvádza pocit nepohodlia v hornej časti brucha. Príznaky často zodpovedajú príznakom dráždivého žalúdka, s ktorým sa preto gastritída často zamieňa.
Ako sa dá liečiť gastritída?
Vyhnite sa dráždivým látkam
Prvým opatrením pri gastritíde je vyhnúť sa všetkému, čo dráždi sliznicu žalúdka. Počas zápalu žalúdka by ste sa preto mali čo najviac vyhýbať káve, alkoholu a nikotínu. Ak sú príznaky závažné, niekedy je vhodné úplne sa zdržať jedla alebo väčších porcií na jeden alebo dva dni. Spravidla potom aj tak nebudete mať chuť do jedla.
Prečítajte si viac o gastritíde – výžive tu.
Ak je spúšťačom gastritídy stres, môžu pomôcť relaxačné metódy ako autogénny tréning, meditácia alebo Jacobsonova progresívna svalová relaxácia.
Liečte gastritídu prirodzene domácimi prostriedkami
Užitočné domáce prostriedky, o ktorých sa hovorí, že majú pozitívny účinok pri liečbe gastritídy, zahŕňajú:
- Fľaša s horúcou vodou alebo obilný vankúš (vankúš z čerešňového kameňa)
- Harmančekový čaj (má protizápalový účinok)
- Ovsené vločky (chránia sliznicu žalúdka)
- Čaj z medovky alebo chmeľových kvetov (má upokojujúci účinok)
- Zemiaková šťava
- Uzdravujúca zem
- Jedlá sóda (napríklad rozpustená vo vode)
Hydrogénuhličitan sodný by ste nemali užívať trvalo, pretože podporuje tvorbu obličkových kameňov.
Valcovacia kúra s harmančekovým čajom
Domáca liečba má svoje hranice. Ak príznaky pretrvávajú dlhší čas, nezlepšujú sa alebo sa dokonca zhoršujú, treba sa vždy poradiť s lekárom.
Liečba liekom
Na liečbu gastritídy existujú rôzne lieky s rôznymi účinnými látkami – v závislosti od symptómu a cieľa terapie – väčšinou vo forme tabliet alebo kapsúl:
- Blokátory H2 receptorov: Ďalšou možnosťou sú takzvané blokátory H2 receptorov (napríklad cimetidín alebo ranitidín). Znižujú tvorbu žalúdočnej kyseliny. V tomto procese sa zapálená výstelka žalúdka zotaví a je chránená pred ďalším poškodením.
- Antibiotiká: Pri chronickej gastritíde typu B je cieľom zbaviť sa baktérií, ktoré spôsobujú ochorenie. Napríklad kombinácia dvoch alebo troch antibiotík spolu s inhibítorom protónovej pumpy počas siedmich dní zaženie Helicobacter pylori vo viac ako 90 percentách prípadov.
- Spazmolytiká a lieky proti nevoľnosti: Spazmolytiká a lieky proti bolesti zahŕňajú spazmolytiká a antiemetiká pomáhajú zmierniť nevoľnosť.
Liečba alternatívnou medicínou
- Homeopatia: Homeopatické lieky na gastritídu zahŕňajú Carbo vegetabilis a Lycopodium. Majú zmierniť príznaky.
- Schüßlerove soli: Schüßlerove soli pri nevoľnosti alebo grganí sú napríklad Natrium phosphoricum č. 9, o ktorej sa hovorí, že reguluje kyslú rovnováhu v tele, a Magnesium phosphoricum č. 7, ktorá má údajne uvoľňujúci, spazmolytický účinok. tráviace orgány.
Koncept týchto alternatívnych liečebných postupov a ich špecifická účinnosť sú vo vedeckej komunite kontroverzné a neboli bez pochybností preukázané štúdiami vo väčšine oblastí použitia.
Núdzové krvácanie do žalúdka
Gastritída: diéta
V prípade zápalu žalúdka ide hlavne o to, aby sa sliznica žalúdka ešte viac nedráždila. Mnohým pacientom s akútnou gastritídou aj tak chýba chuť do jedla, takže jeden alebo dva dni vôbec nejedia. Dôležitý je potom dostatočný príjem tekutín, napríklad harmančekový čaj alebo číry vývar.
Pre viac informácií o výžive pri zápale žalúdka si prečítajte článok Gastritída – výživa.
Gastritída sa vyskytuje, keď je poškodená ochranná sliznica žalúdka. Príčiny zahŕňajú látky, ktoré dráždia žalúdok alebo faktory, ktoré stimulujú nadprodukciu leptavej žalúdočnej kyseliny.
Príčiny akútneho zápalu žalúdka
- Nadmerná konzumácia alkoholu
- Nadmerná konzumácia nikotínu
- Častá konzumácia potravín, ktoré dráždia žalúdok, ako je káva alebo ostré korenie
- Duševný stres
- Otrava jedlom spôsobená baktériami, ako je stafylokok alebo salmonela
- Mechanické podráždenie, napríklad z kŕmnej trubice alebo iného cudzieho predmetu
- Chemické popáleniny kyselinami alebo zásadami
- Fyzický stres, ako je dlhodobá ventilácia, traumatické poranenie mozgu, popáleniny, ochorenie mozgu, veľký chirurgický zákrok, šok (obehový kolaps)
- Súťažné športy („bežecký žalúdok“)
Príčiny chronickej gastritídy
Gastritída typu A
Gastritída typu A sa tiež nazýva autoimunitná chronická gastritída. Autoimunitný znamená, že vlastný obranný systém tela je namierený proti samotnému telu: Vytvára protilátky, ktoré napádajú vlastné štruktúry tela. Gastritída typu A je najvzácnejšou formou chronickej gastritídy, ktorá predstavuje približne päť percent prípadov.
Gastritída typu A je dedičná a postihuje najmä obyvateľov severnej Európy. Zápal je často lokalizovaný v hlavnej časti žalúdka – corpus. Mnohí pacienti navyše trpia inými autoimunitnými ochoreniami, napr.
- Addisonova choroba
- Diabetes mellitus typu I
- Hashimotova tyreoiditída (autoimunitná tyreoiditída)
Gastritída typu B
Chronická gastritída typu B postihuje predovšetkým časť žalúdka medzi telom žalúdka (corpus) a vývodom žalúdka (antrum).
Gastritída typu C
Spätné preplachovanie žlče do žalúdka (reflux žlče) tiež niekedy vedie k chronickej gastritíde typu C.
Zriedkavé formy chronickej gastritídy
Chronická gastritída má v zriedkavých prípadoch iné príčiny. Okrem iného existujú tieto špeciálne formuláre:
- Eozinofilná (alergická) gastritída: napríklad pri alergii na kravské mlieko alebo sóju.
- Granulomatózna gastritída: pri zápalových ochoreniach, ako je Crohnova choroba, sarkoidóza alebo tuberkulóza.
Ako sa diagnostikuje gastritída?
Ak máte problémy so žalúdkom, najskôr navštívte svojho rodinného lekára. V prípade potreby vás pošle k špecialistovi na žalúdok, gastroenterológovi, ďalej. Najprv sa vás lekár podrobne opýta na vašu anamnézu (anamnézu). Pritom sa opýta napr.
- Ako dlho ste mali príznaky?
- Užívate lieky, ako sú lieky proti bolesti?
- Zažívate pocit plnosti?
Fyzikálne vyšetrenie
Zobrazovanie - endoskopia
Gastritída môže byť jasne diagnostikovaná iba lekárom, ktorý sa pozrie do žalúdka. Počas takzvanej endoskopie lekár opatrne posúva tenkú hadičku s malou kamerou na konci cez pažerák do žalúdka. To umožňuje lekárovi vidieť akékoľvek zmeny na sliznici, ako je začervenanie, opuch alebo krvácanie.
Vzorka tkaniva – biopsia
Test na Helicobacter pylori
Okrem toho je pomocou biopsie možný rýchly ureázový test na žalúdočný zárodok Helicobacter pylori. Na tento účel lekár do vzorky tkaniva pridá močovinu. Ak je baktéria prítomná, jej enzým (ureáza) premieňa močovinu na amoniak. Táto reakcia sa dá merať.
Ďalšie testy používané na identifikáciu H. pylori ako príčiny chronickej gastritídy sú:
- Antigény v stolici: Proteíny z H. pylori telo vylučuje cez črevo. Tie sa potom dajú zistiť v stolici.
- Protilátky v sére: V prípade infekcie H. pylori si imunitný systém vytvorí protilátky proti baktériám. Tie možno zistiť v krvi pacienta aj po prekonaní infekcie.
Krvný test
Okrem toho lekári kontrolujú hladinu vitamínu B12 v krvi pre indikácie zodpovedajúceho nedostatku a možnej zhubnej anémie.
Či je prítomný nedostatok vnútorného faktora, sa dá skontrolovať a posúdiť na základe určitých protilátok v krvi, ktoré sú v prípadoch zvýšené.
Aký je priebeh choroby?
Vyskytujú sa však aj ťažké priebehy, napríklad keď pacienti majú „erozívnu gastritídu“ – takzvanú hemoragickú gastritídu. V tomto prípade dochádza ku krvácaniu, ktoré je niekedy život ohrozujúce. Okrem toho sa gastritída niekedy rozvinie do žalúdočného vredu.
Keďže zriedkavo dochádza k život ohrozujúcim priebehom a tieto sú zvyčajne dobre liečiteľné, pri gastritíde možno očakávať normálnu dĺžku života.
V dôsledku neustáleho dráždenia žalúdočnej sliznice zvyšuje chronická gastritída riziko degenerácie buniek a vzniku rakoviny žalúdka. Spočiatku sa bunky žalúdočnej sliznice transformujú na bunky podobné črevu. Toto sa potom označuje ako črevná (= patriaca do čreva) metaplázia (= premena).
