Dôsledky zlomeniny stavcov
Dôsledky stavca zlomenina môžu byť pre postihnutých veľmi odlišné. Závisia od typu zlomenina, príčina a všeobecné stav pacienta. Stabilné zlomeniny je možné obvykle liečiť konzervatívne, tj bez chirurgického zákroku.
Môžu byť tiež veľmi bez príznakov. Napríklad bolesť buď nie je prítomný vôbec, alebo len veľmi slabý. To však nemusí platiť, pretože aj stabilné zlomeniny môžu spôsobiť vážne následky bolesť.
Konzervatívna terapia môže trvať až niekoľko týždňov a zahŕňa fyzioterapiu, bolesť lieky a podporné opatrenia, ako je aplikácia korzetu. Napriek takýmto opatreniam môžu pacienti pociťovať bolesť, ktorá je refraktérna na liečbu, a v najhoršom prípade môžu prejsť na chronickú. Pre pacientov s nestabilným stavcom zlomenina, chirurgickému zákroku sa nedá vyhnúť.
Výsledkom takejto operácie môže byť dlhšia doba odpočinku v posteli. Chirurgická rana musí byť v každom prípade chránená tak, aby nebola narušená stabilita operovaného stavca. V najhoršom prípade môžu zlomeniny stavcov viesť k ochrnutiu alebo citlivým pocitom alebo dokonca k znecitliveniu časti tela, ak miecha alebo sú poškodené nervové korene. V krajnom prípade paraplégia môže vyústiť.Ťažká paralýza môže byť nezvratná aj pri úspešnej operácii, ak dôjde k poškodeniu miecha or nervy je príliš veľký.
Lokalizácia zlomeniny stavcov
Vo väčšine prípadov je postihnutá dolná hrudná chrbtica a horná časť bedrovej chrbtice (krížová chrbtica). V asi 20% prípadov viac ako jeden telo stavcov je ovplyvnená.
Klasifikácia
Klasifikácia vertebrálna zlomenina: Existujú samostatné klasifikácie zlomeniny stavcov pre prvé dva krčné stavce (Atlas a Axis), ktoré tu nebudeme uvádzať. Najdôležitejšia vlastnosť telo stavcov zlomenín je klasifikácia na stabilné a nestabilné zlomeniny. Zatiaľ čo stabilné zlomeniny stavcov nepredstavujú hrozbu pre miecha, nestabilný telo stavcov zlomeniny ohrozujú miechu pohyblivými zlomeninami (zlomkami) zlomeniny.
Otázka stability chrbtice po poranení je určená následkami poranenia zadných štruktúr chrbtice: Podľa Magerla (1980) sú primárne stabilizované poranenia chrbtice (A) nasledovné: Stlačenie alebo stlačenie spongióznej kosti stavca s intaktným väzivom a spoločné spoje a v lepšom prípade mierne zranené intervertebrálny disk. Z toho zvyčajne vyplýva typický klinový stavec. Nedochádza k poraneniu zadnej steny tela stavca.
Napriek okamžitému zaťaženiu a okamžitej mobilizácii sa neočakáva žiadne zvýšenie deformácie a žiadne posunutie fragmentov lomu. Naproti tomu najmenej dva z troch prvkov stability (predné telo stavca, zadné telo stavca, zadný komplex miechového väzu) sú zranené pri primárnych nestabilných poraneniach chrbtice (B). Existuje tu riziko zvýšenia deformácie a posunutia fragmentov lomu.
- Zadný okraj tela stavca a stena disku
- Obratle a artikulárne procesy
- Komplex zadného miechového väzu
Všetky články v tejto sérii:
