Diagnóza osteoporózy

Ako už bolo niekoľkokrát spomenuté, je dôležité prijať profylaktické opatrenia proti osteoporóza, pretože včasné zistenie osteoporózy je často ťažké. osteoporóza preto často zostáva dlho nezistený a diagnostikuje sa až vtedy, keď nerovnováha medzi tvorbou a vstrebávaním kostí spôsobí, že sa prejavia prvé následky. Včasné odhalenie by však bolo dôležité, aby sa minimalizovali následky tejto choroby.

Existujú rôzne diagnostické postupy pre osteoporóza. Niektoré postupy sú uvedené nižšie s ich výhodami a nevýhodami, avšak zoznam sa netvrdí, že sú úplné. Najskôr je potrebné spomenúť, že neexistujú zmysluplné biochemické testy, ktoré by diagnostikovali osteoporózu.

Konkrétny laboratórne hodnoty sa zvyčajne používajú na ďalšiu diagnostiku a sú obzvlášť dôležité v oblasti sekundárnej osteoporózy, pretože k nej vždy dochádza v dôsledku konkrétneho základného ochorenia. Meranie hustota kostí (= osteodenzitometria) sa môže použiť napríklad na ďalšiu diagnostiku rádiologického podozrenia na osteoporózu. Tento typ vyšetrenia by sa mal vykonať najmä u vysoko rizikových pacientov, napríklad u pacientov s rodinnou anamnézou, neskorým nástupom menštruácie, skorý nástup menopauza, pacientky s ovarektómiou atď.

Patria sem aj pacienti, ktorí prichádzajú k lekárovi s konkrétnymi sťažnosťami a pre ktorých existujú špeciálne riziká, napríklad v podobe nedostatočných vápnik or vitamín D príjem. Pacienti s (viditeľným) nedostatkom pohybu a underweight sú tiež osobitne ohrození. Za účelom hustota kostí meranie na poskytnutie zmysluplných výsledkov a na to, aby lekár dokázal diagnostikovať zmeny v kostnej denzite, je zvyčajne nevyhnutná každoročná kontrola.

Ako kritérium pre výpočet ideálnej hodnoty, strednej hodnoty hustota kostí použijú sa hodnoty zdravého 30-ročného človeka (= hodnota T) a porovnajú sa so stanovenou hodnotou. Fázy uvedené nižšie slúžia na kategorizáciu závažnosti osteoporózy. Za zmienku stojí svet zdravie Organizácia (WHO) tiež definuje osteoporózu podľa štandardnej odchýlky kostnej hmoty alebo hustoty.

Osteopénia (= nízka kostná hmota): Obsah kostných minerálov: hodnota T od -1. 0 až - 2 Štandardná odchýlka (SD)
Osteoporóza (bez zlomenín): Obsah kostných minerálov: hodnota T <-2.
5 SD
Zjavná osteoporóza (so zlomeninami): Obsah kostných minerálov: hodnota T <-2. 5 SD a zlomeniny kostí bez spustenia udalosti, ako je nehoda alebo zranenie

Počítačová tomografia poskytuje výsledky, ktoré je možné porovnať s výsledkami a meranie hustoty kostí. Avšak radiačná záťaž počas počítačovej tomografie je o niečo vyššia.

Ultrazvuk meranie je ďalší spôsob, ako určiť hustotu kostí bez vystavenia žiareniu. V tomto okamihu je však potrebné poznamenať, že spôsob merania pomocou ultrazvuk ešte nie je dosť zrelý na to, aby sa mohol bežne používať. Riziko prehliadnutia O. v dôsledku nezrelého postupu sa v súčasnosti stále zdá príliš vysoké.

Je to teda ďalšia možnosť diagnostiky a monitoring priebehu choroby. Okrem toho by sa však mali použiť aj iné metódy merania. Vedecké štúdie nedávno poukázali na genetický nedostatok.

Tento genetický defekt je mutáciou na kolagén gén typu I-alfa-1. U žien s takýmto genetickým defektom sa hovorí, že majú trikrát vyššiu pravdepodobnosť, že budú trpieť osteoporózou. Tento genetický defekt je spojený so stratou kostnej hmoty a hromadením zlomenín kostí v dôsledku osteoporózy.

Takáto genetická chyba sa dá zistiť pomocou genetického testu. Test je možné vykonať kedykoľvek, tj. Nie je potrebné čakať až do menopauza, napríklad. Genetický test však môže odhaliť iba zvýšené riziko ochorenia.

To zase neznamená, že pacient v každom prípade trpí osteoporózou alebo že v určitom okamihu ochorie. Genetický test preto nedokáže zistiť ochorenie ako také, ale iba to, či je alebo nie je pacient vystavený zvýšenému riziku. Pretože riziko vzniku osteoporózy je v prípade preukázaného genetického defektu trikrát vyššie, mohol by test hrať dôležitú úlohu v prevencii postmenopauzálnej osteoporózy, aby sa napríklad u vysokorizikových pacientov v menopauze mohlo včas uvažovať o hormonálnej substitučnej liečbe.