žlč šťava sa tvorí v našom pečeň. To žlč je potrebný pre proces trávenia tukov a je transportovaný do dvanástnik prostredníctvom rôznych potrubí.
Čo je to choledochálny kanál?
Pojem „potrubie“ je latinský výraz pre potrubie. Slovo „choledochus“ popisuje funkciu anatomickej štruktúry v tráviaci trakt: „Príjem žlč. “ Choledochálny kanál sa nazýva aj obyčajný žlčový kanál alebo veľký žlčovod. Patrí do oblasti extrahepatálnych žlčových ciest. Jedná sa o žlčové cesty, ktoré sú umiestnené mimo pečeň.
Anatómia a štruktúra
Dva laloky pečeň obsahujú množstvo malých žlčovodov, ktoré sa nakoniec spoja s pravým pečeňovým vývodom (pravý vývod) a ľavým pečeňovým vývodom (ľavý vývod). Tieto dva žlčovody sa spájajú a tvoria veľmi krátky spoločný kanál žlčový kanál, ductus hepaticus communis. K ductus hepatis communis sa pripája potrubie pochádzajúce zo žlčníka. Ďalší priebeh zjednotenej pravice a ľavice žlčový kanál vyústenie z pečene sa nazýva ductus choledochus anatómiou zo spojenia s ductus cysticus. Spoločný žlčovod vedie nad dvanástnik v smere pankreasu. Pankreas tiež produkuje tráviace šťavy. Transportujú sa z pankreasu vylučovacím potrubím (ductus pancreaticus). Ductus choledochus prechádza za hlava pankreasu a je úzko prepletený s tkanivami tráviaceho orgánu v oblasti pankreasu. Nakoniec choledochálny kanál prechádza za dvanástnik a pokračuje v črevnej stene. Integrácia choledochálneho potrubia do steny čreva vedie k záhybu sliznice nazval plica longitudinalis duodeni. Zvyčajne sa na konci pozdĺžneho slizničného záhybu spojí ductus choledochus s pankreatickým vývodom (ductus pancreaticus). Ale táto únia nie je prítomná u všetkých ľudí. Po vytvorení sa v mieste spojenia dvoch vývodov vytvorí výdute, ktorá sa v anatómii nazýva ampulla hepatopancreatica. Potrubie z pankreasu a veľkého žlčovodu sa zjednocujú a ústia do črevnej trubice dvanástnika. Vstupným bodom je kaše duodeni major. Žlčovody, a teda bežné žlčovody, majú hladké svalstvo. Okrem svalovej vrstvy má choledochálny kanál spojivové tkanivo pozostávajúci z kolagénových a elastických vlákien. Vo vnútri spoločného žlčovodu je stena pokrytá sliznice obsahujúce žľazy vylučujúce sekrét. Tento sekrét dodáva žlčovodu vo vnútri vysokú mazivosť. To umožňuje žlči ľahšie prúdiť. Ductus choledochus je dlhý šesť až osem centimetrov a približná hrúbka ceruzky.
Funkcia a úlohy
Funkciou choledochálneho potrubia je transport žlče z pečene do dvanástnika. Tam je to potrebné pre proces trávenia. V úseku bezprostredne pred vstupom do dvanástnika pozostáva ductus choledochus spojený s ductus pancreaticus z hladkého svalstva usporiadaného do kruhového tvaru. Táto štruktúra má ďalšie cievky ako v špirále. Táto oblasť sa nazýva zvierač oddi. Funkciou zvierača oddi je byť schopný podľa potreby otvárať a zatvárať vstupné miesto. Počas aktívneho tráviaceho procesu v dvanástniku je zvierač oddi otvorený a umožňuje vstupu žlče a tráviacich sekrétov z pankreasu do čreva. Počas obdobia odpočinku zostávajú tráviace šťavy v choledochálnej trubici. Prstencový zvierač im bráni prúdiť do črevnej trubice.
Choroby
Počas tvorby žlče žlčové kamene sa môžu formovať. Tieto kamene sa zvyčajne zhromažďujú v žlčníku. Je však možné aj pre jeden alebo viac žlčové kamene presunúť sa do choledochálneho potrubia. Prekážka spoločného žlčovodu kameňmi je a stav (choledocholitiáza), ktorá môže mať vážne následky. Žlč už nedosahuje do dvanástnika pre proces trávenia. Žltačka sa môže vyvinúť. Preťaženie žlče vedie k zápal a život ohrozujúce zlyhanie pečene.Pacienti sa nemusia prejavovať vôbec žiadnymi príznakmi, v závislosti od počtu a veľkosti kameňov, môžu však tiež trpieť silnými kŕčmi bolesť, Navyše, závrat, zvracaniea môže sa vyskytnúť pocit plnosti a tlaku v epigastri. žlčové kamene v choledochálnom kanáli a iných žlčových cestách je možné vizualizovať pomocou ultrazvuk or magnetická rezonancia, počas ultrazvuk vyšetrením sa cez ústna dutina do tráviaci trakt do čreva. Ak zobrazovanie potvrdí podozrenie na obštrukciu choledochálneho vývodu, použije sa endoskopický chirurgický zákrok na odstránenie kameňov z choledochálneho vývodu (endoskopická retrográdna cholangiopankreatografia). Zúženia alebo oklúzie v choledochálnej trubici môžu byť tiež spôsobené nádormi. Cholangiokarcinóm je zhubný nádor žlčových ciest. Môže tiež ovplyvniť choledochálne potrubie. Nádor hmota môže blokovať cestu prúdenia v žlčovode. Môžu tiež iné nádory, ktoré tlačia na veľký žlčovod v bruchu viesť na prekážku odtoku žlče. Pokiaľ nádor nemožno úplne odstrániť chirurgickým zákrokom, rakovina žlčových ciest je nevyliečiteľná. Napriek tomu sa robia pokusy o potlačenie rakovina rast choledochálneho potrubia s chemoterapie a žiarenie. Ďalšie postupy na liečbu karcinómu žlčových ciest sú stále vo fáze výskumu.
Typické a bežné ochorenia žlčníka
- žlčové kamene
- Zápal žlčníka
- Rakovina žlčníka a rakovina žlčových ciest
- Biliárna kolika
- cholestáza
