Implementácia Rýchly test Urease

Implementácia

Pacient je najskôr pripravený na gastroskopia. Na vyšetrenie hrdlo je najskôr anestetizovaný. Ak je to žiaduce, pacientovi môžu byť tiež podané lieky, ktoré majú upokojujúci účinok a odstraňujú strach z vyšetrenia.

Potom lekár vyšetrí hrdlo a žalúdok sliznice špeciálnym prístrojom (tzv. endoskop). Potom odstráni malý kúsok tkaniva z miesta, ktoré sa mu zdá podozrivé. Odstránené tkanivo sa potom umiestni na špeciálne kultivačné médium.

Toto kultivačné médium obsahuje hlavne močovina, ktoré môžu byť štiepené bakteriálnym ureázovým enzýmom. Okrem toho toto živné médium obsahuje roztok farebného indikátora, ktorý sa mení pri zmene hodnoty pH. To znamená, že keď močovina sa štiepi, vzniká amoniak, čo vedie k zmene hodnoty pH a dá sa to zistiť farebne.

Hodnotenie

Vyhodnotenie tohto testu je dosť jednoduché - test je založený na zmene hodnoty pH. Táto zmena je indikovaná farebnou zmenou. Zmena červenej farby označuje pozitívny výsledok, zatiaľ čo zmena žltej farby naznačuje negatívny výsledok.

Rýchly test Urease je relatívne spoľahlivý test s vysokou citlivosťou a špecifickosťou. Výsledok však môže byť sfalšovaný, ak je inhibovaná aktivita enzýmu. Môže to byť spôsobené užívaním inhibítorov protónovej pumpy alebo antibiotiká. Z tohto dôvodu by sa malo použitie inhibítorov protónovej pumpy ukončiť týždeň pred testom a antibiotiká šesť týždňov predtým.

Môže byť rýchly test aj falošne pozitívny?

Test môže byť tiež pozitívny, aj keď nemáte a Helicobacter pylori infekcie. To môže nastať, keď žalúdok je prerastený inou baktériou. Na diagnostiku sú zvyčajne potrebné dva pozitívne výsledky testu alebo pozitívne histologické vyšetrenie. Pri histologickom vyšetrení sa odstránené tkanivo podrobnejšie skúma pod mikroskopom. Ak baktérie tu možno zistiť, človek trpí infekciou Helicobacter pylori, ktoré sa musia liečiť.