Transplantácia pečene
Každý rok sa v Nemecku lieči približne 1000 XNUMX pacientov novými pečeň časti. Orgány darcu sú väčšinou od zosnulých ľudí, z toho jeden pečeň možno rozdeliť medzi dvoch núdznych pacientov. Do určitej miery je tiež možné darovanie zo zdrojov.
Týmto spôsobom môžu rodičia venovať svoje časti pečeň pre svoje choré deti bez toho, aby utrpeli veľké škody alebo nevýhody - pečeň sa môže dobre regenerovať. Existuje veľké množstvo chorôb, ktoré narúšajú alebo ničia funkciu a štruktúru pečene transplantácia pečene dôležitý terapeutický prístup k rôznym chorobám. Choroby môžu mať rôzny charakter, ale tu sú spomenuté iba niektoré: Ochorenia parenchýmu pečene, pri ktorých je pečeňové tkanivo trvale poškodené v dôsledku vírusových zápal pečene alebo v dôsledku zneužívania alkoholu; choroby žlč kanály, napríklad chronický zápal alebo pribúdajúce occlusion žlčových ciest; metabolické choroby ako napr Wilsonova chorobagalaktozémia alebo choroba ukladania glykogénu; vaskulárne choroby v pečeni, ktoré môžu byť spôsobené vírusy, spotreba drog alebo HELLP syndróm ktorý sa vyvíja počas tehotenstva, okrem iného; rakoviny pečene a poranení pečene. An transplantácia orgánov pečene nesmie byť vykonaná, ak pacient trpí portálom žila trombóza.
Portál žila je hlavným krv cieva pečene a môže ohroziť zdravie darcovského orgánu, ak je blokovaný trombóza. Pred chirurgickým zákrokom je tiež potrebné analyzovať psychologické pozadie pacienta. Ak je pacient závislý od alkoholu alebo drog, nesmie sa vykonať transplantácia pečene, pretože by to príliš zaťažilo orgán.
úspešný transplantácia pečene s dlhodobým prežitím pacienta veľmi závisí od kompatibility všetkých bunkových faktorov. Pri silnej imunosupresii je možné zvýšiť pravdepodobnosť odmietnutia a zachovať plnú funkciu. Môžu nastať komplikácie v dôsledku krvácania alebo neúplného spojenia žlč potrubný systém.
Transplantácia srdca
Vzhľadom k tomu, srdce má najkratšiu trvanlivosť mimo ľudského obehu spomedzi všetkých transplantovateľných orgánov, pridelenie darcovského orgánu a transplantácia orgánov musí byť zahájená čo najskôr. Jediné odôvodnenie pre a srdce transplantácia je zvyčajne závažná zlyhanie srdca. Vopred indikácia, naliehavosť a transplantácia, sa počíta individuálne pre každého pacienta.
V tomto rámci bol vyvinutý hodnotiaci systém, ktorý sa odvoláva na funkčnosť systému srdce, srdcovej frekvencie, mŕtvica objem a priemer krv sa berie do úvahy tlak. Kto získa srdce potenciálneho darcu, závisí od rôznych faktorov.
Medzi tieto faktory patrí, ako urgentne potrebuje pacient nové srdce a ako dlho pacient čakal na nový orgán. Okrem toho čas medzi zberom a transplantácia, tj. čas dodania a prevádzky, je potrebné zohľadniť (maximálne 3 až 4 hodiny). Veľkosť srdca závisí od telesnej hmotnosti alebo stavby darcu orgánu, takže rozdiel medzi darcom a príjemcom nesmie presiahnuť 20%.
Orgán musí byť tiež čo najviac kompatibilný na bunkovej úrovni. Počas operácie musí byť pacient pripojený k a srdcovo-pľúcny prístroj predtým, ako bude možné odstrániť srdce. Telo pacienta je ochladené na 26-28 ° C (hypotermia) na minimalizáciu bunkového rozpadu.
Nový orgán je spojený s pacientom plavidlá a potom sa srdce reštartuje. Po ošetrení silným imunosupresívne liekysa odmietavá reakcia v prípade potreby sa dá zabrániť, čo je najpravdepodobnejšie v prvých štyroch týždňoch. Pacienti s novým srdcom s najväčšou pravdepodobnosťou zomrú na bakteriálnu alebo plesňovú infekciu po operácii.
Z dôvodu potlačenia imunitný systém je príliš slabý na to, aby odrazil patogény. U približne polovice všetkých pacientov s transplantovaným srdcom sa v priebehu prvých 5 rokov po operácii vyvinie vaskulárne ochorenie srdca, takzvaná transplantovaná vaskulopatia. To môže viesť k klinicky pozoruhodnému infarkt.
Všetky články v tejto sérii:
