Ektropión je termín používaný na opis vonkajšieho rázu planéty očné viečko, ktorý zvyčajne postihuje dolné viečko. V tomto prípade postihnuté oko zvyčajne vykazuje začervenanie, časté slzenie (odtok sĺz cez okraj viečka) a chronické spojivky a v dôsledku toho podráždenie rohovky. S ranou terapie, ektropión je reverzibilný a v závislosti od príčin nie viesť k následnému poškodeniu.
Čo je ektropión?
Ektropión je nesprávna poloha očné viečko v ktorom je okraj očného viečka vytočený smerom von. Výsledkom je, že obidve spojivka a rohovka sú vystavené v ektropióne a môžu ľahko vyschnúť. To vedie k chronickému podráždeniu spojovky (zápal spojiviek) s charakteristickými príznakmi, ako je začervenanie, horiace oka a slzenie oka (epifóra). Ako postupuje, rohovka zápal (keratokonjunktivitída) sa môže vyvinúť so zakalenou rohovkou, zvýšenou citlivosťou oka na svetlo a obmedzeným videním.
Príčiny
Ektropión je zvyčajne získaný očné viečko nesprávna poloha, najčastejšie v dôsledku faktorov súvisiacich s vekom (ectropium senile) alebo zjazvenia (ectropium cicatriceum). U ektropia súvisiaceho s vekom sú svaly dolných viečok čiastočne ochabnuté, čo vedie k disproporcii medzi zatváracími a otvárajúcimi sa svalmi a zodpovedajúcej vonkajšej inverzii očného viečka (ektropión). Pooperačné jazvy ako aj zmeny tkaniva očných viečok spôsobené koža choroby môžu tiež viesť k skráteniu pokožky očných viečok a nesprávnemu umiestneniu očných viečok typickému pre ektropión. Čiastočné ochrnutie tvárové svaly (paréza tváre) môže tiež viesť k otočeniu očného viečka smerom von (paralytický ektropión). Opuch, ako aj nádory v oblasti očného viečka ho môžu mechanicky stiahnuť a spôsobiť ektropión. V zriedkavých prípadoch je ektropión vrodený (ectropium congenitum) a predpokladá sa, že jeho príčinou je genetická porucha tvorby platničky očných viečok.
Príznaky, sťažnosti a znaky
Reverzia očného viečka smerom von sťažuje pacientovi každodenný život a výrazne znižuje jeho kvalitu. V tomto prípade pacienti spravidla trpia rôznymi sťažnosťami na oči. V prvom rade sú oči veľmi suché a môže ich postihnúť aj svrbenie. Neustále trenie toto svrbenie iba zosilňuje, takže oči sú často červené a v niektorých prípadoch dokonca voda. Ak nie je liečené zametanie očných viečok smerom von, trpí veľa pacientov zápal spojiviek, čo v najhoršom prípade môže viesť dokončiť slepota. Oči horia a sú mimoriadne začervenané, dochádza tiež k poruchám zraku. Rohovka sa tiež môže počas procesu zapáliť a tiež prispieva k rôznym zrakovým ťažkostiam. Najmä u mladých ľudí môže strata zraku viesť k vážnemu psychickému nepohodliu resp depresia. Bolesť vyskytuje sa v samotných očiach, ktoré sa môžu rozšíriť do uší alebo dokonca do hlava. Ochrnutie nervy môže sa vyskytnúť aj v tvári. Očakávaná dĺžka života postihnutého človeka sa obvykle neznižuje zametaním očného viečka smerom von. Vo väčšine prípadov stav sa dá tiež relatívne dobre liečiť.
Diagnóza a priebeh
Ektropión sa dá ľahko diagnostikovať potiahnutím okraja viečka smerom von (vo väčšine prípadov dolné viečko). The spojivka je vystavený nesprávnym umiestnením a očné viečko klesá. Počas a vyšetrenie štrbinovou lampou, môže lekár určiť aj rozsah možného zápal spojiviek ako aj keratokonjunktivitída. V závislosti od základných príčin môžu byť potrebné ďalšie vyšetrenia. Napríklad, ak existuje podozrenie na ektropión spôsobený paralýzou, zodpovedajúce tvárový nerv by sa malo otestovať, aby sa zistilo, či funguje správne. S ranou terapie ektropiónu je nesprávna poloha očných viečok obvykle reverzibilná (tj. liečiteľná) a v závislosti od príčin nevedie k následnému poškodeniu. Bez terapeutického Opatrenia, ektropión môže vyvinúť konjunktivitídu a v ďalšom priebehu keratokonjunktivitídu s oddelením rohovky a zjazvením. Z dlhodobého hľadiska môže neliečený ektropión spôsobiť znížené videnie a slepota.
Komplikácie
Zametanie očného viečka smerom von môže spôsobiť rôzne nepríjemnosti a komplikácie. Vo väčšine prípadov ide o zvýšené slzenie, ku ktorému môže dôjsť aj bez zvláštneho dôvodu. Ďalej sú oči začervenané a môžu sa vyskytnúť rôzne zápaly oka. Tieto zápaly sú zvyčajne spojené aj so znížením zrakovej ostrosti a vedú tak k zníženiu kvality života. U mnohých pacientov môže viesť k nepríjemným pocitom v očiach záchvaty paniky alebo na potenie. Nie je nezvyčajné, že oči horia a pre bolesť očí prihodiť sa. Ak toto bolesť vyskytuje sa aj v noci vo forme bolesti v pokoji, môže to viesť k poruchám spánku alebo k podráždenosti pacienta. V najhoršom prípade dôjde k úplnému zametaniu očného viečka smerom von bez liečby slepota pacienta. Liečba zametania očného viečka smerom von zvyčajne nevedie k komplikáciám. Samotné príznaky je možné liečiť pomocou krémy a masti. Ďalej je obvykle nevyhnutný chirurgický zákrok na chirurgické odstránenie nepohodlia. Ak sú nádory zodpovedné za zametanie očného viečka smerom von, môžu sa tiež odstrániť. Očakávaná dĺžka života sa neznižuje zametaním očného viečka smerom von.
Kedy by ste mali navštíviť lekára?
Ak dôjde k viditeľným zmenám v oku, je potrebné vyhľadať lekára. Ektropión si v každom prípade vyžaduje lekárske vyšetrenie. Postihnuté osoby, ktoré si všimnú, že okraj viečka je vytočený smerom von, sú preto najlepšie hovoriť k oftalmológ okamžite. Najneskôr, ak oči začervenajú a prípadne aj svrbia a horiace očí, malo by sa to objasniť. Je možné, že sa už vyvinula chronická konjunktivitída, ktorá v ďalšom priebehu môže spôsobiť trvalé poruchy zraku. Ak sa ektropión nelieči, môže tiež spôsobiť rohovku zápal. Zvýšená citlivosť na svetlo a vážne narušené videnie sú typickými varovnými signálmi, ktoré sa musia okamžite vyšetriť a liečiť. Ektropión je obzvlášť častý u starších ľudí a pacientov s poškodením tvárový nerv. Nádory môžu tiež viesť k poškodeniu očného viečka. Ak patríte do týchto rizikových skupín, je najlepšie hovoriť Ak sa u vás vyskytnú príznaky uvedené vyššie, rýchlo vyhľadajte lekára. Vrodený ektropión je zvyčajne diagnostikovaný a liečený ihneď po narodení.
Liečba a terapia
liečba Opatrenia pre ektropión závisia od príčin deformácie. Očné masti a kvapky sa používajú na dočasný (prechodný) ektropión. Vo väčšine prípadov však ide o trvalú deformáciu súvisiacu s vekom, ktorá sa lieči chirurgicky. Chirurgický zákrok napraví nesprávne umiestnené viečko. Za týmto účelom sa skracuje suspenzia očných viečok (bočná tarzalzungoplastika) a vyvoláva sa napnutie postihnutého viečka. Vo väčšine prípadov ektropiónu v dôsledku tvárový nerv obrna, nesprávne umiestnenie sa postupne znižuje v závislosti od regresie obrny. masti a kvapky sa môžu použiť na uchovanie spojivka a rohovka vlhká. Ďalej sa môže v noci na ochranu rohovky použiť obväz z hodinkového skla a cez deň sa môžu použiť bočné štíty, ktoré napomáhajú zúženiu štiepnej štrbiny. V niektorých prípadoch sa na tento účel používa aj tarsorafia (zošitie očného viečka vo vonkajšej oblasti). Ak je ektropión spôsobený skrátením očného viečka koža by jazvy, je tkanivové napätie chirurgicky minimalizované pohybom kožných chlopní alebo kožnými štepmi (Z-plasty). V prípade ektropiónu spôsobeného nádorom sa podľa možnosti chirurgicky odstráni a nesprávna poloha sa následne upraví príslušným postupom.
Výhľad a prognóza
Ektropión - zametanie očných viečok smerom von - je opakom zametania očných viečok dovnútra. Pokiaľ bude liečba včasná, prognóza je celkom dobrá. Čím dlhšie ektropión pretrváva, tým väčšie sú riziká nepriaznivých účinkov zdravie účinky a následky. Chronická konjunktivitída, keratinizácia okraja viečka alebo hypertrofia sú možné. Prognóza sa zlepšuje, ak sa zametanie očného viečka smerom von rýchlo a pohotovo chirurgicky upraví. The stav sa zvyčajne sám normalizuje. Výnimkou sú situácie, v ktorých chýba spúšťací faktor pre návrat viečka smerom von. Iba v takom prípade sa môže bez chirurgického zákroku zlepšiť návrat jedného alebo oboch viečok smerom von. Táto prognóza však predpokladá, že príčiny nesprávnej polohy očných viečok sú identifikované a napravené pomerne rýchlo. Najčastejšie sa ektropión zhoršuje v dôsledku oneskorenia chirurgického zákroku. Postihnutí natrvalo utierajú slzy bezat dolu očami. Pritom vytvárajú to, čo je známe ako utierací ektropión. To môže viesť k postupnému poškodeniu očí. V extrémnych prípadoch rohovka oka môžu byť tak poškodené, že bezprostredne hrozí slepota. Pretože navonok otočené viečko je možné ľahko chirurgicky korigovať, nie je dôvod riskovať. Problematické sú možné komplikácie, ktoré môžu vyplynúť z jaziev spojených s chirurgickým zákrokom.
Prevencia
Aby sa zabránilo ektropiónu, konjunktivitíde a zápal okraja viečka by mali byť ošetrené včas. Okrem toho by sa malo čo najviac zabrániť zraneniam očí, ktoré môžu viesť k zjazveniu. Pri vykonávaní kozmetických zákrokov na oku (na očné viečka alebo vaky pod očami) je potrebné brať do úvahy riziko ektropiónu. Mali by ste sa tiež vyhnúť neustálym stieracím pohybom počas slzných žľabov, pretože podporujú ektropión.
domáce ošetrovanie
V prípade zatiahnutia očného viečka smerom von nemá pacient obvykle žiadne konkrétne možnosti následnej starostlivosti. Dotknutá osoba musí najskôr vyhľadať úplnú diagnózu a liečbu u lekára stav aby sa predišlo ďalším komplikáciám. Po úspešnom liečení očných viečok smerom von nie je zvyčajne nutná žiadna ďalšia následná starostlivosť. Ak sa zaťahovanie očného viečka smerom von lieči operačným alebo chirurgickým zákrokom, v každom prípade sa odporúča starostlivosť o oko. Spravidla je okolo oka umiestnený obväz. Ak lieky resp očné kvapky sa používajú na zmiernenie pohybu očného viečka smerom von, mali by sa vždy nanášať pravidelne a správne. V prípade pochybností je potrebné v tejto súvislosti vždy vyhľadať lekára, aby sa predišlo ďalším komplikáciám. Úplné vyliečenie očných viečok smerom von nie je vždy možné, preto je veľmi dôležitá včasná diagnóza. Postihnutí musia spravidla pravidelne podstúpiť vyšetrenia aj po liečbe. Očakávaná dĺžka života postihnutej osoby nie je touto chorobou negatívne ovplyvnená ani inak znížená.
Čo môžete urobiť sami
V prípade ektropiónu nemá postihnutá osoba žiadne možnosti riešenia deformácie. Denne je potrebné nájsť spôsob, ako sa mu dobre vyrovnať s týmto stavom, alebo získať úľavu, keď sa príznaky objavia. Pretože oči často vysychajú a dochádza k začervenaniu viečok, krémy a masti môžu byť použité na podporu koža, navyše, očné kvapky môžem pomôcť. Malo by sa zabrániť použitiu make-up výrobkov. Organizmus by mal byť zásobený dostatkom tekutín, aby sa zabránilo jeho vysušeniu. Škrabanie alebo trenie očných viečok by sa malo úplne zdržať. Mali by ste sa tiež zdržať všetkého, čo dodatočne zaťažuje oči alebo zrak. Použitím doplnkov alebo módnych akcentov môže pacient odvrátiť alebo skryť nesprávnu polohu očných viečok. Pre emocionálnu podporu je vhodné komunikovať s priateľmi, príbuznými alebo inými pacientmi. Je možné si vymieňať tipy a podporu a diskutovať o obavách a starostiach. Pre duševnú stabilizáciu, relaxácie techniky často používajú pacienti. Na pravidelných tréningoch alebo na jednoduchých cvičebných jednotkách môžu trénovať jóga or rozjímanie redukovať každý deň stres. Zároveň sa vytvárajú nové rezervy na výzvy každodenného života.
